适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

目的：　调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法：　选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人（男1 045例,51.3%）进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果：　适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论：　适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。     

适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查

目的 调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法 采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统（Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS）分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果 2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%（883/2 590）,女性患病率明显高于男性（χ²=27.885,P=0.000）,有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义（分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000）。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素（OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01）。结论 甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。     

针药联合在骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中的镇痛效果：随机对照研究

目的:评价针刺联合利多卡因局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术(PVP)中的镇痛效果和应用优势。方法:选择因单一节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行局部麻醉下PVP术患者60例,随机分为针药联合组和单纯药物组,每组30例。单纯药物组以1%利多卡因30 mL逐层浸润麻醉;针药联合组先以毫针针刺合谷、内关、金门、印堂穴,泻法运针,再以1%利多卡因4 mL表皮浸润麻醉,针刺留针至手术结束。记录操作前(T₀)、皮肤切口(T₁)、工作通道完成(T₂)、骨水泥注射一半量(T₃)、术毕(T₄)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)及数字疼痛量表(NRS)评分,记录手术关键操作时间和手术过程中出现的不良反应,以及患者术后住院天数、主观满意度。结果:针药联合组MAP和HR在T₂、T₃、T₄时间点低于单纯药物组(P<0.05);针药联合组NRS评分在T₁     

穴位电刺激改善脓毒症胃肠功能障碍患者早期肠内营养耐受性：多中心随机对照研究

目的:比较穴位电刺激配合常规西医治疗与单纯西医治疗对脓毒症患者早期肠内营养耐受性的作用。方法:将49例脓毒症患者随机分为观察组(24例)和对照组(25例)。对照组采用限制性液体复苏、抗感染、维持血流动力学等常规西医治疗,于血流动力学趋于稳定、血管活性药物减量时即可开通肠内营养;观察组在对照组治疗基础上,自肠内营养开通时于天枢、上巨虚、解溪、地机、足三里、中脘、大横行穴位电刺激,予疏密波,频率为2 Hz/10 Hz,每日2次,每次30 min,治疗至肠内营养达标。通过超声评估两组治疗第1、3、5天胃窦运动指数(MI),记录患者自开通肠内营养至肠内营养达标的总时间,并比较两组患者治疗前后急性胃肠损伤(AGI)分级、入住重症加强护理病房(ICU)时间及住院时间。结果:观察组治疗第3、5天胃窦运动指数明显高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养达标时间为(5.08±0.65)d,短于对照组的(5.56±0.65)d(P<0.05);观察组治疗后AGI分级改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:穴位电刺激配合常规西医治疗能...     

倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析

目的探究倒"L"切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的胫骨平台后柱骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄21~69岁。均采取后内侧倒"L"形切口入路+支撑钢板内固定术治疗。回顾性分析患者的临床资料,记录手术相关指标、术后并发症、骨折愈合情况以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,平均手术时间(162.3±39.2)min,平均术中出血量(176.4±52.0)m L,平均术后住院时间(15.2±4.5)d,平均骨折愈合时间(30.1±7.4)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.2±4.8)个月,术后12个月平均膝关节HSS评分为(83.5±16.2),优良率为85.7%(18/21),术后12个月平均膝关节活动度为(126.5±17.3)°。结论后内侧倒"L"形切口入路安全可靠,适用于胫骨平台后柱骨折的治疗。     

朱方石治疗脾胃病经验拾萃

介绍朱方石治疗脾胃病经验,认为脾胃虚弱是其发病本源,湿热、寒湿、气滞、血瘀等为其主要病理因素,辨治过程注重辨病与辨证、宏观与微观相结合,衷中参西,优势互补,并注重情志因素和生活调护,身心同治,疗效满意。     

基于“伏毒损脉”理论解毒活血配方颗粒治疗糖尿病相关性心绞痛

目的观察解毒活血配方颗粒对糖尿病相关性心绞痛(DAA)患者中医临床证候、心电图、血糖血脂、炎症因子、抗氧化应激因子和血栓因子的影响。方法 45例糖尿病相关性心绞痛患者随机分为试验组23例,对照组22例。治疗组给予解毒活血配方颗粒,对照组给予二甲双胍片治疗。疗程12周,观察2组患者用药前后中医证候积分、心电图变化,血清FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、SOD、MDA、v WF、Ps的变化。结果治疗后中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05),ST段下移导联数、T波低平导联数和T波倒置导联数治疗后2组间比较、试验组前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),试验组FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C治疗后均显著下降(P<0.01),IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps均显著下降、SOD显著升高(P<0.01)。治疗后2组间比较IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps下降和SOD升高试验组较对照组为优(P<0.05,P<0.01)。结论解毒活血配方颗粒有助于缓解DAA患者的中医临床症状,改善心电图,调节血糖、血脂,并可能通过抗炎、抗氧化应激、抗血栓途径发挥一定的心肌保护作用。     

补虚泻实论治系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮(SLE)属本虚邪实之病,其中肾虚是根本,在SLE的发生和发展每一阶段都表现出不同程度的肾阴阳不足,尤以肾阴虚较常见。虚、瘀、毒是SLE的基本病理因素,且互为因果。在治疗上宜补虚泻实,正邪兼顾。若邪实表现突出,急则治标为主,同时顾护正气;如病情稳定,以阴阳气血亏虚为主者,当补虚图本为要,滋阴益肾,祛邪化瘀为其常用大法。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

牛蒡子炒制过程中脂肪油成分的变化

目的研究牛蒡子Arctii Fructus炒制过程中脂肪油成分的变化。方法采用超声、索氏、水浴回流法分别提取牛蒡子及其不同时间点(3、5、10、15、20 min)炒制品中的脂肪油,并对其进行甲酯化,通过GC-MS法分析鉴定,考察其变化情况及各成分相对含有量。结果超声法提取脂肪油的得率最高,甲酯化样品中的成分种类和含有量也较高。牛蒡子在炒制过程中新生成30种脂肪油成分,并且生品中有14种在炒制后未检测出。结论牛蒡子在140℃下炒制时脂肪油含有量显著降低,可能与其炒制后缓和寒滑之性有关。