谷氨酸调节耳蜗内毛细胞游离钙的实验观察

目的探索谷氨酸(glutamate,Glu)对离体耳蜗内毛细胞(innerhaircells,IHC)内钙信号的调控作用及其生理病理意义。方法在激光共聚焦显微镜下用钙敏荧光探针Fluo-3作为指示剂,观察外源性谷氨酸对分离的10个豚鼠耳蜗IHC胞内游离钙离子浓度(［Ca2+］i)的影响。结果分离好的正常IHC呈烧瓶形状,有明显的颈部,皮板上可观察到静纤毛,大球形的细胞体中间可见圆形的细胞核。形态完好的IHC大约存活2h,Fluo-3钙敏荧光探针染色后IHC胞体、胞核及表皮板有明显的染色梯度,表明游离Ca2+浓度从细胞核向细胞质逐渐减少。终浓度为3.85μmol/L的Glu对游离IHC内［Ca2+］i有增高趋势,而对游离外毛细胞(outerhaircells,OHC)内［Ca2+］i浓度无影响。观察10个IHC,发现9个［Ca2+］i浓度增加,1个无变化;观察10个OHC,发现7个［Ca2+］i无变化,3个略有下降。当Glu浓度增高后,IHC内［Ca2+］i先是迅速升高,继而逐渐下降。IHC外形由烧瓶状逐渐变成球形,提示IHC水肿变性。结论Glu可选择性调控IHC内［Ca2+］i,而对OHC内［Ca2+］i无影响,而过量的Glu刺激,可造成IHC［Ca2+］i的堆积,从而IHC水肿变性。     

阴囊裂缝先天性囊肿一例

患者男,21岁,因阴囊中线条状囊性物10年就诊。患者于10年前,无意中发现阴囊中红条状囊性物,无不适感,未治疗。近3年来,囊性肿物反复破溃,溢出少许白色浆糊样内容物,几天后破溃部自然愈合,于2004年4月来门诊要求治疗。     

颌面部内固定钛板取出原因分析

目的 探讨颌面部内固定钛板取出原因。方法 对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结。结果 医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例。结论 钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定。     

银屑病合并糖尿病31例临床分析

银屑病病因和发病机理复杂,常合并、并发其他许多疾病.经统计我院1993-2003年3月351例住院银屑病患者中,有31例合并糖尿病,其临床表现及治疗反应具有一定特点,分析如下。     

弓形虫GRA1基因变异及真核表达载体的构建

目的：构建弓形虫致密颗粒抗原1（ GRA1）基因真核表达质粒。方法：根据GRA1基因已知序列,设计一对引物。用PCR技术从弓形虫RH株基因组DNA中扩增GRA1基因片段,插入pcDNA3质粒,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,经酶切及PCR鉴定、测序。结果：从弓形虫RH株基因组中扩增出775 bp的GRA1基因,测序显示该基因存在一135 bp的插入序列,使得所得PCR产物分子量大于预期值（628 bp）。该插入序列造成GRA1基因移码突变。结论：首次报道了变异的弓形虫RH株GRA1基因并构建了该变异基因的重组表达质粒。     

胶质细胞谷氨酸转运体在大鼠点燃效应中的作用研究

目的 研究点燃形成过程中和点燃后大鼠海马中氨酸天门氨酸转运体（GLAST）和谷氨酸转运体1（GLT－1）的变化,进一步探讨癫痫的形成机制。方法 将78只雄性成年Wistar大鼠随机分为对照组（I组）和戊四氮（PTZ）组（Ⅱ组）。Ⅱ组腹腔注射阈下剂量的PTZ（335mg/kg）,每日1次,直到达到点燃标准;I组腹腔注射等量生理盐水。采有RT－PCR方法检测海马区GLAST和GLT－1mRNA的表达。结果 PTZ组点燃后,GLASTmRNA的表达下降,60天时恢复至对照组;与对照组比较,PTZ组GLT－1mRNA的表达,在给药后15天时开始上升,点燃后0小时和48小时时显著升高,此后呈下降趋势。60天时,两组比较无明显差异。结论 海马区胶质细胞谷氨酸转运体的下降可能与癫痫敏感性的形成有关。     

奥扎格雷治疗急性脑梗死81例临床研究

目的: 观察奥扎格雷治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法: 将162例诊断明确的急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各81例。对照组采用急性脑梗死的常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷80 mg静脉滴注,每天1次。分别于治疗前和治疗后14天进行神经功能缺损和临床疗效的评定。结果: 经14天的治疗后,治疗组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率76.54%,2组差异有统计学意义(P< 0.01)。结论: 奥扎格雷治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性肯定,值得临床推广使用。     

健康教育路径在老年易跌病人中的应用

健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式^[1],能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与有利于健康的护理过程中。2005年6月至2009年1月我科共收治了120例跌倒的老年病人,我们应用健康教育路径实施整体护理,取得了较好效果。现将我们的具体做法与体会报告如下。     

播散性环状肉芽肿一例

1临床资料 患者,女,67岁。主因躯干四肢丘疹、结节8年于2007年9月门诊就诊。患者1999年夏外出旅游时后背部突然出现数个散在绿豆大小丘疹,圆形、质硬,孤立光滑,边界清楚,无自觉症状,当时在北大医院行病理活检,结果提示：环状肉芽肿。给予光疗、激素及中药等治疗,效果不佳,皮损渐增多,扩及腰腹部、腋下、腹股沟、踝部,尤以皱折部为主。患者病程中无体重减轻、发热,精神饮食睡眠大小便均正常。既往及家族史无特殊。     

飞行人员鼻咽侧位形态学特征及颈胸腰围的流行病学调查

目的了解健康男性飞行人员与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关的咽腔结构的流行病学情况,为对飞行人员中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的进一步诊疗和健康鉴定提供临床数据。方法根据鼻咽侧位片和颈胸腰围数据,综合分析315例男性飞行人员的软腭、舌根到咽后壁的最小距离和颈胸腰围的流行病学数据。结果软腭到咽后壁的最小距离为9.9±3.1890 mm,舌根到咽后壁的最小距离11.8±4.163 mm。颈围37.2±2.045 cm,胸围93.7±5.991 cm,腰围85.5±8.065 cm,均符合正态分布。结论对飞行人员进行咽腔和颈胸腰围的流行病学调查为对飞行人员中OSAHS的进一步研究提供有价值的临床数据。飞行人员中有一部分成员具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的易患因素,应引起足够的重视。