理气活血颗粒对气滞血瘀证大鼠调节作用的血清代谢组学研究

目的基于LC-MS技术的血清代谢组学方法,研究理气活血颗粒对气滞血瘀证大鼠的调节机制。方法 SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组10只。除正常组外,其余2组大鼠进行3周无规律的睡眠剥夺昼夜颠倒方式造模,保证每天16 h,给药组大鼠从第2周开始灌胃理气活血颗粒,给药剂量为0.32 kg·L~(-1),每天1次,连续14 d。3周后腹主动脉取血,离心取上清,通过UPLC-TOF/MS分析各组大鼠血清中内源性代谢物,应用主成分分析(PCA)和偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)进行模式识别及生物标志物的鉴定。结果 PCA结果显示,正常组与模型组呈现明显的区别,而给药组有向正常组回调的趋势,提示模型组的内源性代谢成分和生物代谢途径受到了干扰而给药组具有一定的回调作用。以VIP>1,P<0.05为条件筛选了17个气滞血瘀证大鼠与正常大鼠的差异代谢物,其中模型组2-oxo-heptadecanoic acid,18-oxo-nonadecanoic acid,betaine,glycerophosphocholine,1-linoleoylphosphatidylcholine,PAF(C16),linolenoyl lysolecithin、GPCho[16∶0/18∶2(2E,4E)],GPCho(15∶0/0∶0),1-monopalmitin和proline较正常组含量上升,palmitoylcarnitine,isovalery-L-carnitine,dihydrosphingosine,histidine,1-methyhistidine,pyroglutamic acid较正常组含量下降。而理气活血颗粒可使其中betaine和histidine等11个异常变化的生物标志物向正常组方向显著回调。结论理气活血颗粒对气滞血瘀证大鼠有较好的治疗作用,主要通过调节组氨酸、甘油磷酸胆碱和二氢鞘氨醇物质在胆碱代谢、组氨酸代谢、脂肪酸转运和脂肪酸氧化代谢途径来达到治疗作用。     

电针与药物治疗良性前列腺增生疗效比较的Meta分析

目的 基于Meta分析方法系统评价电针治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法 计算机检索中文数据库中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),以及英文数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase中电针与常规药物比较治疗BPH的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2021-02-24,同时手工检索相关文献。严格按照文献选择标准筛选合格的文献,并由2名评价者独立进行文献筛选及资料提取,采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11个文献,共计1071例患者,基线资料均具可比性。Meta分析结果显示,电针治疗BPH在有效率及对国际前列腺症状评分、生存质量评价的改善方面优于常规药物,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);目前尚无充足证据证明电针对最大尿流率、残余尿量、前列腺体积的改善优于常规药...     

将症状群引入中医治疗功能性胃肠病症状重叠疗效评价体系

功能性胃肠病是中医药治疗的优势病种,其临床诊断及治疗均以症状学为主。功能性胃肠病症状重叠的疗效评价不同于单个功能性胃肠病疾病或单个症状的评价,在中医药治疗功能性胃肠病症状重叠的临床研究中仍缺乏高质量的临床疗效评价工具。症状群指标已在国内外多个临床研究中使用,它既符合中医药治疗功能性胃肠病症状重叠临床实际,又符合现代医学对评价工具的要求。通过阐述症状群的概念、制定方法以及其应用于功能性胃肠病症状重叠的可行性,进而探讨将症状群引入功能性胃肠病症状重叠临床疗效评价体系的可行性,以期为中医药治疗功能性胃肠病症状重叠提供特色的临床疗效评价工具。     

黄连-莪术药配伍规律研究

目的 通过数据挖掘方法分析黄连-莪术的配伍规律。方法 筛选史大卓教授门诊开具处方中含黄连-莪术药味的病例,收集患者性别、年龄、舌脉、中西医诊断和处方用药信息,并进行数据规范化及统计分析。结果 含黄连-莪术药对方剂应用人群的舌质以暗红和紫暗为主,舌体多胖大,苔多腻,脉象以沉弦和沉弦细为主。西医主治疾病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医主治证候主要为心血瘀阻证。黄连：莪术配伍比例一般为0.7、0.5。与黄连-莪术药对共同使用的中药主要包括丹参、赤芍、川芎和黄芪。结论 含黄连-莪术药对的方剂主要用于治疗心血瘀阻证的冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床根据血瘀、热毒、痰湿、气虚等病证的轻重变化,配伍比例有所变化,并酌情配伍活血化瘀、清热、补虚和理气中药。     

原发性肛门癌的MRI表现

目的 分析原发性肛门癌的MRI表现及TNM分期,提高对原发性肛门癌的认知和诊断能力。方法 回顾性分析6例原发性肛门癌患者的临床症状和MRI表现,并复习相关文献。结果 5例患者肿块中心位于肛管,2例位于齿状线下,3例位于齿状线上,并沿肛管壁环形生长形成软组织肿块;1例位于肛周,呈“菜花样”浸润生长。2例肿块发生囊变坏死,1例伴发肛瘘并浸润邻近脏器。MR T₁WI上肿块实性成分呈稍低信号(6例),T₂WI上呈等信号(4例)和混杂-高信号(2例),DWI呈高信号,ADC图呈低信号,增强扫描实性成分呈轻-中度强化,并延迟强化。肿瘤T分期：T2期4例,T3期1例,T4期1例。结论 原发性肛门癌罕见,其MRI表现具有特征性。     

益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血临床疗效的Meta分析

目的：系统评价益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMBase、 The Cochrane Library从建库至2021年11月28日发表的益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗AA的临床对照研究,对照组采用环孢素、雄激素治疗,由2位研究员根据统一标准独立筛选文献和提取信息,并进行质量及偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1118例患者,其中治疗组593例,对照组525例。Meta分析结果显示：治疗组总有效率[RR=1.34,95%CI(1.24,1.45),P<0.00001]、完全缓解率[RR=1.66,95%CI(1.32,2.09),P<0.0001]优于对照组。在亚组分析中,黄芪注射液联合西药与单用西药治疗相比,总有效率[RR=1.39,95%CI(1.26,1.54),P<0.00001]、完全缓解率[RR=1.64,95%...     

龙牡汤对急性湿疹大鼠Th1/Th2平衡、肥大细胞及皮肤屏障蛋白表达的影响研究

目的 观察龙牡汤对急性湿疹大鼠Th2活化的抑制作用及皮肤屏障相关蛋白表达的影响。方法 SD大鼠32只随机分为4组,正常组、模型组、龙牡汤组、白芍总苷组,每组8只。除正常组外,其余组通过二硝基氯苯在大鼠背部皮肤建立急性湿疹模型。造模成功后,龙牡汤组灌服中药30 g/（kg·d）,白芍总苷组给予白芍总苷胶囊70 mg/（kg·d）,正常组、模型组均灌服等量蒸馏水,干预周期14 d。ELISA检测血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及IgE水平,HE染色光镜下观察皮肤组织形态,甲苯胺蓝染色观察各组皮肤组织中浸润肥大细胞数量,免疫组化法检测各组皮肤组织中E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠静脉血IL-2水平减少,IL-4及IgE水平增高（P <0.05）;皮肤组织表现为表皮增生,棘层肥厚,角化不全及糜烂,真皮层血管扩张、水肿,炎细胞浸润,肥大细胞数量增多;E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达减少（P <0.05）。与模型组比较,龙牡汤组及白芍总苷组IL-4及IgE水平下调（P <0.0...     

张锡纯调经思想初探

张锡纯在治疗月经病方面独具特色,将月经病分为闭经倾向与崩漏倾向两类。闭经倾向类月经病核心病机为气郁血瘀而兼气虚,治以开郁行气化瘀辅以益气,行气用柴胡、香附,化瘀则根据瘀血之轻重选鸡内金、当归、三棱、莪术、水蛭,同时用黄芪、知母调畅大气而助血行。崩漏倾向类月经病核心病机为气虚不固而易夹血热与肝火等实邪,治以固涩补虚兼清实邪,以乌贼、茜草为主药,配合固涩止崩、益气止崩、酸敛止崩、炭药止崩这四种止崩法,同时兼顾凉血泻肝火。张氏的调经思想对于临床有着较高价值,值得深入研究总结。     

沙特阿拉伯某中国企业2020年367例中国籍新型冠状病毒肺炎病例中医临床特征分析

目的 分析沙特阿拉伯367例中国籍新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的中医防治提供科学依据。方法 将在沙特阿拉伯吉赞地区某中国企业2020年5月期间诊断为新型冠状病毒肺炎的患者纳为研究对象,收集患者基本情况、中医症状、舌象、脉象,数据用频数(n)和百分率表示。中医证候采用频数统计和聚类分析,并结合临床进行辨证。结果 收集的367例新型冠状病毒肺炎患者平均年龄为(40.52±8.54)岁,均为男性,有基础病者6例;其中症状为胸闷者183例(49.86%)、咳嗽161例(43.87%)、乏力142例(38.69%)、肌肉酸痛136例(37.06%)、食欲下降123例(33.51%)、腹泻119(32.43%)、咽痛119例(32.43%)、口干116例(31.61%)、口苦94例(25.61%)、焦虑83例(22.62%)等;舌象以红舌(223例,60.76%)、腻苔(247例,67.30%)、胖舌(42例,11.44%)多见;脉象以滑脉(215例,58.58%)、细脉(178例,48.50%)和数脉(153例,41.69%)为主;中医证型主要以湿毒郁肺证(178例,48.50...     

基于“五脏相关”理论论治前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症

雄激素剥夺治疗是转移性前列腺癌的基础治疗方案,但治疗后可引发疲乏、勃起功能障碍、心血管疾病等多种代谢并发症,严重影响患者生存期和生活质量。本文将“五脏相关”理论应用到前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症的治疗中,从本虚标实的病因病机出发,分析脏腑间的联系,运用病机辨证治疗,提出“肾虚为本,调补阴阳,兼顾四脏”的观点,通过脾肾同调、肝肾同调、心肾同调、肺肾同调辨证治疗前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症,并结合诸多医家经验,论证了从五脏相关论治的可行性,以期为中医药方法辨证论治前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症提供新的思路。