浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱调查

目的调查2010年浙江省精神病专科医院住院患者的疾病构成情况,为我省精神病防治提供理论依据。方法从我省42家精神专科医院采用两阶段分层随机抽样方法,抽出14家精神病院．再从14家医院中抽出3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《住院患者住院情况调查表》收集患者住院诊断、性别、年龄、合并症及医院感染情况。结果调查住院患者共7684例,男3102例（4037％）,女4582（59．63％）例;年龄10～92（43．4±16．8）岁;住院患者疾病构成前5位的分别为精神分裂症和其他精神病性障碍（40．6％）,心境障碍（34．6％）,癔症、应激相关障碍、神经症（14．1％）,器质性精神病（5．6％）和精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍（1．98％）。次要诊断主要有高血压、白细胞减少症和糖尿病。医院感染主要有上呼吸道感染（26．1％）,胃肠道感染（24．4％）,肺部感染（22．4％）等。结论我省精神病防治仍应以精神病性障碍、心境障碍和神经症及器质性精神障碍的防治为主。躯体疾病在精神科临床工作中值得重视,精神疾病单病种管理需要考虑躯体疾病的影响。     

六种抗抑郁药治疗抑郁症首次发病患者疗效和不良反应的比较

目的 探讨6种常用抗抑郁药治疗抑郁症首次发病患者的疗效和不良反应.方法 将307例符合抑郁症首次发病患者随机分为6组,分别使用艾司西酞普兰[剂量5～20 mg/d,6周末平均剂量(12.74±4.17)mg/d]、文拉法辛[75～225 mg/d,6周末平均剂量(144.75±39.81) mg/d]、度洛西汀(固定剂量60md)、米氮平[7.5～45.0 mg/d,6周末平均剂量(28.94±8.92)mg/d]、瑞波西汀[4～12 mg/d,6周末平均剂量(9.39±2.24)mg/d]、舍曲林[25～200 mg/d,6周末平均剂量(83.65±25.19) mg/d]治疗6周.疗效采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)进行评定,不良反应采用治疗时出现的症状量表(TESS)和实验室检查进行评定.结果 抑郁症首次发病患者初次使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、瑞波西汀、舍曲林等6种药物治疗,总痊愈率分别为56.00％、64.15％、50.98％、48.08％、40.82％、46.15％,有效率分别为18.00％、18.87％、15.69％、23.08％、18.37％、19.23％,脱落率分别为6.00％、7.55％、9.80％、7.69％、10.20％、3.85％;6组痊愈率和非痊愈率比较,差异无统计学意义(x2=6.87,P=0.23);6组有效率和无效率比较,差异无统计学意义(x2=9.91,P=0.45);6组脱落率比较,差异无统计学意义(x2=2.08,P=0.84).其他5组的痊愈率和有效率与舍曲林组比较,差异无统计学意义,但艾司西酞普兰组在治疗2周末的HAMD、MADRS减分率均高于舍曲林组,差异有统计学意义(t=2.08,P=0.04;t=2.18,P=0.03);文拉法辛组和度洛西汀组便秘者多于舍曲林组(P=0.03,P=0.03),米氮平组头晕、体质量增加多于舍曲林组,差异有统计学意义(P=0.03;P=0.01),瑞波西汀组不良反应与舍曲林组相似,差异无统计学意义.结论 6种抗抑郁药治疗抑郁症首次发病患者疗效相似,但艾司西酞普兰可能较舍曲林2周疗效好,起效更快;6种抗抑郁药总不良反应相似,但文拉法辛组和度洛西汀组便秘者多于舍曲林组,米氮平组头晕、体质量增加多于舍曲林组.     

临床护理教学课程中PBL教学模式下“学法”培训的实践研究

目的:总结护理本科生在临床护理教学中运用PBL教学模式下"学法"培训的实践,为PBL教学的实施作好充分的教学准备提供借鉴。方法:在2008级护理本科生内、外科护理学课程中实施PBL教学课前进行阶段性、分批次、团体性培训,为授课对象更好的适应PBL教学奠定基础。结果:通过培训,学生能有效的进行自主学习和课堂讨论,对PBL教学的总体满意度较高,对课前进行"学法"培训的指导意义认可度较高。结论:PBL教学中,课前对学生进行有效的培训是促进PBL教学顺利实施的关键。     

培土滋水、达木通经法治疗肩-手综合征40例

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflexsympathet-icdystrophy,RSD)是脑卒中患者常见的并发症,我国脑卒中后SHS的发生率在30%以上。依据临床表现,SHS分为:Ⅰ期表现为手部肿胀,色泽改变,     

人口老龄化背景下新农村养老模式的探究

<正>我国已提前步入老龄化阶段,这无疑阻碍了我国新农村的建设和发展。研究证明人口老龄化所导致的首要社会问题为养老模式问题[1]。改善老年人的养老模式,提高老年人的生活水平,不仅是重要的社会任务,也对新农村的建设起到关键的作用。为此,研究新农村老年人的养老模式,分析探讨其中所存在的问题,对更好地建设新农村有着深远的意义。     

PBL在口腔颌面外科教学中的应用

基于问题的学习（Problem-based learning,PBL）是被广泛接受的以临床病例为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学方法。在现行教学模式和课程体系下,进行PBL教学的探索,并通过教案编写、指导教师培训、学生的组织、教学评价及实施,形成了可行、有效的实施方法和过程,然而这种教学模式在临床医学教学中并未普及。本文介绍PBL教学的组成、特点及其在口腔颌面外科教学中的应用,为各高校开展PBL教学提供参考。     

基层医院护理人员手卫生认知状况及影响因素分析

[目的]了解护理人员的手卫生认知现状及影响因素,为基层医院做好手卫生管理提供依据. [方法]通过问卷调查的形式,对137名在岗护理人员进行调查分析.[结果]被调查的137名护理人员手卫生知识掌握情况良好,对手卫生指征认知较高;不同工龄、学历、职称、科室的护理人员手卫生知识差异无统计学意义;影响护理人员手卫生执行的因素主要是手卫生设施不具备及工作忙.其中清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥占首位(76.6％)、其次是工作太忙,没有足够的时间(65.0％)、洗手池旁没有配备干手用具(62.8％). [结论]医院应进行必要的投入、改善洗手设施,加强培训、建立监督机制,全面促进护理人员手卫生的依从性.     

Caveolin-1过表达抑制宫颈鳞癌Hela细胞的体外生长研究

目的 探讨转染caveolin-1基因对宫颈鳞状细胞癌Hela细胞株体外生长的影响.方法 用脂质体法把caveolin-1真核表达质粒导入Hela细胞内,筛选出稳定高表达caveolin-1的细胞克隆,并用RT-PCR、细胞免疫荧光和免疫印迹法鉴定.MMT法检测细胞的生长能力,流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况,免疫印迹法检测细胞外信号调节激酶（extracellular regulated protein kinases,Erk）1/2的磷酸化水平.结果 转染caveolin-1基因后,成功筛选得到稳定高表达caveolin-1的Hela细胞克隆,与未转染对照组相比,转染后的Hela细胞生长速度明显减慢（P〈0.05）,更多的细胞阻滞在G0/G1期[（68.04±2.57）%vs（53.41±1.01）%],凋亡细胞比例增高[（19.18±2.20）%vs（5.63±0.55）%,P〈0.05],Erk1/2相对磷酸化水平明显下降（0.28±0.05 vs 0.81±0.07,P〈0.05）.结论 caveolin-1基因能够抑制宫颈鳞癌Hela细胞株的生长、促进细胞凋亡;Erk1/2磷酸化水平下降可能在其抑癌机制中发挥重要作用.     

湖州地区门诊女性患者感染人乳头瘤病毒基因型流行谱调查

[目的]调查湖州地区门诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因型的流行谱。[方法]采用基因芯片技术对723例妇科门诊就诊女性宫颈分泌物进行23种HPV基因亚型检测,其中包括18种高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)和5种低危型(HPV6、11、42、43、44),分析其基因型的流行谱。[结果]723例女性共检出HPV阳性158例,感染率为21.85%。检出的HPV基因型有13种(HPV6、11、43、44、16、18、31、33、35、45、56、58、73),其中高危型以HPV16为主,其次为HPV58、18、33,低危型以HPV6、11型为主,高危型在HPV感染中占相当大的比重(79.29%)。不同年龄段HPV感染率以30岁以下组最高,其次为31～40岁组,随着年龄增长有下降趋势。[结论]湖州地区门诊就诊女性HPV感染并不少见,其常见基因型是16、33、58、18、6、11,高危型所占比例较高,对适当年龄段女性进行HPV感染筛查和及早治疗,有助于宫颈癌的防治。     

羟基磷灰石纳米颗粒对BMP-2的体外吸附和释放

［摘要］ 目的 研究羟基磷灰石纳米颗粒（HANPs）对BMP-2的吸附和释放,探讨HANPs作为BMP-2药物载体的应用潜能。方法 采用Iodogen法对BMP-2进行125I标记,将HANPs分散于不同浓度的BMP-2溶液中,利用ITLC/SG对溶液进行展开,通过γ计数仪检测HANPs对BMP-2的吸附量。将吸附有BMP-2的HANPs(HANPs/125I-BMP-2)分散于生理盐水溶液中,15 d内每天利用ITLC/SG对溶液进行展开,通过γ计数仪检测BMP-2的释放量。结果 在BMP-2浓度为31.25~1 000 μg/mL时,HANPs对125I-BMP-2的吸附量与125I-BMP-2的浓度成正比,1 mg HANPs最高可吸附BMP-2达70 μg(70 μg/mg)。在15 d内, BMP-2能持续性从HANPs/125I-BMP-2释放,累计释放率能达到43%。结论 HANPs对BMP-2具有良好的体外吸附和释放效果,提示HANPs作为BMP-2的药物载体在骨组织工程具有极大应用潜能。