湖州城市社区中老年糖尿病前期和隐匿性糖尿病患病情况估计

糖尿病(diabetes mellitus,DM)特别是2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种威胁全人类健康的疾病,已成为全球的公共卫生问题。截止到2000年,全球DM患者已达到1.7亿,估计到2030年这个数字将上升到3.6亿〔1〕。     

遵义市两城区老年人对社区护理服务需求调查

人口老龄化是总人口中老年人口比例不断上升的变化过程,是伴随着人口转变而发生的一种人口年龄结构变化的现象。贵州省于2005年步入人口老龄型社会,根据最新统计:2010年60岁以上老年人口达到534万人,占全省总人口的13.8 1%。预计到2015年将达到6 3 5万人,占全省人口的15.89%,2020年将到达665万人,占全省总人口的16.14%。     

心血管病传统危险因素与糖尿病及其前期关系

目的探讨传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性,为糖尿病的防治提供参考依据。方法采用随机抽样方法对在浙江省湖州市爱山、龙泉和飞英3个街道共1 197名55～75岁的常住居民进行体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析方法分析传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性。结果 1 197名常住居民中,血糖正常者807名,占67.42%,糖尿病前期者267例,占22.31%,糖尿病者123例,占10.27%;3组人群空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(4.83±0.61)、(5.76±0.61)、(6.99±1.43)mmol/L和(5.46±1.65)、(7.94±2.63)、(13.45±4.01)mmol/L;年龄、体质指数(BMI)、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压等传统心血管病危险因素在正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组3组人群中分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病前期存在关联性;以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病存在关联性;以糖尿病前期组为参照组,中心性肥胖、腹围和腰臀比与糖尿病存在关联性。结论年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比、血压等传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期均存在关联性。     

铜绿假单胞菌生物膜致豚鼠下呼吸道感染分析

目的探讨铜绿假单胞菌生物膜致病性。方法 60只豚鼠随机分为生物膜组、浮游菌组和对照组,行气管切开术后分别植入生物膜细菌、浮游态细菌及生理盐水包被的硅胶管,15 d后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)、支气管及肺组织,测量活菌数,分离细菌并测定生物膜形成能力,观察组织形态改变。结果生物膜组豚鼠下呼吸道慢性感染发生率为66.7%,明显高于浮游菌组(P<0.01);生物膜组豚鼠支气管及肺组织可见肺泡腔内纤维渗出,间隔炎性细胞浸润,纤毛上皮增生,黏膜下淋巴细胞浸润;生物膜组豚鼠BALF及肺组织中细菌总数分别为(7.45±0.23)×10³ cfu/mL和(6.78±0.36)×10³ cfu/g,并分离出能够形成生物膜的铜绿假单胞菌。结论铜绿假单胞菌生物膜是下呼吸道慢性感染的高危因素之一。     

染矽小鼠体内KL-6含量与肺纤维化关系

目的 探讨染矽小鼠血液及支气管肺泡灌洗液(BALF)中涎液化糖链抗原-6(KL-6)含量与肺纤维化关系。方法 雌雄各半的60只C57BL/6小鼠,随机分为染矽组和对照组,染矽组经气管滴入二氧化硅,对照组滴入生理盐水;各组小鼠于染硒后30、45、60、75、90 d分批处死,收集血液和BALF检测KL-6含量;肺组织切片行Masson胶原染色,显微镜评估肺纤维化程度。结果 染矽组小鼠染硒45~90 d肺组织出现胶原沉积;与染矽 45 d小鼠比较,染矽60、75、90 d小鼠肺纤维化评分值均显著增加(P<0.01);染矽60、75、90 d小鼠血液KL-6含量明显高于对照组和染矽45 d小鼠(P<0.01);染矽75、90 d小鼠BALF中KL-6含量明显高于对照组和染矽60 d小鼠(P<0.01);小鼠血液及BALF中KL-6含量与纤维化评分值呈正相关(r=0.866、0.737,P<0.01)。结论 小鼠染矽45~90 d出现肺纤维化,血液及BALF中KL-6含量与肺纤维化程度呈正相关。     

槲皮素对异烟肼诱导肝细胞毒性的保护作用及其机制

目的： 探讨活性氧（ROS）介导的线粒体氧化损伤在异烟肼（INH）诱导肝细胞毒性中的作用及槲皮素对INH肝细胞毒性的保护效应及机制。方法： 将L-02细胞随机分为5组：异烟肼组（10 mmol/L INH）、槲皮素处理组（10 mmol/L INH和50 μmol/L槲皮素）、谷胱甘肽（GSH）预处理组（20 mg/mL GSH、10 mmol/L INH和50 μmol/L槲皮素）、谷胱甘肽组（20 mg/mL GSH）、对照组（等体积的无血清培养基）,作用24 h后,采用差速离心法制备细胞线粒体,荧光探针DCFH-DA和Rho-123检测细胞线粒体ROS水平及膜电位;TBA比色法测定丙二醛（MDA）含量;DPNH比色法测定蛋白质羰基含量;ELISA法检测8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷（8-OHdG）含量。结果： 与对照组相比,INH处理细胞后细胞线粒体ROS水平升高（P < 0.01）,膜电位降低（P < 0.01）。与异烟肼组相比,槲皮素处理组细胞线粒体ROS水平降低（P < 0.01）,膜电位升高（P < 0.05）;谷胱甘肽预处理组细胞线粒体ROS水平低于槲皮素处理组（P < 0.05）,线粒体膜电位高于槲皮素处理组（P < 0.05）。与对照组相比,细胞经INH处理后MDA、蛋白质羰基及8-OhdG的含量增加（P < 0.01）。与异烟肼组比较,应用槲皮素后可使MDA、蛋白羰基、8-OHdG的含量减少（P < 0.01）;谷胱甘肽预处理组MDA、蛋白羰基、8-OHdG含量低于槲皮素处理组（P < 0.05）。结论： 在本实验条件下,INH可诱导L-02细胞线粒体氧化损伤,且ROS参与了此过程;槲皮素对INH诱导的线粒体氧化损伤具有保护效应,其机制可能与其抑制ROS水平有关。     

Hep Par 1、CD34及Cytokeratin在血清AFP阴性肝细胞癌诊断中的应用

目的:探讨Hep Par 1、CD34及Cytokeratin在血清[AFP(-)HCC]诊断及其在ICC、MAC鉴别诊断中的意义.方法:选取南通市肿瘤医院1989-2007年手术切除的70例[AFP(-)HCC]、6例ICC及24例MAC的石蜡标本,免疫组织化学染色法检测Hep Par 1、CD34及Cytokeratin在血清[AFP(-)HCC]中的表达.结果:Hep Par 1、CD34在血清AFP(-)HCC、ICC及MAC中的表达差异性均具有显著统计学意义(Hep Par 1:χ2=50.7937、9.5745及37.4532;CD34:χ2=67.0330、9.9836)及49.3927,均P<0.01).在分化不良组与分化较好组血清AFP(-)HCC中表达差异性的比较中,Hep Par 1与CD34、CK20、CK19的表达均有统计学意义(P<0.01或0.05).联合应用Hep Par1、CD34对AFP(-)HCC与ICC、MAC的鉴别诊断评价准确度、灵敏度及特异度分别为:90.7%、89.8%及93.3%.结论:联合应用Hep Par 1、CD34及Cytokeratin可提高血清AFP(-)HCC的诊断准确率及其与ICC、MAC的鉴别诊断准确率,为临床治疗方案的选择与预测评估提供了病理依据.     

血清AFP阴性肝细胞肝癌免疫组化诊断谱研究

目的探讨Hep Par1等抗体在诊断血清AFP阴性肝细胞肝癌（HCC）及鉴别肝内胆管细胞癌（ICC）、肝转移性腺癌（MAC）中的意义。方法选取手术切除100例血清AFP阴性HCC、30例ICC及36例MAC（胃腺癌30例、肺腺癌6例）石蜡标本,根据Hep Par1等抗体的染色、表达率、金标准诊断、综合性能计分（CCS）筛选免疫组化诊断谱。结果血清AFP阴性HCC中,Hep Par1胞浆染色（CCS≥8）;CD34血管均匀染色（CCS=9）;CD10（CCS=8）及CEA毛细胆管染色。ICC、MAC中,CK19（ICC中CCS=7）、CK7（MAC中CCS=7）胞浆染色,CEA膜浆染色。结论诊断血清AFP阴性HCC联用CD34与Hep Par1（或CD10、CEA）;鉴别诊断ICC、MAC分别加用CK19、CK7。     

2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析

目的探讨2型糖尿病患者的疾病观念与遵医行为现状,并提出对策。方法采用疾病观念简易问卷和遵医行为调查表对150例2型糖尿病患者进行调查。结果在糖尿病疾病观念方面,大部分患者对疾病了解一般,认为疾病对生活及情绪有较大影响。遵医行为一般,其中按医嘱服药和及时就诊较好。结论要对患者加强健康教育,使患者正确认识疾病,提高治疗依从性,以有效控制症状。     

上颌扩弓对于功能性下颌偏斜的治疗观察

目的观察慢速扩大上颌牙弓治疗功能性下颌偏斜的临床效果。方法选择本院口腔科门诊2005年1月～2009年5月收治的混合牙列和早期恒牙期患者19例,采用慢速扩大上颌牙弓方法治疗。结果扩弓前后两侧Cs、Go至ANS距离差异比较：治疗后Cs—ANS距离差（两侧髁突顶点和下颌角点至前鼻棘中点的线距差）、Go—ANS距离差（下颌骨两侧对应结构的线距差）减小,两组相比均有统计学意义（P〈0．01）,说明偏斜度降低。治疗后Cs—Go长度差（即两侧升支长度差）比治疗前略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,Cs-Me长度差（即下颌综合长度差）治疗后下降明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,Go—Me长度差（颌体长度差）治疗后下降明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论功能性下颌偏斜,采用扩大上颌牙弓的方法,可以使下颌骨的不对称得到一定改善,是早期纠正下颌功能性偏斜的有效手段。