胰岛素原稳态与胰岛β细胞功能

胰岛β细胞内质网中有大量新合成的胰岛素及胰岛素前体即胰岛素原,胰岛素原经过正确的处理转换为天然折叠单体形式即有活性的胰岛素原,后者经过剪切去除C肽而形成胰岛素,从而发挥生物学效应.未折叠或者错误折叠的胰岛素原则仍以非天然折叠多肽的形式存在于内质网中.任何原因导致的胰岛素原折叠率的改变均会导致胰岛素原稳态失衡,导致内质网应激和胰岛β细胞的功能改变.     

血管化腓骨重建下颌骨后用腓骨残端游离移植及牙种植的可行性研究

目的: 探讨利用残余腓骨增加下颌骨缺损腓骨重建患者垂直骨高度的临床效果。方法: 选择12例下颌骨缺损血管化腓骨重建后拟行种植牙修复的患者,利用腿部残余腓骨段进行垂直骨增量,同期或延期植入种植体并最终完成牙列修复,对术后骨吸收情况和种植体稳定性、存留率等数据采用SPSS 19.0软件包进行统计分析。结果: 术后6个月,近中骨块和远中骨块的吸收量分别为（0.94±0.18）mm和（0.89±0.15）mm;术后12个月,吸收量分别为（1.16±0.21）mm和（1.07±0.17）mm。种植体植入6个月和12个月后,ISQ值分别为（67.25±6.43）和（71.08±4.89）;边缘骨吸收量在植入术后6个月和12个月分别为（0.65±0.12）mm和（0.76±0.18）mm。术后1年种植体存留率为87.1%。结论: 非血管化腓骨具有可靠的抗吸收能力,在下颌骨缺损重建术后垂直骨高度不足的情况下,可为种植体植入提供充足骨量,并维持长期稳定性和存留率。     

肠康方治疗肠易激综合征临床研究

目的观察肠康方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将210例肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组108例,口服中药肠康方加减,每日1剂;对照组102例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1g,每日3次,疗程均6周。结果治疗组临床总有效率为85.2%,对照组为64.7%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗组排便情况(泄泻、便秘或混合型)、腹痛、腹胀、失眠、纳差等症状积分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),与对照组相比,腹泻、腹痛改善明显,P0.05。结论肠康方治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效。     

甲磺酸阿帕替尼上市后不良反应文献回顾性分析

目的：通过分析甲磺酸阿帕替尼不良反应发生的临床表现、原因及转归情况,旨在为临床上合理使用阿帕替尼提供参考依据。方法：检索2014-2018年4年间在PubMed、中国知网、万方数据库和维普网上有关阿帕替尼不良反应的个案报道,筛选后采用回顾性研究方法,对患者的基本情况、疾病信息、累及器官或系统及临床治疗与转归等方面进行统计学分析。结果：在收集甲磺酸阿帕替尼致不良反应69例患者中,有10例新的不良反应。分析可知,男性患者多于女性患者,41~60岁所占的比例最高为53.62%,多在服药后1个月内出现不良反应（占80.75%）。不良反应中皮肤及附件损害所占比例最多为31.84%,心血管系统损害是其次,占18.43%,其主要临床表现为高血压。一共有10例死亡病例,致死原因多是呼吸系统损害,占死亡病例的40%。在临床处理和转归上多数不良反应经对症治疗后得到缓解。结论：临床医师、药师应重视阿帕替尼的不良反应,在临床用药的过程中应加强密切关注不良反应,做到及时处理及对症治疗。     

葛根芩连汤对高脂诱导肝脏胰岛素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信号通路的影响

目的研究葛根芩连汤对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信号通路的影响,探讨其在改善肝脏胰岛素抵抗的效果和作用机制。方法雄性C57BL/6J小鼠成模后,分为正常组,高脂模型组,葛根芩连汤高、低剂量组,吡格列酮组及联合用药组。正常组和高脂模型组予等体积的灭菌水,其余各组予对应药物,连续灌胃8周。期间观察小鼠体质量、血糖、甘油三酯,并计算HOMA-IR变化情况;肝脏组织HE染色,评估脂质沉积情况;Western blot检测SIRT1/FoxO1信号通路中各蛋白表达程度;qPCR检测肝脏组织SIRT1、FoxO1的mRNA的表达。结果同高脂模型组相比,葛根芩连汤各剂量组小鼠的体质量、甘油三酯、胰岛素水平及HOMA-IR均显著降低(P0.01);肝脏病理切片显示,葛根芩连汤各剂量组和吡格列酮组肝脏空泡变性明显降低;葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组SIRT1mRNA表达较高脂模型组明显增加(P0.05);与正常对照组相比,高脂模型组SIRT1、PPARγ蛋白表达水平明显降低(P0.05~0.01),acely-FoxO1、FABP4蛋白表达水平升高(P0.01),药物干预后,各组SIRT1、PPARγ蛋白表达水平明显升高(P0.05~0.01),acely-FoxO1、FABP4蛋白表达降低(P0.05~0.01)。结论葛根芩连汤可以通过上调SIRT1表达,减少FoxO1乙酰化水平,改善肝脏胰岛素抵抗。     

儿童甲状腺结节的诊断与治疗

甲状腺结节较少发生于儿童和青少年,但其恶性风险更高,故鉴别其良、恶性非常重要.目前推荐使用的诊断方法主要有甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等.儿童甲状腺良性结节的治疗相比成人更为保守,然而对于恶性结节,甲状腺全切术为首选.术后宜密切随访,并正规实施后续治疗.对甲状腺癌术后的患者,需要定期复查放射性碘全身扫描(WBS)、甲状腺球蛋白测定等.左旋甲状腺素的临床效果尚存争议.     

醒脑静注射液对急性脑出血患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)与脑出血患者的关系,观察醒脑静注射液对hs-CRP、IL-6的影响,阐明醒脑静注射液治疗脑出血的可能机理.方法 将90例急性脑出血患者随机分为试验组和对照组,对照组给予降颅压、止血药等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液静滴,于治疗前,治疗第2、3、8、14d,取试验组45例、对照组45例脑出血患者静脉血,采用免疫比浊法检测hs-CRP,电化学发光法检测IL-6.结果 hs-CRP、IL-6呈缓慢下降曲线,醒脑静注射液干预治疗组下降更明显(P＜0.05～0.01).hs-CRP、IL-6值第3天组间比较P＜0.05,组间具有显著性差异.结论 醒脑静注射液对急性脑出血有明显的治疗作用,可能是一种有效的CRP、IL-6抑制剂和神经保护剂.     

醒脑静注射液对急性脑出血患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的 观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法 将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组为中药泡洗结合针灸推拿康复的综合治疗方案,对照组为单纯康复治疗。分别于治疗前后进行临床疗效比较、简式FuglMeyer法进行上肢功能评分、疼痛数字评价量表（NRS）评分、Ashworth痉挛评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及脑梗死专用生活质量量表(SSQOL)评定患者生活质量。结果 2组治疗前后比较,均能不同程度地提高临床疗效、改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),以及缓解疼痛和改善上肢痉挛、提高认知功能评分和SSQOL评分(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果。     

温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症研究概况

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的地方存活,并表现出侵袭、血管形成、复发等恶性行为的一种常见妇科良性疾病。EMs是雌激素依赖性疾病,6%~10%的育龄期妇女罹患该病,近年来呈逐渐上升趋势[1]。其发病机制尚不明确,可能是遗传、环境、免疫和内分泌等多种因素共同作用的结果。     

中药活性成分防治年龄相关性黄斑变性的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是造成全球中老年人群视力下降甚至丧失的主要原因之一,其防治是目前国内外眼科研究的重点和难点。研究表明,氧化应激诱导的视网膜色素上皮细胞自噬功能障碍、细胞衰老和异常的免疫炎症反应是AMD的关键致病因素。许多中药活性成分具有显著的抗氧化、抗炎、抗衰老、抗凋亡等药理作用,可通过不同作用途径预防或阻断AMD的发生和发展过程。因此,本文围绕AMD的发病机制,归纳了可用于AMD防治的各类中药活性成分,并对其调控作用和机制进行总结,以期为AMD的防治提供新的研究视角。