全自动细胞图像分析系统在鉴别良恶性胸腹水中的应用

目的应用全自动细胞图像分析系统(AICM)进行细胞核DNA定量测定在鉴别良、恶性胸腹水中的价值。方法 144例良、恶性胸腹水标本经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片,1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测;另1张Feulgen-Thionin染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查。结果 144例胸腹水标本经临床或病理诊断证实,91例为良性,53例为恶性。AICM-DNA倍体分析在判断良、恶性胸腹水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为84.9%、100%、93.1%和0.85;而常规细胞学分别为62.3%、79.1%、72.9%和0.41;两者之间灵敏度、特异度、准确度和Youden指数均差异显著(P<0.01)。结论对AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸腹水阳性诊断率,在良、恶性胸腹水的鉴别诊断中较常规细胞学方法更客观、敏感。     

火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕疗效观察

目的 观察火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕的临床疗效并初步探讨其作用机制.方法 将患者95例随机分为两组,治疗组50例采用火针、毫针配合正骨治疗,对照组45例采用传统毫针治疗;比较两组治疗后临床症状改善情况.结果 治疗组痊愈率、愈显率均高于对照组.结论 火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕,其疗效优于单纯毫针治疗.     

三唑酮及其代谢产物在人参中的残留分析方法研究

目的 建立凝胶渗透色谱(GPC)和活性炭固相萃取柱(ENVI-Carb-SPE)结合的方法对样品进行净化处理,采用气相色谱.负化学电离源质谱联用(GC-NCIMS)的方法分析人参根及茎叶中三唑酮及其代谢产物三唑醇A、三唑醇B残留量的方法.方法 样品以丙酮为提取溶剂超声提取,并采用凝胶渗透色谱(GPC)和活性炭固相萃取柱(ENVI-Carb-SPE)～合的方法进行样品的净化,DB-5MS毛细管柱程序升温分离.采用气质联用负化学电离源(NCI)SIM方式检测.以空白样品提取液配制对照品溶液,以克服基质效应,外标法测定.结果 3种农药在10min内完全分离,根及茎叶样品在3个水平添加回收率在90%～105%,均小于6%(n=6),三唑酮和三唑醇的检测限分别为0.1和10μg/L,仪器进样精密度均小于2%(n=6).结论 本方法简便、快速、灵敏度高,适用于人参中三唑酮和三唑醇农药残留量测定与安全监控.     

飞行人员无症状性脑梗死的初步随访观察

目的 观察无症状性脑梗死(ACI)飞行人员的短期预后.方法 随访经头颅核磁共振检查(MRI)诊断为ACI的22例飞行人员,观察ACI病灶的数量、急性症状性脑血管事件及任何原因停飞的发生情况,比较病灶增加者与未增加者ACI危险因素的差异.结果 22例ACI飞行人员随访6～42(14.18±8.55)个月,其中6例(18.18％)复查后病灶增多.所有随访人员均无神经功能缺损事件发生,3例非ACI原因停止飞行.病灶增加者与未增加者的年龄、飞行时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分飞行人员ACI病灶数目会增多,可能与年龄、飞行时间等有关,其远期对飞行的影响需进一步研究.     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

脂质囊泡超声造影剂的质量评价及猪肝彩色多普勒显影研究

目的 对自制的脂质囊泡超声造影剂进行质量评价,研究不同剂量与正常猪肝彩色多普勒显影效果间的相互关系.方法 显微镜观察脂质囊泡的形态、激光粒度测定仪测定粒径及粒度分布,用血细胞分析仪统计不同放置时间条件下和配制浓度粒径在2-8μm范围内的囊泡浓度以及光照和温度对囊泡浓度和平均粒径的影响.进行造影剂剂量与正常猪肝实质彩色多...     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——全身性疾病

目的 分析我军招飞医学选拔时因全身性疾病而淘汰的学员并参照美军标准评价其合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 对中美招飞医学选拔标准的内容及其制订和维护进行比较;分析2012—2015年参加我军招飞医学选拔定选因全身性疾病淘汰学员的情况,并参照美军招飞医学选拔标准进行判定.结果 美军招飞医学选拔标准最大特点是对于器官功能的重视,维护更新速度快,对于少数疾病有特许作支撑.我军招飞医学选拔标准重视形态学指标,尺度明确,便于执行.我军招飞医学选拔因全身性疾病淘汰的学员共15例,参照美军标准进行判定,其中14例可判定为合格,合格率为93.3%.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于全身性疾病的评定具有一定差异,在修订我军标准时可根据我国国情并适当借鉴美军标准.     

皮肤点刺试验阳性界值与sIgE对间歇性变应性鼻炎的诊断价值

目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）官兵皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）诊断价值的影响,并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT,选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测,采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE,以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准,评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率,并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原,其SPT阳性率在60%以上,其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树,SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时,血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属）,特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属）,一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）;以SPT“＋＋”为阳性界值时,血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属）,特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属）,一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属）,诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性,经Kappa检验显示,蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原;SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响不大;SPT和血清sIgE检测在蒿属花粉和榆树花粉致敏的诊断中具有较好的一致性。     

皮肤病专业新进展与研究方向

目的总结分析近5年来国内外皮肤病专业发展现状,提出未来军队皮肤病研究方向和重点。方法应用情报学和调研的方法 ,对近5年皮肤病专业的学术发展成果和动态进行检索与整理,做出概要的综述和思考。结果近5年来,皮肤病专业取得了长足的发展,特别是银屑病、结缔组织病、白癜风、皮肤真菌病等方面的研究取得了可喜的成绩,军队皮肤病专业创办2种医学期刊,获得军队医疗成果一等奖、科技成果二等奖、军队医疗成果二等奖、中华医学科技二等奖、省科技进步二等奖各1项,"军事训练中皮肤病调查及防治研究"有突破性进展。结论今后5年,全军皮肤病的研究方向仍然是面向基层、面向部队,加强高原部队常见皮肤病的防治研究,保障部队指战员心身健康,扶植重点研究项目,促进军队皮肤病专业的更大发展。     

军事飞行员冠状动脉粥样硬化患者血清RBP4水平分析

目的 分析军事飞行员冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血清视黄醇结合蛋白4(rentinol binding protein 4,RBP4)水平变化,探讨RBP4与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性.方法 收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化50例作为AS组,健康军事飞行员200名作为健康组,收集健康地勤人员200例作为对照组,通过酶联免疫吸附法测定各组血清RBP4.结果 对照组、健康组及飞行员AS组血清RBP4平均水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP4可以作为提示军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险的指标之一,值得进一步深入研究.