脊髓损伤患者的心理特点及其康复策略

脊髓损伤是一种不同于其它损伤的疾病 ,可以由创伤或疾病引起。由于它可以导致患者的运动功能与感觉功能丧失 ,并可能产生其它并发症 ,目前仍没有一种十分有效的康复治疗方法。从世界范围看 ,脊髓损伤的发病率是较高的 ,以美国为例 ,目前有大约 450 0 0 0例 ,并且每年要增加约 1 0 0 0 0例 ,其中82 %年龄在 1 6～ 30岁之间 ,由于交通事故造成的占 36 % [1 ] 。由于脊髓损伤对患者的身心以及生活方式均产生了严重影响 ,因此 ,在治疗与康复中 ,多采用综合方法 ,心理康复是其中的重要内容之一。本文将系统介绍当代康复心理学对脊髓损伤患者的…     

吞咽障碍的康复评定与治疗

吞咽障碍作为一个涉及多学科的新领域，目前正受到各方面医务人员的广泛关注，据资料表明在美国每年有15000000的人口存在吞咽问题。美国听力言语语言协会把吞咽障碍作如下定义：吞咽前口腔准备时期的障碍或者把食物从口腔送人冒过程中的障碍［1］。吞咽障碍可因先天性因素或后天性损伤伴发吞咽问题而影响患者的营养需要，所以必需对每个吞咽障碍的患者进行详细地评价和全面地处理。1正常的吞烟和异常的吞烟1．1正常的吞咽‘’‘：①口腔准备期：食物进入口腔，通过牙、舌、颌及面领各器官的协调运动，使食物变成准备吞咽的状态，②口腔期；…     

脑卒中言语功能评定

脑卒中患者三分之一以上可产生各种言语障碍,其中主要的障碍为失语症和构音障碍。该文将介绍了脑卒中后所导致的失语和构音障碍的言语功能方面的评定方法。     

抑郁症的病因病机研究

抑郁症的病因病机是脑神失养、脏腑功能失调、气血失调、气滞、痰阻等多种因素共同作用的结果,脏腑功能失调是所有病机共同拥有的主线;对于抑郁症的病因病机研究,不能局限于某一脏或某一腑,应以某一脏或某一腑为主,兼顾其他脏腑,结合四诊,根据病情,因人因时因地制宜,以达到治愈目的.     

医学工程只有与时俱进才能有出路

我们认为医学工程只有与时俱进才能有出路,提出了临床医学工程体系新理念,由于它涉及到政府行政管理、医学院校教育、医院科室人员配置以及传统观念等,会有许多问题,仅供各界人士共同去探讨.     

脑卒中与睡眠呼吸暂停综合征相关性研究

目的 :探讨脑卒中与夜间睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的关系。方法 :对 32例脑卒中患者及正常对照组采用多导睡眠图 (PSG)进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析。结果 :脑卒中患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)、阻塞性睡眠低通气 (OSH)为主。脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)及低氧时间显著高于对照组 (P <0 0 1) ,夜间血氧饱和度 (SaO2 )明显低于对照组 (P <0 0 1)。睡眠血压曲线呈非杓状。结论 :脑卒中与SAS关系密切 ,SAS是脑卒中发病的危险因素之一 ,可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液粘滞度增高、动脉硬化加重有关。     

2006—2020年北京市东城区美沙酮维持治疗患者依从性及影响因素分析

目的 为了解北京市东城区美沙酮维持治疗患者的依从性及其影响因素,为临床建立合理的治疗模式以及干预措施提供科学依据。方法 采用动态队列研究设计,研究起点为首次入组治疗的患者在美沙酮维持治疗门诊首次接受治疗的时间,终点为2021年4月30日。使用寿命表法分析维持治疗情况;利用COX比例风险模型分析患者依从性的影响因素。结果 共有331名患者进入本次研究。截至随访终点,累积发生脱失210例,脱失比例为63.44%。维持治疗时间中位数为5.33年。患者1、2、5年的累积维持治疗比例和维持治疗人年数分别为77.05%、67.67%、52.41%和279.00、234.50、170.00人年。COX比例风险模型分析结果显示:入组时年龄<50岁(HR=1.825,95%CI:1.087~3.062)、有职业(HR=1.515,95%CI:1.037~2.213)、日服药剂量<60 mg/d(HR=2.025,95%CI:1.380~2.972)、接受过强制隔离戒毒(HR=2.617,95%CI:1.345~5.092)是降低患者依从性的危险因素。结论 日服药剂量、职业、入组时年龄、是否接受过强制隔离戒毒是北京市东城区美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。日服药剂量的减少有可能导致患者的依从性下降,最终影响治疗效果,因此门诊医生在降低患者的服药剂量时应慎重。     

双能量X线骨密度仪（DEXA）与螺旋QCT对骨密度检查之比较

骨质疏松症 ,是以骨量减少 ,骨的微观机构退化为特征 ,致使骨的脆性增加而易于发生骨折的全身性骨骼疾病。由于骨质疏松症是可以预防的 ,并可以推迟发生发展 ,故对其早期诊断和预测具有重要意义。在过去的十多年里 ,非侵入性分析骨质疏松症的诊断方法及设备有多种多样。而各种方法有什么优缺点 ,可否相互替代 ,便成为人们关注的问题。现就其中双能量Ｘ线骨密度测量仪 (ＤＥＸＡ)和定量ＣＴ(ＱＣＴ)的特性做一简单比较。1　双能量Ｘ线骨密度仪 (ＤＥＸＡ)　ＤＥＸＡ是以Ｘ线为放射源进行测量的 ,自 1987年问世以来 ,发展迅速并广泛应用于临床…     

脑室型脑囊虫病的磁共振诊断

目的 :研究了 MRI对脑室型脑囊虫的诊断。方法 :分析了 35例脑室型脑囊虫的磁共振资料。结果 :35例中发现 5 9个囊虫病灶分布于各个脑室内 ,以四脑室多见。结论 :脑室型囊虫多呈薄壁 ,大囊 ,偶见头节显示 ,运用好窗技术将有助于发现病灶     

课时比例不同对神经康复学教学效果的影响

我国神经康复学的教学工作起步较晚,教学参考资料较少。近几年来,亲自承担首都医科大学医学七系神经康复课教学任务。连续3年主办卫生部批准的“脑卒中康复治疗”继续教育学习班,承担课程设置及相关课程的讲授。此外,还受中国康复研究中心的指派,赴福建、黑龙江和浙江等省市从事神经康复学的教学。在上述教学活动中取得了一定的经验。为逐步提高教学质量,在不同的教学班中,观察课堂理论教学时数与临床见习教学时数按不同比例分配对教学效果的影响。现将结果报告如下。1对象与方法