决明方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察全国名老中医验方决明方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法随机选取42例非酒精性脂肪性肝病患者,均服用决明方治疗,疗程为4周,观察临床症状、肝脏酶学、血脂水平的变化。结果决明方能明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状,总有效率为83.3%,尤其对胁肋胀痛、口干口苦或口粘、周身困重等症状疗效显著(P0.05)。决明方对肝脏酶学及血脂指标均有一定程度的改善,治疗后患者肝脏酶学ALT有效率78.57%,血脂指标TC、TG有效率57.14%,肝脏酶学及血脂总有效率为52.38%。结论决明方治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效。     

中药抗HBV的临床研究进展

本文就近5年来中药对CHB的抗HBV的临床研究现状,从中药复方、成药制剂、中西药联用和单味中药提取物等方面进行了综述,认为中药复方应用使中医治疗CHB的传统方法得到了较好的继承和发扬;中药成药制剂则在复方汤剂的基础上提高了疗效、改变了药物剂型;中西医结合疗法在传统理论和方法学上得到了跨越,提高了疗效;单味中药提取物则拓展了中医治疗CHB的思路,为寻求和开发新药奠定了重要基础;同时评价了当今中医药临床抗HBV研究的不足,并对抗HBV研究的未来提出了展望。     

基于淫羊藿黄酮类化合物的体内代谢阐述其抗骨质疏松药效物质基础

全面系统阐述了淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷I、淫羊藿苷5种主要黄酮类化合物的体内代谢过程,整理了5种黄酮类化合物的体内代谢产物与代谢途径;基于5种黄酮类化合物主要体内代谢产物,总结其共性代谢规律和共有代谢产物,并结合淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷、宝藿苷I、淫羊藿素的抗骨质疏松药理作用及其作用机制,初步推断淫羊藿黄酮类化合物中的次糖苷和苷元是淫羊藿黄酮类化合物的主要体内代谢产物,次糖苷和苷元也可能是淫羊藿总黄酮抗骨质疏松重要药效物质基础。为淫羊藿饮片及淫羊藿黄酮类化合物抗骨质疏松药效物质基础及机制研究和抗骨质疏松有效药物研发提供了重要依据和指导。     

早发性结直肠癌的研究进展

早发性结直肠癌(EO-CRC)近年来发病率持续上升,目前发病机制尚不清楚,其在流行病学、危险因素、临床特征等方面有别于结直肠癌,但治疗上往往采用结直肠癌的治法,临床缺少针对早发性结直肠癌的诊治方案。文章总结了早发性结直肠癌的流行病学特点、危险因素、临床特征、分子遗传学表征、治疗及预防策略,为临床早发性结直肠癌诊治提供理论依据。     

中医药治疗大肠癌化疗相关性腹泻思路探讨

腹泻是大肠癌化疗过程中的常见症状。大肠癌化疗相关性腹泻的原因比较多,其中可以明确的是,放化疗药物对患者的肠壁有一定的刺激作用,进而诱发腹泻。频繁腹泻会影响患者进食、睡眠,甚至引起脱水、休克。然而患者服用止泻药物治疗具有一定的局限性,中医药在改善大肠癌化疗不良反应、提高患者生活质量方面疗效比较明显。研究表明,中药复方可调节免疫细胞、免疫球蛋白、肠道菌群,同时抑制促炎因子的释放,从而减轻肠道炎症,改善化疗相关性腹泻症状。文章通过对近年相关文献进行整理,尝试多角度探讨中医药治疗大肠癌化疗相关性腹泻的方法,以期对临床有所裨益。     

中药酸味的药性表达及在临证配伍中的应用

对中药五味中"酸"味的概念、功效内涵、来源以及与药性理论的内在联系进行了归纳。阐述应用电子舌仿生技术及化学分析手段进行酸味物质基础研究的思路和模式,提出酸味的表征方式及其物质基础拆分的研究方法,并总结了酸味中药的临床应用与配伍规律,为酸味药性的表达及临床合理应用提供研究思路和理论依据。     

先天性甲状腺功能减退症的筛查与诊治进展

先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查是其早期发现、早期治疗的关键,受国际众多权威指南的推荐。关于筛查指标,迄今仍然没有共识性意见。基于检测促甲状腺激素(TSH)的筛查策略,有助于尽早发现原发性先天性甲减,但其检测时间、筛查切点仍未统一。基于甲状腺素或TSH联合甲状腺素水平检测的筛查策略能早期发现中枢性先天性甲减,但因争议较多尚未得到普及。对诊断先天性甲减的患儿,应尽早启动甲状腺激素替代治疗。然而,按照指南推荐的甲状腺激素替代剂量可能引起过度治疗。因此,应评估患儿病因和病情,以实施个体化替代治疗和规律随访。     

靶向细胞外泌体的抗肿瘤转移 研究进展及思考

外泌体是一种来源于细胞、直径为40-130 nm的纳米级囊泡结构,能够携带大量的蛋白质、核酸和 脂质等生命信息,在细胞与细胞通讯之间发挥重要的作用。外泌体不仅在正常生理状态下具有重要的功能,在 疾病状态下如肿瘤转移等过程中外泌体同样扮演着关键的角色。肿瘤转移是恶性肿瘤的主要特征,也是肿瘤 复发、治疗失败和引起死亡的重要原因,因分子机制复杂,转移灶隐匿及药物难以到达等导致肿瘤转移治疗困 难。本文介绍了外泌体与肿瘤转移的关系,以及从源头、功能和信号抑制等角度探讨如何利用外泌体达到治 疗肿瘤转移的策略,重点介绍了外泌体作为药物载体治疗肿瘤转移的前景。随着研究的不断深入,通过靶向 外泌体,有望建立器官靶向性载药系统、外泌体介导信号切断等治疗体系,将为肿瘤转移的治疗提供新的思路 和方法。     

盐酸吡柔比星荧光膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

目的:评估以盐酸吡柔比星作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:本次研究共63例患者,膀胱灌注盐酸吡柔比星溶液40 mg,保留30 min后排空置入膀胱镜,分别在普通白光及荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域进行活检,同时行电切术。结果:63例患者中,18例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜检查均阴性;其余45例患者共取活检92处,平均每例患者取活检2.04处。其中53处病理报告为尿路上皮癌,荧光膀胱镜敏感性为90.57%（48/53）,特异性为64.10%（25/39）;普通白光膀胱镜敏感性为71.70%（38/53）,特异性为56.41%（22/39）。结论:吡柔比星荧光膀胱镜诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。     

膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎

目的 探究膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎方法及疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组采用膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射,对照组采用臭氧关节腔注射,经2周治疗后通过VSA评分比较及临床疗效评价测定评估疗效.结果 治疗后,治疗组视觉模拟评分较对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％优于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效,为膝骨关节炎治疗提供新思路.