腮腺炎睾丸炎对睾丸的损伤及其治疗

流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒(mumps virus,MuV)引起的一种急性呼吸道传染病,是小儿和青少年常见病,约18％～30％伴发睾丸炎,但实际可能超过这个数字[1].病毒除易侵犯腮腺,对生殖器官、神经组织和胰腺等也有侵犯,特别容易侵犯男孩的睾丸组织,引起病毒性睾丸炎,单侧受累约占2/3,双侧占1/5～1/3.30％的患者发生睾丸组织的广泛破坏和萎缩,生精功能发生不可逆的破坏[2].对于腮腺炎睾丸炎(parotiditis orchitis)生精细胞内包涵体的检出未见报道,笔者在临床生精细胞检测中,发现生精细胞被病毒感染后形成包涵体[3],现介绍如下.     

睾丸生精小管界膜和管周肌样细胞调控睾丸功能

精子的发生除了受下丘脑-垂体-性腺轴分泌的激素调节外,还受到睾丸组织本身分泌的一些因子的调控.旁分泌是指某种组织中的一种细胞产生的因子作用于同一组织中的另一种细胞,从而起到调节靶细胞的功能.睾丸内多种细胞分泌的因子是通过旁分泌起作用的,可对精子发生进行更精细的调控.《美国实验生物学会联合会杂志》(FASEB Journal) 2009年12月刊上,Michelle Welsh等研究证实睾酮作用于睾丸中的另一类细胞——管周肌样细胞(peritubularmyoid,PTM)上的受体(AR),调控支持细胞的功能,进而调节精子形成.本文就界膜和管周细胞与旁分泌以及激素对精子的调控进行综述.     

三种不同方法治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的：比较单纯放射治疗,曲安奈德注射＋放射治疗与手术＋放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：回顾分析91例瘢痕疙瘩患者采用三种治疗方法的疗效,其中单纯放射治疗28例,曲安奈德注射＋放射治疗31例,手术＋放射治疗32例。结果：单纯放射治疗组治愈率为35.8%,有效率为67.9%;曲安奈德注射＋放射治疗组治愈率为64.5%,有效率为90.3%;手术＋放射治疗组治愈率为71.9%,有效率为93.8%。单纯放射治疗组的治愈率和有效率与曲安奈德注射＋放射治疗组以及手术＋放射治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,曲安奈德注射＋放射治疗组与手术＋放射治疗组的治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：曲安奈德注射＋放射治疗与手术＋放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效均优于单纯放射治疗,前两者疗效相当。     

评《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)

2010年《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)修订出版。本文就其贡献、修改和缺憾进行了评述。遗憾缺乏中国的数据与资料。正常精子形态4%难以置信和应用。笔者认为:手册不能视为"圣经",WHO的参考值是一个重要的历史记录,但绝对不是终点,而是一个新起点。创建中国特色精液分析是男科学工作者不可推卸的责任。     

招飞体检、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱比较

目的对招收飞行学员体检鼻科淘汰病症谱、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱（简称为招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱）进行比较,为航卫保障提供参考。方法收集某战区2006年-2011年招飞体检鼻科淘汰资料407份,某疗养机构2005年-2011年飞行人员年度体检鼻科疾病资料1072份及某医院1966年-2011年飞行人员因鼻科疾病住院的病例资料306份355例次。统计出招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱,并进行对比分析。结果1）排在招飞体检鼻科疾病谱前5位的为鼻中隔偏曲（35．38％）,鼻道窦口复合体异常（31．94％）,慢性鼻-鼻窦炎（14．99％）,变应性鼻炎（11．79％）,慢性鼻炎（2．46％）;排在年度体检鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻炎（26．68％）,鼻中隔偏曲（17．16％）,慢性鼻-鼻窦炎（11．57％）,鼻窦囊肿（10．45％）,鼻窦气压伤（9．79％）;排在住院鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻-鼻窦炎（22．54％）,鼻窦气压伤（20．85％）,鼻中隔偏曲（15．21％）,变应性鼻炎（14．65％）,鼻窦囊肿（8．73％）。2）鼻中隔偏曲在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=56．72 vs χ2=40．11,P〈0．01）;鼻道窦口复合体异常在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于鼻窦气压伤在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=108．26 vs χ2=11．91,P〈0．01）,鼻窦气压伤在年度体检疾病谱中的构成比较住院疾病谱高（χ2=29．68,P〈0．01）;变应性鼻炎在年度体检疾病谱中的构成比较住院中高（χ2=7．00,P〈0．01）。结论招飞鼻科体检应重点关注鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体异常、慢性鼻一鼻窦炎和变应性鼻炎;飞行人员年度体检应注意把握送院指征,特别关注鼻科疾病与气压伤的关系。     

15例飞行人员冠状动脉心肌桥医学鉴定

目的分析飞行人员冠状动脉心肌桥的临床特点,探讨其航空医学鉴定原则。方法回顾分析空军总医院近5年来通过多层螺旋CT检查或冠状动脉造影诊断的15例飞行人员冠状动脉心肌桥病例资料,结合文献复习提出其航空医学鉴定原则。结果在有心电图ST-T改变或平板运动试验阳性的飞行人员中,冠状动脉心肌桥较为常见,占同期心电图异常行冠状动脉显像检查人数的30％左右,多发生在左前降支中段或中远段,多为表浅型、无明显症状,仅少部分人合并有心律失常或间断胸闷、胸痛表现;表浅型心肌桥不影响心血管功能,结论可飞行合格。有临床表现的心肌桥,如治疗效果好,双座机飞行人员飞行合格,单座机飞行员个别评定。结论冠状动脉心肌桥是造成飞行人员心电图异常的常见原因,大多程度较轻,不影响心血管功能和飞行;对于有临床症状表现的心肌桥病例,根据治疗效果和飞行机种进行个别评定。     

彩超监测妊娠合并子宫肌瘤的临床价值

[目的]通过彩超监测妊娠期子宫肌瘤的变化,探讨彩超在指导妊娠合并子宫肌瘤的治疗和决定其分娩方式中的临床价值.[方法]对经超声及临床证实的96例妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行追踪彩色观察直至分娩.[结果]超声诊断妊娠合并子宫肌瘤96例,均经临床证实并妊娠至足月.肌瘤大小在0.9~7.5 cm间,其中浆膜下肌瘤26例(26/96...     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室重构的影响

目的观察老年高血压(HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对左心室重构的影响。方法选择56例老年患者,根据睡眠和动态血压监测,分为HT合并OSAS组21例,单纯HT组17例,无HT,也无OSAS为对照组18例,全部对象接受多普勒超声心动图检查。各组间比较舒张末期左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室内径(LVDd),左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(EF)、左心室结构。结果 HT合并OSAS组的IVST、LVPW、LVM>单纯HT组(P<0.05,P<0.01),>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的LVDd、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的EF<对照组(P<0.05);单纯HT组的IVST、LVPW、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的左室肥厚>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01);左心室正常构型在HT合并OSAS组为0例、单纯HT组4例、对照组9例;HT合并OSAS组的向心性肥厚例数>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01)。结论老年高血压合并OSAS患者更容易发生左心室肥厚,主要为向心性肥厚。     

印片细胞学及DNA倍体分析对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨组织印片细胞学与DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断价值.方法 通过组织印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对80例乳腺疾病的良恶性作出诊断,与常规石蜡切片病理诊断及免疫组化结果进行比较.结果 组织印片细胞学对乳腺疾病良恶性诊断的特异性为92.7%,敏感性72%,准确率86.25%;DNA倍体分析的特异性为100%,敏感性92%,准确率97.5%.结论 组织印片细胞学和DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断具有较高的价值.     

+Gz暴露下高胆固醇兔胆囊排空功能、胆囊收缩素及生长抑素的变化

目的 探讨+Gz暴露下胆囊排空功能及胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)的变化,探讨其在胆囊结石形成过程中的作用.方法 雄性新西兰纯种兔24只,随机分成高胆同醇饮食组(对照组,n=8)及高胆固醇饮食加+Gz暴露组,后者按暴露时间又分为+Gz暴露4周组和+Gz暴露6周组(n=8).于第4、6周实验结束时,采用放射免疫法...