VEGF-C、MMP-2与胰腺癌血管、淋巴结转移的关系

的可能机制.     

干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的 观察比较干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应.方法 选择HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人43例,随机分为干扰素组和阿德福韦酯组,检测病人治疗前后肝功能、肾功能、乙肝五项、HBV-DNA、血常规及甲状腺功能变化.结果 干扰素组与阿德福韦酯组疗效无明显差异(P>0.05);干扰素组粒细胞减少及流感样症状发生率较高,与阿德福韦酯组比较差异有统计学意义(χ2=19.88、39.17,P<0.05),其他不良反应两者无明显差异(P>0.05).结论 干扰素和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效相当,但阿德福韦酯的不良反应相对更少.     

青岛沿海地区肠易激综合征患者临床特征的评估

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,但目前我国沿海地区IBS的研究相对较少。目的:评价青岛沿海地区IBS患者的临床特征,以探讨其病因。方法:纳入2007年1～12月诊断符合罗马Ⅲ标准的青岛大学医学院附属医院消化科门诊IBS患者,以问卷形式调查患者的一般资料、临床症状、饮食习惯等情况,分析相关危险因素。结果:共纳入IBS患者6360例,占总体门诊患者的19.6%。IBS患者男女之比为1:1.12,以中青年、教育水平较高者、低收入人群和城市居民为主,多数患者生活环境一般,春季是发病高峰。IBS亚型以腹泻型(IBS-D)最常见(49.3%),且最易出现肠道症状。与正常对照组相比,IBS患者的饮食习惯具有一定倾向性,更易发生上消化道和全身症状。结论:青岛沿海地区IBS发生率不低,以女性患者和IBS-D亚型多见,并受环境和饮食等多种因素的影响。     

放大胃镜结合窄带成像在下咽癌术前检查中的应用价值北大核心CSCD

目的:探讨放大胃镜结合窄带成像(magnifying endoscopy combined with narrow-band imaging,ME-NBI)在下咽癌术前检查中的临床价值。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的74例下咽癌患者的病历资料,其中男72例,女2例,年龄42~85岁。所有患者术前均常规行电子胃镜检查,对于合并食管病变的患者加做放大胃镜检查,对病变深浅进行初步判断,并对可疑部位行组织活检。根据ME-NBI及活检病理结果,进一步明确诊断,并制定对应的手术治疗方案。结果:74例患者中22例合并食管或/和胃部癌变。合并食管癌变者17例,均加做ME-NBI对病变深浅作初步判断,其中8例病变表浅者行食管黏膜剥脱加下咽癌切除术,3例病变深至黏膜下层及以下者行同期食管切除+部分胃切除+下咽癌切除+咽胃吻合术,剩余6例放弃手术,选择放化疗;合并胃部癌变者4例,2例同期行根治性远端胃大部切除+下咽癌切除术,1例行下咽癌切除术后胃部随访观察,1例放弃手术选择放化疗;同时合并食管癌和胃癌者1例,行胸腹两切口食管癌根治+胃大部切除+胃代食管胸内吻合+下咽癌切除术。结论:下咽癌患者合并食管或/和胃部癌变概率较高,术前电子胃镜检查可以有效发现食管和胃的病变,而针对合并食管癌患者加做放大胃镜可以精确判断食管病变程度,为患者制定更加精准的手术方式。     

不同浓度尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的研究不同浓度尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。方法全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,以不同浓度尿酸(0、0.1、0.2、0.4和0.8 mmol/L)刺激骨髓间充质干细胞,然后分别采用MTT比色法、流式细胞仪检测细胞增殖周期来观察尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。结果与对照组比较,尿酸在0.1～0.8 mmol/L作用浓度范围内,不同限度地促进骨髓间充质干细胞增殖,随着尿酸浓度增高、作用时间延长,其促增殖作用明显(P<0.05),有统计学意义。流式细胞仪分析显示尿酸作用使骨髓间充质干细胞S期细胞比例增加,G1期细胞比例减少。结论尿酸能够促进人骨髓间充质干细胞增殖,存在浓度依赖性和时间依赖性。     

胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值

目的探讨胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断的价值。方法对胃镜普通白光下诊断为CAG的400例病人的镜下与病理诊断符合程度进行研究,并计算各种黏膜形态对CAG诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果胃镜诊断为CAG的400例标本病理诊断为CAG者279例,慢性浅表性胃炎(CSG)121例,胃镜与病理诊断符合率为69.75%。胃镜下的各种表现对CAG诊断的灵敏度为5.02%～35.13%,一种表现的特异度与阳性预测值低,两种表现共存的特异度和阳性预测值分别为93.39%、95.87%和79.49%、89.36%,3种表现同时存在时特异度、阳性预测值均为100.00%。黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对肠上皮化生的诊断准确率分别为91.43%、86.36%、100.00%。结论胃镜下两种及以上表现并存对CAG诊断准确率高,黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对诊断肠上皮化生具有指导意义。     

肠内营养支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响

目的探讨肠内营养(EN)支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响。方法选择64例不能经口进食的危重病人,分为完全肠外营养(TPN)组及TPN+EN组,TPN组采用完全静脉营养支持,TPN+EN组在病人营养支持全程或部分时间采用EN营养支持,比较两组病人营养支持前后营养状态、血清内毒素及炎性递质的水平。结果治疗1周后,TPN+EN组病人血清前血清清蛋白、前清蛋白水平高于TPN组(t=2.92、3.58,P<0.05),血清内毒素、白介素6及肿瘤坏死因子α水平低于TPN组(t=3.54～7.36,P<0.05)。结论 EN支持能够改善危重病人的营养状态,减少病人体内细菌内毒素的生成及炎性损伤。     

35例家族性腺瘤性息肉病的临床特点分析

目的 总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例(80.O%)有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%(26/35);直肠及左半结肠腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高.结论 FAP临床表现无特异性,主要依靠大肠内发现成百上千枚腺瘤性息肉进行诊断,肠外表现有助于诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段.     

全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化斑块中细胞凋亡及p53的影响

目的观察全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化斑块中细胞凋亡及p53的影响。方法新西兰兔40只随机分4组：正常组4只,假手术组、手术组、治疗组各12只。高脂饮食后,手术组和治疗组空气干燥法制作颈动脉粥样硬化模型,治疗组术前1 d予ATRA灌胃。术后2周、4周取病变血管,观察内膜增生情况,TUNEL、p53染色情况。结果术后4周时,手术组、治疗组、假手术组内膜面积分别为（0.389±0.021） mm²、（0.113±0.038） mm²、（0.069±0.016） mm²（P<0.01）。治疗组细胞凋亡率及p53阳性细胞比例分别为（8.40±0.45）%和（3.02±0.38）%,均高于手术组（8.59±0.42）%和（2.23±0.29）%（P<0.01）。结论ATRA可通过诱导粥样硬化斑块中细胞凋亡减轻血管内膜增生;斑块内的细胞凋亡与p53激活有关。     

高剂量复方聚乙二醇电解质散对便秘患者结肠镜肠道准备的效果分析

目的:探讨高剂量(4 L)复方聚乙二醇电解质散(PEG)对便秘患者进行肠道准备的效果、患者的不良反应及耐受情况。方法:根据罗马Ⅳ便秘诊断标准,纳入2020年4月—2021年4月在青岛市第八人民医院行结肠镜检查的便秘患者180例,随机分成A、B、C组,每组60例。A组：于检查前1日晚上8:00服用1 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即3(1+2) L方案;B组：于检查前1日晚上8:00服用2 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即4(2+2) L方案;C组：分别于检查前2日、检查前1日晚上8:00各服用1 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即4(1+1+2) L方案。采用波士顿肠道准备量表(BBPS)评估肠道清洁度,比较各组患者的结肠息肉及小息肉检出率。对每位患者进行问卷调查,记录各组患者的不良反应及耐受情况。结果:A组有3例、B组有2例、C组有2例患者因发现结肠占位,C组有1例患者因无法耐受肠镜而被剔除,最终纳入A组57例、B组58例、C组57例。3组患者在年龄、性别、身体质量指数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者右...