人外周血来源树突状细胞诱导培养及鉴定的实验研究

目的探讨树突状细胞(DC)体外培养的方法。方法用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素4、重组人肿瘤坏死因子α等细胞因子自外周血单个核细胞诱导分离DC,流式细胞仪检测其表面标志,四氮唑蓝法测定其刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。结果体外培养第10天,大量细胞出现典型的树突状形态;流式细胞仪检测高表达CD80、CD86、CD83、CD40、CD1a、人白细胞DR抗原;在体外能强烈刺激同种异体混合淋巴细胞增殖反应。结论该方法可获得较高纯度典型的DC,为DC的临床免疫治疗提供实验依据。     

飞行员咽鼓管通气阻力测量及耳气压伤预防

目的测量并分析飞行员咽鼓管通气阻力与耳气压伤的关系,探讨耳气压伤预防方法。方法用咽鼓管通气阻力测量仪测量咽鼓管通气阻力并对照耳部检查,其中歼击机飞行后检查80人,低压舱检查30人。结果220耳中28耳有耳气压伤表现（12．7％）,不能利用张口、吞咽等咽鼓管主动开放的方法平衡鼓室腔的负压。咽鼓管平均通气阻力为（4．1±2．0）kPa,其中92．7％的耳数咽鼓管通气阻力小于6．0kPa。结论在鼻咽部提供6．0kPa的压力可以使92．7％的飞行员不发生耳气压伤;歼击机飞行员可使用面罩加压法或改变面罩结构以利于使用Valsalva法。     

Analysis of Risk Factors for Hypoglycemia in Patients with Diabetes

目的 探讨糖尿病患者发生低血糖症的相关危险因素.方法 选择我院急诊科收治的糖尿病低血糖症82例(低血糖症组),另选取同期住院治疗未发生低血糖症的糖尿病98例(对照组)进行回顾性对比研究,分析糖尿病低血糖症的相关危险因素.结果 纳入的危险因素包括性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、治疗方案改变、运动不当、感染史、肝肾功能异常、认知功能障碍、糖尿病健康教育经历、合用其他药物、独居.对比研究显示低血糖症组治疗方案改变、肝肾功能异常、认知功能障碍者比例明显高于对照组;而有糖尿病健康教育经历者比例明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、运动不当、感染史、肝肾功能异常、合用其他药物、独居为混杂因素;与糖尿病低血糖症显著相关的因素为治疗方案改变(P =0.003,OR=2.833)、认知功能障碍(P =0.013,OR=2.668)、糖尿病健康教育经历(P=0.002,OR =0.349);结合OR值和95％可信区间发现治疗方案改变、认知功能障碍为独立危险因素,而糖尿病健康教育经历为保护因素.结论 治疗方案改变、认知功能障碍为糖尿病患者发生低血糖症的独立危险因素,而糖尿病低血糖症的发病率随着糖尿病健康教育经历的丰富显著降低.     

环孢菌素A-纳米乳促进猪脂肪组织来源干细胞的增殖

目的评估环孢菌素A-纳米乳(cyclosporine A-nanopaticals emulsion,CsA-NP)对体外脂肪组织来源干细胞(adipose tissue-derived stem cells,ASCs)增殖和分化的影响。方法提取小型猪腹股沟脂肪组织经分离、消化、培养和扩增。ASCs表面标志物经流式细胞仪检测。ASCs增殖和分化采用细胞直接计数和MTT检测。结果检测结果提示ASCs分子表型CD29、CD44、CD90、CD105均呈阳性表达,而CD31、CD34、CD45、HLA-DR均呈阴性表达。CsA-NP浓度在(0.01～1.00mg/ml)之间1～3天对细胞增殖有明显促进作用(P<0.01);其中又以0.5mg/ml的CsA-NP浓度组为最佳。而5mg/ml以上抑制细胞增殖。结论 CsA-NP能促进ASCs增殖和分化,但呈现剂量、时间效应。     

暴发性1型糖尿病二例报道并文献复习

目的 探讨暴发性l型糖尿病的临床特点,提高对暴发性1型糖尿病的认识,减少临床漏诊、误诊及误治.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月空军总医院内分泌科收治的1型糖尿病患者49例,分析其发病年龄、胰岛功能、C肽水平、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛抗体、家族史及其治疗、预后.结果 49例中经典1型糖尿病41例,成人迟发性自身免疫性糖尿病7例,暴发性1型糖尿病1例.49例中共有2例暴发性1型糖尿病.结论 暴发性1型糖尿病在临床上比较少见,起病急骤,以酮症酸中毒起病,代谢严重紊乱,病死率较高,应引起临床工作者的重视.入院后纠正代谢紊乱应及时得当,酸中毒纠正后必须依赖胰岛素治疗;各项检查项目均应完善,避免漏诊、误诊及误治.     

老龄与非老龄大鼠胃黏膜组织结构的增龄变化

目的 比较Wistar大鼠胃黏膜组织结构的随龄变化. 方法 选择3月龄(体质量200～300 g)及22月龄(体质量600～800 g)清洁级健康Wistar大鼠各6只.光镜下观察老龄、非老龄大鼠胃黏膜腺体厚度、黏膜肌层厚度、固有腺体数量;胃蛋白酶试剂盒生化检测胃黏膜组织胃蛋白酶活力,免疫组化方法检测大鼠黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)的表达. 结果 老龄和非老龄大鼠胃黏膜均未见肠上皮化生、不典型增生及肿瘤的发生.老龄组胃黏膜腺体厚度低于非老龄组,分别为(271.5±47.4)μm和(350.9±53.3)μm(t=2.731,P<0.05),老龄组胃黏膜肌层较非老龄组增厚,分别为(98.1±13.1)±μm和(62.4±10.6)μm(t=5.174,P<0.001).胃黏膜组织蛋白酶含量老龄组为(3.011±1.222)U,非老龄组为(4.733±1.304)U,老龄组明显下降(t=2.361,P=0.05).非老龄组大鼠胃黏膜中PCNA阳性细胞主要位于胃腺颈部增殖细胞带,表达规律,细胞核染色阳性;老龄组胃腺颈部增殖细胞带PCNA阳性表达较非老龄组厚度降低,位置下移,偏向于黏膜肌层. 结论 老龄大鼠胃腺体萎缩、黏膜肌层增厚的发生率增加,胃蛋白酶原分泌减少,胃颈腺干细胞的增殖能力下降.     

老年腮腺上皮细胞型肌上皮瘤1例

腮腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤.因早期对肌上皮瘤的形态学特点认识不足,易误诊为多形性腺瘤[1].本文就1例老年人腮腺上皮细胞型肌上皮瘤的临床资料分析如下.     

不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病的研究

目的比较不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病(CIN)的疗效。方法将45例老年缺血性心脏病患者随机分为2组,于冠脉介入诊疗术后,观察组给予0.9%氯化钠注射液、对照组给予等量0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液混合液,以1.5 mL/(kg.h)持续泵入6 h以上,于术前、术后次日、第3天、第7天化验血清肌酐(SCr)并比较。患者均使用第二代碘造影剂。结果观察组糖尿病患者多于对照组,水化液用量显著低于对照组;观察组3例,对照组4例符合CIN诊断,SCr增幅(33.1±4.5)%;CIN患者年龄明显高于非CIN者,基线LVEF明显低于非CIN者;2组CIN发病率比较无显著性差异;6例慢性肾功能不全患者术后各时点SCr、eGFR与术前比较无显著性差异;7例慢性心力衰竭患者无心功能恶化及急性左心衰发作。结论老年冠心病患者是CIN高危人群,高龄、原有心功能减低者更易发生。水化治疗可有效保护患者肾功能,0.9%氯化钠溶液更为有利。老年慢性心力衰竭患者可以耐受术后水化治疗。     

脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值及两种测量方法比较

目的探讨脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值,比较Meyerding与Taillard方法测量的准确性。方法以招收飞行学员的52例L5双侧峡部裂者作为研究对象,取立位腰椎侧位X线片,分别按Meyerding和Taillard方法测量L5椎体滑脱的程度,计算阳性率,分析滑脱对峡部裂诊断的意义。结果侧位片按Meyerding和Taillard方法测量,L5滑脱率分别为40.38%（21/52）和86.54%（45/52）,Taillard较Meyerding测量方法更精细准确（P〈0.05）。结论 L5脊柱滑脱是L5峡部裂诊断的重要间接X线征象,它不仅说明峡部裂的存在,也说明了双侧性;采用Taillard法测量L5滑脱较Meyerding法更准确。在招收飞行员体检和青年人腰椎疾病诊断中,侧位片脊柱滑脱高度提示相应椎体峡部裂的诊断。     

飞行学员高频听力损失的变化跟踪及评价

目的 探讨一定程度高频听力损失的学员其听力变化情况及分析其对语频听力的影响,预判其变化趋势.方法 对某年入某航校的全部飞行学员2年后转校体检时进行听力学检测,对其中16名入校时即有高频听力损失学员的听力水平进行统计学分析.结果 入校时有高频听力损失的学员在2年后所有频率的听力改变差异均不具有统计学意义（H=0）.结论 一定程度的高频听力损失2年后无明显进展趋势,对语频听力影响不显著.