结核病的化学治疗

我国的结核病发病率居世界第2位,结核病治疗的重要性不言而喻。化疗是肺结核和肺外结核的基本疗法,正确选择药物,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则及科学的管理是治愈患者、消除传染源和控制结核病流行的最有效措施。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用分析

目的 探讨胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用效果及临床分析.方法 2011年5月至2012年5月期间,我院诊治的60例糖尿病患者,随机将其分为对照组(多次皮下胰岛素注射)和观察组(胰岛素泵),每组各30例,通过血糖监测仪,对两组空腹血糖,餐后2 h血糖进行检测,对两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量,以及低血糖的发生率等方面,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的血糖都得到了有效控制.治疗后,与对照组相比,观察组的血糖控制情况没有明显改变,P>0.05,差异无统计学意义.与对照组相比(6.5±2.0)U,观察组血糖达标时间明显缩短(3.7±1.4)h,P<0.05;与对照组相比(45.5±7.0),观察组胰岛素用量显著减少(37.5±7.5)U,P<0.05;与对照组相比(23.3%),观察组低血糖发生率明显降低(3.3%),P<0.05.结论 与传统胰岛素注射方法相比,胰岛素泵注射胰岛素,能够更好的控制血糖,缩短达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖的发生率,有利于患者的预后,值得临床推广.     

心包积液100例临床分析

目的本文就心包积液的病因及临床诊治特点进行分析。方法选择我院2011年3月至2016年2月收治的100例心包积液患者作为研究对象,对其临床资料予以回顾性分析。结果结核、恶性肿瘤、心力衰竭以及甲状腺功能减退是心包积液的主要病因,恶性肿瘤患者的积液量较大;结核病、恶性肿瘤患者、其他疾病患者的心包积液中的ADA浓度、CEA浓度比较有显著差异;心包腔内置管引流可有效缓解其心脏压塞症状。结论临床中应针对病因、症状、积液量、积液性质对心包积液患者进行及时诊疗;心包腔内置管引流可作为解决心脏压塞的有效途径,值得推广。     

160例下消化道出血诊治过程临床分析

急性下消化道出血,病情凶险,处理比较困难。为了探讨下消化道出血原因及诊断方法的选择,现将本科1999年2月-2009年12月住院及急诊内镜检查发现的160例下消化道出血的诊治过程回顾如下。     

抢救重度有机磷农药中毒35例几点体会

目的 总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和治疗的方法.方法 积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察.结果 35例急性重度有机磷中毒抢救成功34例,成功率98%;死亡1例,病死率8%.结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低病死率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键.     

甲硝唑在临床的新应用

1 预防和治疗厌氧菌感染 甲硝唑对所有致病的厌氧菌和厌氧杆菌均有明显抗菌活力,特别是对某些厌氧菌所致的败血症有效.有人报告在外科手术前和术后给药,可预防术后感染,切口的感染率已由原来的11%下降到0.8%.临床中很多感染伤口经久不愈,主要原因有:抗生素的广泛使用,造成耐药性,伤口脓腔引流不畅,给厌氧菌创造了有利的生存环境.鉴于上述情况,可与抗生素联合用药,减少耐药性的产生,缩短了伤口愈合期.此外,伤口可采用2%甲硝唑纱条换药,不必口服给药,同样收到满意效果.甲硝唑纱条适用于下列情况感染的伤口:(1)深部脓肿切开引流者;(2)其他抗生素治疗无效者;(3)术后伤口感染者;(4)伤口有恶臭味者.纱条的制法:根据需要量制作,将甲硝唑片研细(如有注射用剂更好),用灭菌蒸馏水加热溶浸于无菌纱布备用.另报道,阑尾炎患者术后甲硝唑与胃复安合用,一方面可消除恶心、呕吐、食欲不振等副作用,另一方面有利于患者伤口愈合和减少肠粘连等术后并发症.     

不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的影响疗效观察

目的前瞻性观察不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的疗效比较。方法前瞻性观察83例慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（化痰、止咳、平喘、抗凝、降压）,A组（n=42）用辛伐他汀片20mg每晚一次,B组（n=41）用辛伐他汀片40mg每日一次,6个月为一疗程,治疗前后检测血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）。结果（1）不同剂量辛伐他汀片各自治疗终点对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组药物均可改善慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）,而40mg辛伐他汀片剂量较20mg辛伐他汀片疗效更佳。     

风险管理在临床护理教学中的实施体会

风险管理的基本内容是通过识别、评价及处理服务或经营项目中可能出现的风险事件以减少或避免机构或部门的经济损失,临床护理教学的对象是实习生,所实施的目标是具体的人,是患者,如何在教学的过程中既能保证患者的安全,又能让所带教的学生通过实习学到临床实践知识,     

经电子支气管镜氩气刀治疗中心气道肿瘤23例临床分析

目的:观察经电子支气管镜氩气刀治疗良恶性中心气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:对23例中心气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行氩气刀治疗,观察治疗前后的气促症状评分、肺功能变化和气道狭窄再通的疗效及并发症的发生情况。结果:23例中心气道狭窄病人行38次氩气刀治疗,5例良性肿瘤(3例支气管结核,2例炎性肉芽组织增生)电灼后完全有效2例,部分有效2例,轻度有效1例,无效为0。18例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后,7例完全有效,4例部分有效,1例轻度有效,无效为0,均不同程度的缓解了临床症状,气促指数及肺功能指标均有明显改善,P<0.05。1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道部分打通并成功安装气管支架。23例病人38次电灼有3例出现并发症(7.9%),均未出现穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论:经支气管镜下氩气刀治疗中心气道肿瘤引起的气道阻塞,可迅速解除呼吸困难,提高生活质量,延缓了生存时间。且并发症少,安全性好,值得临床积极推广。     

甲亢以周期性麻痹为主要症状的临床病例分析

目的探讨甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析。方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的20例以周期性麻痹为主要症状的甲亢患者,给予相应的抗甲亢治疗,平均随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例以周期性麻痹为主要症状的甲亢患者,进行补钾治疗后,患者的肢体瘫痪症状得到了明显改善,肌力也逐渐恢复正常,继续给予抗甲亢治疗,17例患者再也没有出现周期性麻痹症状,3例由于不能持续进行抗甲亢治疗,导致反复出现周期性麻痹,以及甲亢症状。结论对于以周期性麻痹为主要症状的甲亢患者,临床医师需要事先了解甲亢的各种临床表现,常规进行甲状腺功能检查,降低漏诊率和误诊率,同时,及时给予补钾治疗,有效预防周期性麻痹的再次复发。