术中RLN监测在甲状腺切除手术中的应用

目的 探讨甲状腺切除手术中喉返神经监测的意义.方法 46例甲状腺疾病患者(癌27例,腺瘤6例,结节性甲状腺肿13例)行双侧腺叶全切除36例,双侧腺叶近全切除6例,单侧腺叶切除4例.术中应用NIM-Neuro 3.0系统监测患者喉返神经肌电信号,观察喉返神经损伤发生率.结果 44例术前双侧声带活动正常者,术后1例出现暂时性声带麻痹,其余患者术后双侧声带活动正常,发音与术前无改变,永久性喉返神经损伤率为零.2例术前出现单侧声带麻痹者术后无对侧声带活动障碍.结论 在甲状腺切除手术中实时喉返神经肌电监测有助于对其快速识别和保护.     

腺病毒介导的干扰素-β基因对SMMC-7721细胞凋亡的影响

目的:观察腺病毒介导的干扰素-β(IFN-β)基因能否诱导人肝癌SMMC-7721细胞体外凋亡.方法:用HEK293A细胞扩增重组腺病毒介导的人干扰素-β(AdhlFN-β)基因,经纯化后用空斑形成实验法测定病毒滴度;分别用AdhIFN-β基因和重组腺病毒介导的绿色荧光蛋白(AdGFP)基因转染人肝癌SMMC-7721细胞.并设空白对照组.应用免疫细胞化学方法检测hIFN-β基因的表达,应用Hochest 33342荧光染色法和流式细胞术检测转染重组AdhIFN-β基因组、空载体组和对照组细胞的凋亡情况.结果:重组腺病毒经HEK293A细胞扩增、纯化后滴度可达2×1011 pfu/mL,且40 MOI的腺病毒即可获得95%以上的转染效率;免疫细胞化学法检测到外源性hIFN-β基因在SMMC-7721细胞中的蛋白表达产物;荧光染色法检测到重组AdhIFN-β基因组细胞明显发生了凋亡,而重组AdGFP组和空白对照组细胞凋亡不明显;流式细胞术检测到转染重组AdhIFN-β基因组细胞凋亡率[(28.27±4.21)%]高于转染空载体组[(2.08±0.89)%]和对照组[(1.53 4±0.70)%](F=377.625,P<0.001),后2组细胞凋亡率比较差异无统计学意义.结论:腺病毒介导的hIFN-β基因能诱导体外肝癌细胞发生凋亡.     

癌症复发患者照顾者准备度在社会支持和获益感间的中介效应

目的 探讨照顾者准备度在癌症复发患者照顾者社会支持和照顾者获益感间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、照顾者准备度量表及疾病获益感量表修订版对郑州大学第二附属医院收治的259例癌症复发患者的照顾者进行调查。结果 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度、获益感得分分别为(40.90±5.32)分、(17.81±3.46)分、(69.17±12.56)分。癌症复发患者照顾者的社会支持与照顾者准备度、照顾者获益感呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.337,P<0.001);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.779,P<0.001)。中介效应模型表明,照顾者准备度是癌症复发患者照顾者社会支持和获益感之间的中介变量,中介效应占总效应的43.63%。结论 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度可直接预测其获益感,医护人员应重视癌症复发患者的照顾者心理状况。     

Modified Kugel补片修补术与疝环充填式无张力修补术在老年复发疝修补中的对比研究

目的 对应用Modified Kugel补片修补术与疝环充填式无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝进行对比研究.方法 2007年5月至2010年3月行Modified Kugel补片修补术25例(观察组),行疝环充填式无张力修补术64例(对照组),观察两组手术情况及疗效.结果 所有患者均痊愈出院.观察组手术时间[(48.6±5.2)min]、术后下床时间[(7.2±1.6)h]、住院时间[(4.5±1.8)d]与对照组[分别为(70.8±8.2)min、(9.1±1.8)h、(6.7±1.4)d]相比明显缩短(P＜0.05或＜0.01).观察组未见复发,对照组复发率为3.77%(2/53)(P=0.020).结论 与疝环充填式无张力修补术比较,Modified Kugel补片修补术治疗老年复发腹股沟疝操作简便、恢复快、复发率低、效果好.     

B7-H1及其受体PD-1在胃癌组织中的表达与意义

目的 探讨B7-H1和PD-1信号通路与胃癌发生的关系.方法 利用免疫组化技术和ANAE染色技术检测胃组织中B7-H1和PD-1的原位表达及肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)浸润情况,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测胃癌组织中B7-H1和PD-1 mRNA的表达,利用Western blot技术检测B7-H1蛋白的表达.结果 B7-H1和PD-1在胃癌组织中表达升高,阳性率分别为64.4%和43.8%,而在正常胃组织中不表达.胃癌组织中,B7-H1表达与TIL浸润负相关.B7-H1表达与胃癌的浸润深度、周围淋巴结转移、远处转移及pTNM分期有关,而PD-1与其无关.结论 胃癌组织中B7-H1和PD-1表达升高,B7-H1/PD-1信号通路可能抑制抗肿瘤免疫.B7-H1的表达与胃癌的病程有关,有可能作为判断胃癌预后的指标和胃癌治疗的靶点.     

影响胃肠道间质瘤患者预后的因素分析

目的探讨影响胃肠道间质瘤预后的临床病理因素。方法 收集临床病理资料,单因素及多因素分析各变量与患者预后的关系。结果患者1、3、5 a生存率分别是89.7%、79.3%和70.7%。单因素分析和多因素分析均显示肿瘤大小、核分裂像数目、肿瘤原发部位是影响预后的重要因素（P〈0.05）。结论肿瘤直径〉10 cm、核分裂数〉10个/50 HPF常提示胃肠道间质瘤恶性度较高,预后不良。     

力学原理奠基式压力性损伤预防方案在髋关节置换术后患者中的应用效果

目的 探讨力学原理奠基式压力性损伤预防方案对髋关节置换术后患者的影响。方法 按照随机数字表将郑州大学第二附属医院2017年8月至2020年8月收治的101例髋关节置换术后患者分为两组,对照组50例予术后压力性损伤常规预防措施干预,观察组51例在对照组基础上予以力学原理奠基式压力性损伤预防方案干预,观察两组髋关节功能、不良事件发生率、压力性损伤发生情况以及严重程度。结果 干预期间,观察组压力性损伤发生率(5.88%)低于对照组(26.00%);观察组压力性损伤发生率、损伤程度低于对照组;干预前观察组关节活动度(1.21±0.35)分、关节畸形(2.64±0.35)分、疼痛(18.78±4.83)分以及关节功能评分(15.46±4.78)分和对照组(1.24±0.34)分、(2.56±0.42)分、(19.45±4.12)分、(14.78±4.34)分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组均上升且观察组关节活动度(3.62±0.78)分、关节畸形(4.01±0.98)分、疼痛(40.55±1.78)分以及关节功能评分(30.12±5.24)分均高于对照组(2.34±0.58...     

甲状腺手术中喉上、喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺手术中喉上、喉返神经损伤的预防措施.方法 对88例甲状腺手术治疗的病例资料进行分析和总结.结果 无喉上神经损伤病例发生,喉返神经暂时性功能损伤1例(1.14%).术后3周恢复正常.结论 熟悉喉上、喉返神经的解剖,精细的手术技巧,可有效防止甲状腺手术中喉上神经和喉返神经的损伤.     

结肠癌组织中canstatin mRNA的表达

目的:检测canstatin mRNA在结肠癌组织中的表达情况.方法:采用RT-PCR检测结肠癌、相应癌旁和远癌组织各40例中canstatin mRNA的表达情况.结果:癌组织中canstatin mRNA相对表达量为(0.47±0.14),低于癌旁组织的(0.58±0.18)和远癌组织的(0.62±0.21)(F=4.075,P=0.03);canstatin mRNA在低分化癌组织中的相对表达量为(0.44±0.20),低于中分化组织的(0.59±0.25)和高分化组织的(0.63±0.09)(F＝3.121,P=0.04),canstatin mRNA表达与结肠癌Dukes分期、淋巴结有无转移、患者性别及年龄均无关(F或t分别为1.012、1.961、1.661和2.011,P均>0.05).结论:canstatin mBNA在结肠癌组织中低表达,町能在结肠癌的发生发展中发挥重要作用.     

胃肠道间质瘤组织中Livin、Ki-67和MMP-9的表达及生存分析

目的:探讨Livin、Ki-67和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃肠道问质瘤组织中的表达及其在预后中的意1义.方法:应用免疫组织化学SP法检测58例胃肠道间质瘤组织中Livin、Ki-67和MMP-9的表达.采用KaplanMeier进行单因素生存分析.结果:肿瘤大小、核分裂数、肿瘤原发部位、Livin表达、Ki-67增殖指数及MMP-9表达I与患者的生存率有关(X2分别为10.04、31.95、14.36、8.40、17.33和6.14,P均<0.05).结论:Livin表达、Ki-67增I殖指数及MMP-9表达在胃肠道间质瘤预后的估计方面具有应用价值.