多系统萎缩合并慢性呼吸衰竭1例

目的探讨多系统萎缩临床表现。方法分析1例晕厥主诉伴有括约肌功能障碍飞行人员临床诊治经过：并进行相关文献复习。结果依据植物神经系统衰竭、小脑损害及锥体系受损表现,临床诊断为多系统萎缩的Shy-Drager综合征亚型;同时患者存在缺氧、二氧化碳潴留、睡眠呼吸紊乱等慢性呼吸衰竭的表现。结论多系统萎缩早期病变累及脑干呼吸调节中枢,可能出现低氧、二氧化碳潴留及夜间睡眠呼吸紊乱的表现.     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.     

首透责任制与提高血液透析患者生存质量探讨

目的探讨首透责任制护理在提高血液透析患者生存质量中所具备的重要意义。方法通过心理疏导、传授动静脉瘘管的观察,主动、系统地提供全方位的整体护理。结果与传统护理相比,首透责任制的认知度、生存质量均得到提高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。结论实施首透责任制的患者对血透治疗的认知度、主动配合及依从性、治疗效果及服务满意度高,从而整体提高了患者的生存质量。     

Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕

目的：观察Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果。方法：采用以色列飞顿2940nm像素激光对54例痤疮瘢痕的患者进行治疗,共治疗3～5次,每次间隔时间2～3周。除少教对疼痛敏感的患者治疗前外涂表面麻醉,其余不用任何处理。对比治疗前后的照片并进行疗效评价。结果：共治疗54例痤疮瘢痕患者,有效率75％～100％。Pixel同时可以有效改善4种不同类型痤疮,无一例色沉和瘢痕。结论：Pixel激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,对增生瘢痕疗效有限。是一种适合东方人痤疮瘢痕的安全,有效的治疗方法。     

皮层肌动蛋白在肿瘤进展中作用的研究进展

皮层肌动蛋白(cortactin)与多种复杂的细胞进程有关,包括细胞运动性、侵袭性、突触发生、吞噬作用以及肿瘤发生和转移灶的形成.cortactin的过度表达可能以多种途径在侵袭性肿瘤表现型的发展过程起作用,包括增强肌动蛋白聚合作用、下调表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、调节podosome和invadopodia的形成以及与细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和CD44等分子之间相互作用.cortactin作为与癌细胞运动性和侵袭性密切相关的标志物可能成为预测肿瘤患者预后的重要指标.对cortactin的深入研究将为肿瘤的诊断和治疗提供靶向基因.     

光动力嫩肤技术的研究进展

皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可分为自然老化(natural aging)和光老化(photoaging).自然老化主要是由机体内源性因素引起,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等.光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致,临床表现为脂溢性角化、色素沉着过多、皮肤颜色改变、日光性雀斑样痣、良性血管损害、毛细血管扩张、玫瑰痤疮性红斑,以及表皮和真皮结构的改变,如皱纹、皮肤弹性降低、胶原组织和结缔组织变化、毛孔扩大等.     

A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹163例疗效分析

目的 探索一种有效、简便、安全、无创的治疗面部动力性皱纹的方法.方法 自2003年6月至2008年6月,对163例面部动力性皱纹求美者采用A型肉毒毒素注射的方法,在已标记注射点的面部行肌肉及皮下的多点注射,间隔3～6个月可重复注射.结果 注射后2～3 d起效,3～7d显效.治疗后随访所有求美者3～12个月,其中148例求美者的皱纹完全消失,15例求美者的皱纹明显改善.无胀痛、淤血、头晕、恶心等不适症状及其他严重并发症发生.结论 此方法简便易行、安全有效、创伤小、无瘢痕,易为广大求美者所接受,值得推广应用.     

广州管圆线虫病3例报告

目的探讨广州管圆线虫病临床特点及诊断方法。方法对3例患者的诊疗过程结合文献综合分析。结果2例患者均因未询问出病史、第1次化验时血嗜酸性粒细胞分类正常、脑脊液化验与结核性脑病类似而误诊。另1例因第1次脑脊液检查中嗜酸性粒细胞分类明显增高,追询病史而确诊。结论仔细询问病史、认真查体,临床症状与影像学检查结合血及脑脊液嗜酸性粒细胞分类、特异性抗体检测可有效、明确地诊断。     

心肌梗死后骨髓干细胞动员对心肌组织再生潜能的影响

目的 观察心肌梗死后应用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)动员骨髓干细胞能否促进心肌细胞的再生、血管的新生.方法 结扎大鼠的冠状动脉前降支制成心肌梗死模型,实验组在心肌梗死后皮下注射GM-CSFS0 μg·kg-1·d-1,连续7 d.用流式细胞仪检测骨髓和外周血中CD+34干细胞的含量,通过Ⅷ因子抗体、Ki67抗体免疫组化染色结合磷钨酸-苏木精(PTAH)染色,判定血管新生、心肌再生,测定心肌梗死的面积.结果 心肌梗死后第3天,实验组的CD+34干细胞在外周血和骨髓中开始上升;第7天(外周血0.350%±0.026%,骨髓2.250%±0.140%)和第14天(外周血0.260%±0.022%,骨髓2.060%±0.110%)时均明显高于对照组(外周血0.170%±0.015%,骨髓1.240%±0.064%)(P＜0.01),第28天时回落,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组瘢痕区内毛细血管数(313±10)、Ki67阳性细胞数(275±5)明显多于对照组(264±10,207±10)(均P＜0.05),并且与外周血和骨髓中的干细胞数呈正相关关系(r=0.961,P=0.019,r=0.975,P=0.005).但这些Ki67阳性细胞核仅与部分淋巴、间质细胞、血管内皮细胞重叠,未见Ki67阳性的细胞核与心肌细胞重叠,实验组心肌梗死面积也无明显减少(P＞0.05).结论 GM-CSF能有效地动员骨髓CD+34干细胞,促进梗死心肌的血管新生,但并不能促进心肌细胞的再生.     

直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员住院疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2006年1月-2010年12月直升机飞行人员住院病历129例（240例次）,按疾病、专业及年龄与既往报道的歼击机飞行员资料比较。结果排在前10位的是颈腰椎病、头痛、高血压、胆囊息肉、地面晕厥、半月板损伤、心律失常、慢性胃炎、泌尿系结石、脑外伤等;直升机和歼击机飞行员住院疾病谱相比,空中晕厥分别为0.83%（2/240）和10.80%（159/1 472）（χ2=22.91,P〈0.01）,高血压分别为4.58%（11/240）和1.15%（17/1 472）（χ2=15.08,P〈0.01）,头痛分别为4.58%（11/240）和2.31%（34/1 472）（χ2=4.17,P〈0.05）;主要涉及骨科、神经科、耳鼻喉科和心血管内科;各年龄组均有住院者,25-29岁组占比高（25.58%）。结论与歼击机飞行员相比,直升机飞行员加速度耐力不良构成比低,高血压和头痛构成比高,颈腰椎病和地面晕厥在两组的构成比均高。