八味祛湿汤外治糖尿病并足癣1例

在控制血糖水平的基础上,运用中药复方足浴治疗糖尿病血糖控制欠佳伴双足足癣患者取得较好疗效。糖尿病患者内分泌代谢紊乱,免疫功能低下,极易发生真菌感染。中医学将本病归属于脚湿气范畴,多为水湿浸渍、外染湿毒、蕴积生虫而成。湿、热、虫、毒为本病的基本致病因素,治疗以清热利湿、解毒杀虫为主。     

南京地区药店执业药师队伍发展现状分析与研判

目的 分析研判南京市药店执业药师的药学服务现状。方法 采用问卷调查和现场访谈形式,于2022年4—6月对456名药店执业药师和医院药师的专业及学历、工作情况、继续教育培训和审方工作四个方面进行调查和分析。结果 药店执业药师较医院药师年龄偏大,学历偏低,其中第一学历为非药学专业者占40.4%,且专业面较为宽泛;相较于医院,药师在现单位工作时间较短,7年及以上工作年限者分别占38.4%和69.1%。药店执业药师对处方药审方的执行情况较好;对学历继续教育、参加药学相关培训有较高的积极性,对继续教育培训的内容给予较高评价。相较于医院药师,药店执业药师在实际工作中承担了较多的社会性事务和销售压力,工作内容更杂更多。结论 南京地区各药店对处方药的销售和对药品的管理均趋于规范化。药店执业药师的学历水平、对参加继续教育培训的态度和对处方药审方重要性的认识均有提高。     

腹泻型肠易激综合征中医药治疗研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚无定论,目前亦没有一种药物能有效的治疗各种类型的IBS。中医通过中药、针灸等多种途径治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)取得了较好的疗效。中医药在治疗方面具有很多优势,如治疗方式多样、临床疗效好、症状不易反复、费用低等,但在对IBS-D的研究中仍然存在许多问题,如实验设计不严谨,样本量小;临床研究中采用的诊断标准和疗效评价标准不统一等。因此,仍需进一步研究发展,以使中医药能在治疗IBS-D中发挥更大的作用。现就近年来中医药对IBS-D治疗进展作一梳理。     

早期应用阿加曲班治疗进展性卒中的临床观察

目的观察早期应用阿加曲班治疗进展性卒中的临床疗效和安全性。方法选取我院神经内科2016年～2018年收治的发病时间在48 h以内的进展性卒中患者共100例,随机分为阿加曲班组和抗血小板组。阿加曲班组予以阿加曲班治疗,抗血小板组予以阿司匹林或氯吡格雷治疗,分别于治疗前与治疗后3 d、7 d、14 d行NIHSS评分评估神经功能缺损,治疗后14 d行改良Rankin量表评价患者生活能力。结果与本组治疗前相比,两组患者在治疗第3 d、7 d、14 d的NIHSS评分均明显下降(P<0.01)。阿加曲班组在3 d、7 d、14 d的NIHSS评分的改善均优于抗血小板组(P<0.01)。阿加曲班组14 d mRS评分明显低于抗血小板组(P<0.01),临床总有效率高于阿司匹林组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见症状性出血。结论早期应用阿加曲班治疗进展性卒中安全、有效。     

抗肿瘤中药纳米给药系统的研究进展

纳米给药系统是靶向递送抗肿瘤药物的理想载体,它可以极大地提高抗肿瘤药物的治疗效果,明显减轻系统毒性,在替代传统化疗方面极具应用前景。在中医药理论指导下,抗肿瘤中药有着许多化疗药物难以比拟的多组分协同优势。但是,受制于难溶性成分的吸收障碍以及体内的无选择性分布,抗肿瘤中药的治疗效果还有很大的提升空间。近年来,通过对纳米给药系统和中药多组分在抗肿瘤领域优势的有机整合,多种中药纳米给药系统见于报道：在改善药物的生物利用度,提高药物的靶向能力,增加药物体内外稳定性,智能调节组分释放以及增效减毒方面优势显著,大量的研究实例丰富了中药制剂现代化的研究策略,也为今后的临床应用提供了大量的科研数据,本文以靶向策略方式为切入点,综述了近年来中药纳米给药系统的研究进展。     

辛伐他汀对人甲状腺未分化癌细胞凋亡的影响

目的：探讨辛伐他汀对人甲状腺未分化癌（ATC）细胞株 HTh‐74生长抑制和凋亡的作用。方法 MTT法检测细胞生长率;结晶紫染色观察细胞克隆形成情况;膜联蛋白Ⅴ／碘化丙啶（Annexin Ⅴ／PI）双染检测细胞凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3（Caspase‐3）、B细胞淋巴瘤‐白血病2（Bcl‐2）和Bcl相关X蛋白（Bax ）的表达。结果辛伐他汀对H T h‐74细胞有显著生长抑制作用,呈浓度和时间依赖性（ P＜0．05或P＜0．01）。辛伐他汀处理后可抑制细胞克隆形成、使细胞凋亡率显著增高、Caspase‐3剪切体和Bax蛋白表达量增加、Bcl‐2蛋白表达量降低、Bax／Bcl‐2比值增加,且均呈浓度依赖性（P＜0．05或P＜0．01）。结论辛伐他汀可诱导人 ATC 细胞株HTh‐74凋亡,其可能机制是与Bcl‐2表达下调、Bax表达上调以及Caspase‐3活化有关。     

睡眠时间对2型糖尿病患者心理状态与生存质量的影响分析

目的：分析2型糖尿病患者睡眠时间现状,探讨睡眠时间对其心理状态与生存质量的影响。方法采用便利抽样法于2014年4月至2015年4月在江苏省中西医结合医院抽取365例2型糖尿病患者,以睡眠时间6 h为切点将患者分为两组,使用一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF ）、中文版糖尿病痛苦量表（ DDS）、一般自我效能量表（ GSES）开展横断面调查。采用两独立样本t检验、礸2检验、Mann-Whitney U检验、多元线性回归进行统计分析。结果365例2型糖尿病患者平均睡眠时间为7．03 h,其中睡眠时间＜6 h的109例,与睡眠时间≥6 h组患者相比,其生存质量、一般自我效能均较低,而糖尿病痛苦较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。多元回归分析显示,睡眠时间是生存质量（β＝0．117,P＝0．047）、糖尿病痛苦（β＝－0．118,P＝0．046）、一般自我效能（β＝0．136,P＝0．024）的影响因素。结论睡眠时间对2型糖尿病患者的心理、生活方面有较大影响,医护人员应重视患者的睡眠情况,积极改善其心理状态和生存质量。     

肥胖相关性肾病的研究进展

随着肥胖成为流行性疾病,肥胖相关性肾病(ORG)的发生率明显升高.ORG的发生与胰岛素抵抗、高瘦素血症、脂代谢异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活和氧化应激等因素密切相关.生活方式改变、减轻体重、使用改善胰岛素抵抗药物、抑制RAAS活性药物以及选择性抗炎药物等有助于延缓ORG进展.     

刘红权教授脾肾论治帕金森病经验发微

帕金森病是一个困扰着老年群体的锥体外系疾病。它渐进式发病,常严重影响患者行动力、认知力及自理能力。常规西药长期服用易产生耐药性,且难以改善诸如失眠、头痛、便秘等伴随症状。刘红权教授多年临床发现帕金森患者阴虚气弱,尤其是肝脾肾亏虚,最终由此累及四肢与脑部。刘红权教授基于“肝肾同源”及“阳明主润宗筋”之理论,利用培补中焦及滋养肝肾,配合息风止痉及舒筋活络的中药治疗帕金森病早期患者,同时也会根据实际情况配合使用美多芭等西药。在长期治疗帕金森病的过程中取得令人满意的效果。     

穴位电刺激改善脓毒症胃肠功能障碍患者早期肠内营养耐受性：多中心随机对照研究

目的:比较穴位电刺激配合常规西医治疗与单纯西医治疗对脓毒症患者早期肠内营养耐受性的作用。方法:将49例脓毒症患者随机分为观察组(24例)和对照组(25例)。对照组采用限制性液体复苏、抗感染、维持血流动力学等常规西医治疗,于血流动力学趋于稳定、血管活性药物减量时即可开通肠内营养;观察组在对照组治疗基础上,自肠内营养开通时于天枢、上巨虚、解溪、地机、足三里、中脘、大横行穴位电刺激,予疏密波,频率为2 Hz/10 Hz,每日2次,每次30 min,治疗至肠内营养达标。通过超声评估两组治疗第1、3、5天胃窦运动指数(MI),记录患者自开通肠内营养至肠内营养达标的总时间,并比较两组患者治疗前后急性胃肠损伤(AGI)分级、入住重症加强护理病房(ICU)时间及住院时间。结果:观察组治疗第3、5天胃窦运动指数明显高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养达标时间为(5.08±0.65)d,短于对照组的(5.56±0.65)d(P<0.05);观察组治疗后AGI分级改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:穴位电刺激配合常规西医治疗能...