雷公藤多苷治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD),是病因不明的肠道慢性炎症性疾病,关于发病机制目前倾向于认为,环境触发因素包括肠道共生菌群的异常在遗传易感宿主中引起亚临床或急性黏膜炎症,由于黏膜免疫系统不受控制的激活而诱发了慢性肠道炎症^[1]。CD和UC呈现复发和缓解交替过程,具有终生复发的倾向。目前药物治疗主要有5-氨基水杨酸(5-ASA)、激素、免疫抑制剂和生物制剂等,均存在各自缺陷,如减药易复发、患者对药物依赖、抵抗、不耐受;生物制剂价格昂贵,存在着严重机会性感染、肿瘤风险增加和治疗过程中的失应答等新的临床问题。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium, TWP)是从卫矛科植物雷公藤中提取精制得到的脂溶性成分混合物,含多种活性成分(如二萜内酯、三萜类、生物碱等)。现代临床及药理研究证据表明,雷公藤多苷对IBD的治疗起到重要的抗炎和免疫调节作用。就雷公藤多苷治疗IBD的研...     

毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响

目的 通过观察毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响,以便为针灸治疗此病提供高效、安全的方法。方法 将102例脑卒中软瘫期肩痛患者以随机数字表法分研究组(51例)、对照组(51例)。对照组给予常规康复训练联合推拿治疗,研究组在对照组的基础上另给予毫针速刺法,两组均连续治疗4周后评估疗效。对比两组临床疗效,比较两组治疗前后肩痛、肩关节活动度、肩关节功能及肌骨彩超情况。记录两组治疗安全性。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国加州大学肩关节评分(UCLA)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后UCLA评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩峰至大结节间距均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩...     

基于STAT3通路探讨补肾活血方抑制骨细胞凋亡

目的探讨补肾活血方通过信号转导与转录激活子3(STAT3)通路抑制骨细胞的凋亡对骨质疏松的治疗作用。方法选取SPF级健康雌性C57BL/6小鼠75只,随机分为正常对照组11只及造模组64只。造模组采用去势法建立骨质疏松症模型,正常对照组仅暴露双侧卵巢而不切除。将造模成功的小鼠随机分为模型组、补肾活血方低、中、高剂量组及阳性对照组,各12只。模型组和正常对照组分别灌胃给予蒸馏水5 mL·kg^-1,1次/d;补肾活血方低、中、高剂量组分别灌胃给予1.79、3.57、7.14 g·mL^-1补肾活血方药液5 mL·kg^-1,1次/d;阳性对照组灌胃给予0.14 mg·mL^-1尼尔雌醇混悬液5 mL·kg^-1,1次/d。各组小鼠均治疗12周。检测比较各组骨形态参数,骨细胞凋亡指数(AI),以及骨组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Janus激酶2(JAK2)、STAT3表达水平。结果与模型组比较,各组小鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、...     

桑菊饮加减治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察桑菊饮加减治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效。方法 选取2018年1月—2020年4月期间南京中医药大学附属南京市中西医结合医院儿科收治的202例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿为研究对象,通过随机数字表法分为治疗组101例和对照组101例。对照组给予阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组基础上给予桑菊饮加减进行治疗。两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿体征改善时间,治疗后临床疗效,治疗前后体液免疫、炎症反应。结果 治疗后治疗组总有效率为93.07%,明显高于对照组的75.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组气道高反应性消失时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig)A、IgM、IgG,补体C3、C4水平较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清单核细胞趋化蛋白-4(Monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)、巨噬细胞衍生...     

肿瘤坏死因子抑制剂致风湿免疫性疾病患者结核病风险增加的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂是治疗风湿免疫性疾病的常用药物, 其使用与结核病风险增加有关。结核高风险患者考虑接受TNF-α抑制剂治疗时, 推荐使用如依那西普等融合蛋白类TNF-α抑制剂, 其次考虑单克隆抗体类TNF-α抑制剂, 如英夫利西单克隆抗体和阿达木单克隆抗体等。在开始TNF-α抑制剂治疗前, 应对患者进行潜伏性结核感染筛查, 在治疗过程中应监测结核病的症状和体征。本文对抗TNF-α治疗致风湿免疫疾病患者结核病风险增加的流行病学、致病机制、筛查及治疗策略等进行综述。     

刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验采撷

总结刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验。刘教授认为大肠腺瘤的基本病机为脾虚湿毒内蕴,气血壅滞而成瘤,其主要病理因素为痰湿之邪,病理核心为脾虚湿毒内蕴。刘教授重视辨识患者体质,认为该病患者多为本虚标实之体,治疗当以健脾助运为先,重在利湿解毒散结。自拟健脾利湿解毒方（党参,白术,土茯苓,忍冬藤,连翘,白薇）,在减少腺瘤数目,改善患者临床症状以及预防复发方面疗效显著。     

中医药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎发病多以饮食不节、虫石内积造成胆道不畅,或因外邪侵扰、情志不舒,湿、热、瘀互结,内阻于胰,治疗上应辨证求因、分型论治。临床上常用中药汤剂、中药外敷、中药灌肠、穴位刺激等治疗方法,诸法联合应用更佳,在缓解患者腹痛、腹胀等临床症状及改善血清学指标及炎症因子水平方面疗效显著,且操作简单,安全性高,但现有的研究尚缺乏更深层次的理论研究,需进一步深入探讨。     

梅花的本草考证

梅花为我国传统药材,具有疏肝和中,化痰散结的作用,常用于治疗梅核气,肝胃气痛,食欲不振,头晕,瘰疬.梅原产中国,其栽培应用历史悠久,品种复杂繁多,现代研究将梅分为果梅与花梅两类,品种达数百个之多.但关于古代文献中统究竟以何种颜色梅花人药为佳,以及药用梅花类群与植物系统学的关联性等尚未有相关的研究报道.为正本清源,笔者对...     

酸枣仁汤研究进展

本研究通过查阅近20年来酸枣仁汤的相关文献,从化学成分、药理作用、毒副作用、医学研究和临床应用五个方面阐述酸枣仁汤的研究进展。研究表明,酸枣仁汤在心系病证、气血津液病证、肝胆系病证等方面都有较好的疗效,临床上常用于治疗不寐、焦虑、抑郁等疾病。在化学成分方面,酸枣仁汤单味药及有效部位的分离研究占绝大多数,整方研究目前还停留在较为初级的研究阶段。在毒副作用方面,目前仍不清楚酸枣仁汤五味药物之间配比与减毒疗效之间的关系。     

计算机辅助药物设计在中药现代化中的应用

计算机辅助药物设计（CADD）是多学科交叉的边缘学科,在药物研发过程中起着枢纽作用,特别在先导化合物的发现和优化中发挥重要作用。中药现代化是当前我国中药产业发展之路,也是新药研发的有效途径。借助现代高新技术,特别是CADD技术,结合传统中医药理论进行中药研发,似可为中医药发展开辟一条适合我国国情的创新道路。本文主要探讨CADD在药物作用靶点的发现与验证以及中药现代化中的应用及其前景。