PARP-1在脱氧胆酸钠促结肠癌细胞增殖中的作用

结肠癌的发生与肠腔内脱氧胆酸引起的DNA损伤有关,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）对DNA损伤具有修复作用.目的：探讨PARP-1在脱氧胆酸钠促结肠癌细胞增殖中的作用及其可能机制.方法：选用不同浓度的脱氧胆酸钠、PARP-1抑制剂5-氨基异喹啉酮（5-AIQ）或两者联合分别作用于人结肠腺癌细胞株HT-29.MTT实验检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,免疫细胞化学染色检测环氧合酶-2（COX-2）、caspase-3、PARP-1蛋白表达.结果：10～50 μmol/L脱氧胆酸钠能促进HT-29细胞增殖,增加COX-2、PARP-1蛋白表达,减低caspaae-3蛋自表达.100μmol/L 5-AIQ单独作用对HT-29细胞增殖无明显影响,但能减低COX-2、PARP-1蛋白表达.与单独作用相比,10μmol/L脱氧胆酸钠与100 μmol/L 5-AIQ联合能显著抑制HT-29细胞生长,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,COX-2、PARP-1蛋白表达减低,caspase-3蛋白表达无明显变化.结论：COX-2与PARP-1在脱氧胆酸钠促结肠癌细胞增殖的过程中可能存在相互作用,PARP-1抑制剂5-AIQ可能用于预防脱氧胆酸诱发的结肠癌.     

超声联合剪切波弹性成像技术在病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压中的应用研究

目的评估超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法选取病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压患者64例,门静脉压力(PVP)测定前超声测量门静脉和脾静脉血流参数;采用SWE技术检测获得肝脏和脾脏硬度指标组织剪切波传播速度(SWV);分析门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏和脾脏SWV与PVP的相关性。结果肝功能Child-Pugh A级14例,B级43例,C级7例,平均肝脏SWV:C级(2.10±0.30)m/sB级(1.87±0.25)m/sA级(1.71±0.14)m/s。Spearman相关分析显示,门静脉内径、门静脉充血指数及脾脏SWV与PVP相关。多元回归分析显示,脾脏SWV为PVP的独立相关因素(t=7.493,P0.001);而门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏SWV与PVP无明显相关性。结论脾脏SWV与PVP存在较好的相关性,SWE技术测定脾脏SWV将可能成为无创性评估肝硬化门静脉高压的重要方法。     

超声内镜指导下黏膜切除术治疗胃异位胰腺的护理

对19例符合内镜黏膜切除术适应证的胃异位胰腺患者在超声内镜引导下行黏膜切除术。结果切除病变19处,完全切除率达100%。提出内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺能达到完全切除,患者痛苦小、生活质量高,手术前做好心理护理、术前准备,术中熟练配合、密切观察病情,术后观察麻醉后反应、积极预防并发症,做好饮食及用药护理,可提高手术成功率。     

血清HMGB1、IMA与急性胆囊炎患者治疗预后的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、缺血修饰白蛋白（IMA）与急性胆囊炎患者治疗预后的关系。方法回顾分析南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院2020年1月～2021年12月154例接受保守治疗的的急性胆囊炎患者,对比不同病情患者血清HMGB1、IMA水平差异,分析血清HMGB1、IMA表达与急性胆囊炎患者保守治疗效果的关系。结果 急性胆囊炎Ⅲ级患者血清HMGB1、IMA水平明显高于Ⅱ级患者,且治疗无效组患者血清HMGB1、IMA水平高于有效组,差异均有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,胆囊厚度增加和血清HMGB1、IMA水平升高是保守治疗无效的独立危险因素（P<0.05）。血清HMGB1、IMA预测急性胆囊炎治疗无效的曲线下面积为0.857、0.769,其中HMGB1预测灵敏度显著高于IMA(P<0.05),两项指标预测的特异度差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 血清HMGB1、IMA水平与急性胆囊炎病情及治疗效果密切相关,可作为早期预测保守治疗效果的参考指标。     

全肠外营养对患者血小板和血凝指标的影响

目的研究全肠外营养(TPN)对患者血小板和血凝指标的影响。方法实验对象分3组,对照组15例为普通饮食的健康志愿者,短期TPN组15例为行TPN支持5~7 d的重症非感染患者,长期TPN组15例为行TPN支持1~3个月的重症非感染患者。采用流式细胞仪测定P-选择素阳性表达的血小板百分数(Ps%),同时测定肝功能指标(ALT、AST)、血小板计数(PLT)、临床常用血凝指标(PT、APTT、Fib、TT)。结果短期TPN组P-选择素阳性血小板百分数、血小板计数和临床常用血凝四项与对照组均无显著差异。长期TPN组P-选择素阳性血小板百分数显著高于对照组(P<0.01),血小板计数显著低于对照组(P<0.05),且相关分析提示P-选择素阳性血小板百分数与TPN使用时间呈显著正相关(P<0.01),而临床常用血凝4项与对照组均无显著差异。结论长期TPN可导致血小板活化程度增高和血小板计数减少,且血小板活化程度与TPN使用时间呈正相关。     

食管早癌内镜黏膜下剥离术后疾病不确定感的潜在剖面分析

目的 探究食管早癌患者内镜黏膜下剥离术后疾病不确定感潜在类别及其特征差异。方法 选取2022年6月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受内镜黏膜下剥离术治疗的184例食管早癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对方式量表、简易疾病感知问卷进行调查。结果 食管早癌患者疾病不确定感可分为低水平不确定感组(26.1%)、中等水平不确定感组(45.8%)、高水平不确定感组(28.1%)3种类别。Logistic回归分析显示,年龄、疾病分期、食管狭窄、疼痛评分、医学应对方式是疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论 食管早癌患者的疾病不确定感可分为3个潜在剖面,建议医护人员依据分类特征采取针对性的干预策略,帮助患者以积极心态应对疾病,降低疾病不确定感,在一定程度上减少复发风险。     

结肠镜检查后并发缺血性结肠炎三例并文献分析

随着结肠镜诊疗技术的普及,伴随而来的各种并发症的发生率亦相应增多。结肠镜检查后并发缺血性结肠炎非常罕见,目前国外文献仅有数例个案报道,国内文献尚无类似案例报道。2008年3-8月我院共发现结肠镜检查后并发缺血性结肠炎患者3例,本文通过回顾总结患者的临床资料,并结合国外文献报道,分析其发病机理,旨在提高对该并发症的认识和重视。     

土三七致肝小静脉闭塞症的CT影像分析

目的 分析土三七致肝小静脉闭塞症(HVOD)的CT特点,对疾病严重程度进行分级.方法 收集37例服用土三七经病理或临床诊断为HVOD患者的资料,分析其影像特征.根据临床表现和结局,将患者分为轻度、中度、重度3组,根据CT增强后肝脏异常斑片状强化程度进行影像学评估.结果 37例均有腹水、肝脏斑片状强化、下腔静脉肝段狭窄、肝右静脉狭窄或闭塞.肝大30例(81.0％,30/37),胆囊壁增厚27例(77.1％,27/35),主肝静脉周围正常肝实质强化形成三叶草样表现19例(51.3％,19/37).肝脏异常斑片状强化程度与临床严重程度有统计学相关(Kappa=0.558).结论 腹水、肝脏斑片状强化、下腔静脉肝段狭窄和主肝静脉狭窄是土三七致HVOD主要影像表现.肝脏异常斑片状强化程度与临床严重程度相关.     

炎症性肠病临床表型与免疫标记物的相关性

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。研究显示,多种免疫标记物与IBD的临床表型密切相关,正确认识这些标记物将有助于IBD的诊断分型、判断疾病活动程度以及预测疾病预后等。本文就免疫标记物与IBD临床表型的关系作一综述。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例

<正>混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixedneuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)是临床上较为罕见的神经内分泌成分和非神经内分泌成分分别至少占病变的30%的肿瘤^[1-2]。其发病率低,多见于中老年男性,临床表现缺乏特异性,确诊需依靠术后病理组织活检联合特异性的免疫组织化学检测^[3]。由于其罕见性,治疗方式的选择上并无明确的指南和规范,对于局限期的肿瘤,主要采取根治性外科手术切除。而进展期肿瘤,主要予以放化疗和其它分子靶向药物治疗^[4]。有文献综述认为,随着内镜技术的发展,神经内分泌肿瘤可在综合评估的基础上,适当的进行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗,术后根据病理情况考虑是否追加外科手术及辅助放化疗^[5]。本文报道了1例ESD治疗食管MiNEN病例,为该疾病诊断及治疗提供临床参考。