浦东新区护士多点执业现状调查研究

目的 了解浦东新区区域内注册护士多点执业现状,为加强护理人员管理和政策推进提供参考。方法 通过抽样调查,从浦东新区卫生健康信息系统采集多点执业注册护士相关信息,包含基本信息、工作状态、执业区域分布三部分20个指标,调查时间为2021年1月至12月。结果 浦东新区区域内多点执业护理人员共773名,年龄分布在20～40岁最多,占76.3%,技术职称初级以下为主（占52.3%）,工作年限5～10年占比较大（占35.0%）。多点执业护理人员主执业机构中社会办医疗机构占95.1%;多点执业工作部门主要分布在门诊、病房和护理部,有86.6%护理人员从事临床护理工作。结论 浦东新区区域内多点执业护士初具一定规模,执业地点以社会办医疗机构为主,但多点执业护士质量、服务内容以及人员如何有效向基层医疗机构流动仍然值得深入思考与研究。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

糖尿病患者及配偶二元应对与患者病耻感的相关性研究

目的调查糖尿病夫妻双方二元应对及患者病耻感现状, 并探讨其相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取潍坊市2所三级甲等医院内分泌代谢病科304例糖尿病住院患者及其配偶作为调查对象, 采用一般情况调查表、自我病耻感量表、二元应对量表进行问卷调查, 采用相关分析、多重线性回归分析检验糖尿病患者及其配偶二元应对得分与糖尿病患者病耻感的关系。结果糖尿病患者病耻感得分为(55.67±10.41)分, 二元应对得分为(120.62±17.39)分, 配偶的二元应对得分为(121.49±16.59)分。Pearson相关分析显示, 夫妻双方的二元应对得分均与患者病耻感总分及各维度得分呈负相关(r值为-0.514～-0.208, P<0.05)。多重线性回归分析结果显示, 糖尿病患者及配偶的二元应对水平、家庭人均月收入、职业状态(离退休)、需要照顾者、合并慢性病是糖尿病患者病耻感的影响因素(P<0.05), 可解释回归方程39.0%的变异。结论糖尿病患者病耻感处于低等水平, 夫妻双方的二元应对水平是糖尿病患者病耻感的影响因素。     

不同暴露时间对中海拔地区大鼠肝脏糖代谢影响的研究

目的观察中海拔地区不同暴露时间下大鼠肝脏糖代谢过程中相关指标的变化。方法将60只无特定病原体级健康雄性SD大鼠分为低海拔对照组(海拔400米, C组, 10只)与中海拔组(海拔2 260米, M组, 50只), 再将M组按暴露时间分为1 d(M1)组、3 d(M3)组、7 d(M7)组、15 d(M15)组、30 d(M30)组, 每组各10只。测定各组大鼠血浆中葡萄糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、血乳酸、肝乳酸、肝三磷酸腺苷(ATP)和肝糖原的含量。采用聚合酶链反应法测定肝脏异柠檬酸脱氢酶(ICDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的mRNA表达情况, 采用Western blotting法检测肝脏ICDH、G6Pase、AMPK和HIF-1α蛋白的表达情况。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-WallisH检验。结果与C组相比, M1、M3、M7、M15和M30组大鼠血浆中ALT、血糖、血乳酸及肝乳酸的含量差异均无统计学意义(P>0.05)。M1、M3、M7组肝糖原含量及ICDH、G6Pase的mR...     

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的 分析术前血清学指标对肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法 回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果 超米兰标准、肿瘤直径之和（TTD）>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素（均为P<0.05）。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性（均为P<0.05）。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标（AFP和GGT）结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者（...     

36例口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多症临床及预后分析

目的:探讨口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特征、诊断、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的36例成人及儿童口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多...     

早期食管癌及上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的危险因素

目的 探讨早期食管癌及上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后发生狭窄的危险因素,为临床防治狭窄提供依据。方法 将2015年1月至2020年12月,在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行早期食管癌及上皮内瘤变ESD治疗的155例患者纳入回顾性分析。收集患者一般资料、病变特征、手术及食管狭窄发生情况等资料,用单变量和多变量Logistic回归分析ESD术后狭窄的相关危险因素。结果 155例患者中23例(14.8%)出现食管狭窄,多因素分析表明,ESD术后食管狭窄与病变环周范围>3/4、肿瘤浸润深度m3～sm1、病变纵向长径≥50 mm、食管内镜黏膜切除术(EMR)/ESD病史显著相关。结论 病变环周范围>3/4、肿瘤浸润深度m3～sm1、病变纵向长径≥50 mm、食管EMR/ESD病史是ESD术后食管发生狭窄的独立危险因素。     

体外沉默ICMT基因对人唾液腺腺样囊性癌细胞侵袭和迁移的影响

目的 探讨异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶(isoprene cysteine carboxymethyl transferase,ICMT基因对唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)细胞迁移和侵袭的影响及相关机制,为SACC的分子靶向治疗提供实验依据。方法 体外培养腺样囊性癌细胞SACC-LM和SACC-83,采用脂质体载体瞬时转染的方法,将ICMT siRNA转染至人SACC-LM和SACC-83细胞中(实验组),并分别设置空白对照组和阴性对照组(转染NC-siRNA)。通过qRT-PCR检测转染后各组细胞中ICMT和RhoA的m RNA表达并明确沉默效率;Western blot检测各组的ICMT、膜RhoA、总RhoA、Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(Rho associations contain curly helical binding protein kinase 1,ROCK1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix met...     

缺血性卒中与心肌梗死发病时程关联性及其影响因素

在全世界范围内, 脑血管病和心血管病均位于所有死亡原因的前列。近年来, "脑心共治"的概念逐渐深入人心。脑血管病和心血管病具有相似的病理基础、发病机制、共患疾病以及治疗方式, 但二者在首次发病的时间顺序方面是否存在先后, 何者是对方的索引事件, 目前相关研究并不多。然而, 阐明上述问题对于心脑血管病的二级预防具有重要意义。文章对缺血性卒中与心肌梗死发病时程关联性及影响因素进行了综述。     

三阴性乳腺癌免疫治疗中咖啡酸苯乙酯增效作用探讨

目的 探讨咖啡酸苯乙酯(CAPE)联合程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂对三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 取对数生长期MDA-MB-231细胞分为对照组、PD-1/PD-L1抑制剂组、CAPE组、联合组,分别用MTT、Transwell实验检测以上4组细胞增殖、侵袭和迁移能力。结果 MTT实验结果显示,PD-1/PD-L1抑制剂(F=133.628,P<0.001)、CAPE(F=133.629,P<0.001)对MDA-MB-231细胞增殖抑制作用均呈浓度依赖性。PD-1/PD-L1抑制剂和CAPE半数抑制浓度分别为10.38和13.64 mg/L。对照组、PD-1/PD-L1抑制剂组、CAPE组和联合组D值分别为0.63±0.01、0.39±0.02、0.56±0.01和0.26±0.03,PD-1/PD-L1抑制剂与CAPE两种药物处理MDA-MB-231细胞存在协同作用,F=5.787,P=0.043。对照组、PD-1/PD-L1抑制剂组、CAPE组和联合组细胞迁移数分别为(954.67±...