彩色多普勒超声心动图和Tei指数评价重症肺炎婴幼儿心功能

目的 观察婴幼儿重症肺炎对心功能的影响及Tei指数评价患儿心功能的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图检测重症肺炎婴幼儿(肺炎组)和正常婴幼儿(对照组)反映左、右心室收缩、舒张功能的各参数,并计算左、右心室Tei指数,并与对照组数据对比分析。结果 与对照组比较,肺炎组左心室舒张末内径减小,左心室射血分数及短轴缩短率减小,主动脉瓣血流加速时间缩短,右心室舒张末内径增大,肺动脉瓣血流加速时间缩短,三尖瓣A峰及A/E比值增大;左、右心室Tei指数增大,左、右心室等容舒张时间、左、右心室等容收缩时间延长(P均<0.05)。结论 重症肺炎对患儿左、右心功能均有损害,右心室功能损害重于左心室;Tei指数是评价右心功能较敏感、较准确的指标。     

速度向量成像技术在血管壁运动状态中的应用现状

速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术是新近发展起来的无创性定量评价心肌功能及血管壁内膜功能的超声技术,能更有效地判断目标组织运动功能,可获得其任意方向的运动信息。近来,VVI被应用于颈动脉、升主动脉、股动脉以及足背动脉,以观察不同病变引起不同血管功能的改变,检测血管运动的速率、应变率与应变的变化,有助于早期诊断。文中就VVI技术对血管壁运动的研究与应用现状作一综述。     

心尖球囊样综合征

心尖球囊样综合征（apical ballooning syndrome,ABS）又称为Tako—Tsubo心肌病,于1990年首次由日本学者Sato正式提出并报道命名的一种新型的以左心室短暂、可逆性收缩功能障碍,临床表现类似于急性冠脉综合征（ACS）（胸痛、ST段抬高、心肌酶学增高）,但冠状动脉造影未见明显堵塞证据为特点的综合征。20年来随着冠状动脉造影技术的日渐兴起,ABS引起越来越多的关注与研究。本文综合文献,对ABS展开详细的阐述,期望以此引起各科医生对ABS的重视,避免出现误诊及由相关药物引发的不良反应。     

超声诊断肾盂腺鳞癌1例

患者男,74岁,左腰部酸胀感8个月,间断性肉眼血尿半年余。查体:左肾区叩痛,余无特殊。患者曾于两个月前于我院行左输尿管末端囊肿及前列腺切除术。超声表现:双肾位置正常,左肾大小约11.6cm×6.6cm,皮质、髓质结构消失,内见5.1cm×4.9cm、2.6cm×2.2cm囊性包块(图1),边界不清,形态不规整,内呈液性伴较多细小光点反射,彩色多普勒未检出明显血流信号,包块周边可见少许实性组织。右肾大小正常,集合系统未见分离,右肾区未见占位性病变。双侧输尿管未见扩张。超声诊断:左肾区囊性包块,建议超声引导下穿刺抽液进一步明确诊断。术后病理诊断:肾盂腺鳞…     

定量组织速度成像及局部Tei指数评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后局部左心功能变化

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)结合局部Tei指数在评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后局部左心功能变化中的应用价值.方法 选择冠状动脉左前降支(LAD)为"罪犯血管"的急性心肌梗死患者32例为病例组,左室壁被分成梗塞动脉相关室壁(A组)及非梗塞动脉相关室壁(B组).应用Simpson法测量病例组和对照组的左室射血分数(LVEF);PCI术后1周及1、3、6个月观察病例组 Tei指数、收缩期峰值位移(Ds)的变化.结果 病例组术前LVEF明显减低(40.5%±7.43%),术后1周时LVEF有所提高(47.2%±6.12%),1、3、6个月时达正常水平;术后病例组的Tei指数在各次检查中逐渐减低,Ds逐渐增高,但B组室壁的变化幅度明显高于A组,其Tei指数在术后3个月时与对照组差异无统计学意义.结论 QTVI结合局部Tei指数可无创、有效、定量地评价急性心肌梗死患者PCI术后局部左心功能的变化,具有重要的临床应用价值.     

甲状腺结核7例超声表现分析

甲状腺结核临床罕见,有报道其发病率占甲状腺手术的0.1%,以女性多见,主要为血行感染.通常多无结核病临床症状,因缺乏特异性的体征和诊断方法,使得术前难以诊断,易造成不必要的手术创伤,本文通过对我院多年来收治的7例甲状腺结核患者进行回顾分析,旨在进一步探讨超声在甲状腺结核诊断中的应用价值.     

三维超声诊断胎儿小下颌畸形的价值

目的 应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,为产前诊断小下颌畸形提供理论依据。方法 采用经腹三维超声观察且比较188胎20~36孕周正常胎儿(正常组)及7胎小下颌畸形胎儿(异常组)下颌骨发育情况,测量胎儿颜面部角度及下颌骨宽度与上颌骨宽度之比,分析其与孕周的关系,并比较两组测量数据。结果 188胎中,成功测量178胎的全部下颌骨指标。正常胎儿颜面部角度为(62.37±6.23)°,与孕周无相关性(r=0.001,P=0.757),颜面部角度<49.90°诊断为颏后缩;下颌骨宽度与上颌骨宽度之比为0.98±0.09,在观察孕期内无显著变化,下颌骨宽度与上颌骨宽度之比<0.80诊断为下颌骨短小。7胎下颌骨短小且颏后缩,产前超声诊断为小下颌畸形,为产后或尸检结果证实。结论 应用三维超声测量胎儿颜面部角度及下颌骨与上颌骨宽度之比可在产前定量诊断小下颌畸形。     

膝关节滑膜骨软骨瘤超声表现1例

患者男,53岁。因发现左侧胭窝部肿物1周,左下肢微痛1d来我院诊治。超声表现：于左侧胭窝探及范围约48mm×36mm×12mm的略低回声（图1）,自胭窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀。彩色多普勒血流显像检测：其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0．70（图2）。超声提示：左侧胭窝及髌骨下方实性肿物。术后病理诊断：左膝滑膜骨软骨瘤。     

应用三维能量超声及超声造影对直肠癌术前分期的检测价值

目的 探讨三维超声及超声造影在直肠癌术前TNM分期中的应用价值.方法 术前对39例直肠癌患者进行三维超声检查,8例直肠癌患者进行超声造影检查.术后采用TNM分期标准进行分期,并与超声血流动力学数据进行对照.结果 I期、Ⅱ期以Ⅱ级血流为主,Ⅲ期、Ⅳ期直肠癌以Ⅲ级血流为主.I期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期之间三维血管指数不同,有统计学差异(P<0.05).超声造影所得时间-强度曲线.Ⅲ期、Ⅳ期直肠癌曲线图显示上升支陡直,下降支平缓.结论 经直肠3D-CPA检测直肠癌肿块血流分级及VI指数可作为直肠癌病理分期超声诊断的参考.应用超声造影技术可以为直肠癌术前分期诊断提供更加丰富的信息.     

术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究

目的分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值。方法选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度（MicroVesselDensity,MVD）,定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性。结果高级别胶质瘤（High-Grade Glioma,HGG）的MVD为（57.23±14.99）条/HP,低级别胶质瘤（Low-Grade Glioma,LGG）的MVD为（28.88±12.36）条/HP,两组间比较差异有统计学意义;瘤体组织绝对峰值强度（Absolute Peak Intensity,API）与MVD间呈正相关（r=0.886,P〈0.05）,达峰时间（Time To Peak,TTP）与MVD间呈负相关（r=-0.715,P〈0.05）。结论超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗。