住院医师规范化培训临床操作技能现况的问卷调查与对策研究

为评估住院医师规范化培训学员的临床技能操作能力水平,对湖州市内4家住院医师规范化培训基地的学员及带教老师进行问卷调查,总结得出目前住培学员的临床技能操作大部分处于优良水平,但仍受诸多因素的影响。为此提出相应的对策,以期尽量减少这些因素对临床技能操作的影响,最大程度提高住院医师规范化培训质量。     

抑郁症残留症状的非药物干预及管理模式研究进展

本文综述抑郁症残留症状的概念、病因、临床表现、评估工具及非药物干预措施的应用现状,探究自我管理、医院管理、社区管理以及整体管理模式在抑郁症残留症状中的应用进展,以期为临床进一步开展抑郁症残留症状的非药物干预提供参考。     

以护理操作为中心的教学模式在护理解剖学实验教学中的实践

目的研究并分析"以护理操作为中心"的三段式教学模式在护理解剖学实验课教学中的实践及应用价值。方法选择护理本科生作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用传统解剖学实验课教学模式,观察组采取"以护理操作为中心"的三段式教学模式,两组学生均接受一学期的实验课教学。教学结束后,对两组学生解剖学考试成绩进行详细评价与分析。结果观察组学生对解剖学知识的掌握显著高于对照组学生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在护理解剖学实验教学中应用"以护理操作为中心"的三段式教学模式,可显著提高学生对解剖学知识的掌握,值得进一步应用与推广。     

T波检测和QT间期提取策略

提出一种T波检测和QT间期提取新策略,应用QRS波群起始点和终末点检测算法,检测到QRS波群的起始点和终末点;从QRS波群的终末点出发,向后求出16点线段参数的LS估计;根据LS估计确定窗口,在窗口内检测出T波的峰谷值位置,从而检出T波;从峰谷值位置向后根据LS估计确定R点和R回归直线,根据心电数据和R回归直线在R点前的偏离程度确定T波终末点,从而提取QT问期.应用具有广泛认可度的MIT-BIH数据库中QT数据库的所有具有T波终末点专家标记的数据文件来验证算法,在专家标记终末点的3 542个T波上获得98.2%的检出率,提取QT间期获得1.0 ms的平均误差,提取QT间期的准确率为97.2%.     

口腔鳞癌组织中Galectin-1表达及其临床意义

目的:探讨口腔鳞癌组织中半乳糖凝集素1(Galectin-1)基因与蛋白质的表达水平及其临床意义。方法:分别采用荧光实时定量RT-PCR和免疫组织化学方法,检测Galectin-1在30例口腔鳞癌患者的癌组织及癌旁组织中mRNA和蛋白质表达水平,其表达水平与临床病理指标之间的关系采用SPSS10.0软件包进行统计分析。结果:口腔鳞癌组织中Galectin-1 mRNA和蛋白质表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.01)。Galectin-1的表达水平与烟酒嗜好、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、病理分化程度无显著相关性。结论:在口腔鳞癌组织中Galectin-1 mRNA和蛋白质表达上升,可能与肿瘤的发生、发展有关。     

CSD多肽抑制卵巢癌SKOV3细胞的侵袭和迁移

目的:研究caveolin-1脚手架结构域（caveolin-1 scaffolding domain,CSD）多肽对卵巢癌SKOV3细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其分子机制。方法:用细胞免疫荧光法检测CSD多肽在SKOV3细胞中的渗透情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell细胞侵袭实验检测细胞的侵袭能力,用细胞免疫荧光和蛋白免疫印迹法检测E-cadherin和Vimentin蛋白的表达,蛋白免疫印迹法检测SKOV3细胞中EGFR、PI3K、Akt蛋白的相对磷酸化水平。结果:细胞免疫荧光显示CSD多肽能够顺利进入SKOV3细胞内,与空白对照组相比,CSD多肽能明显抑制SKOV3细胞的迁移能力（P＜0.01）和侵袭能力（P＜0.01）,并且CSD多肽能增加细胞中E-cadherin蛋白水平（P＜0.01）和下调Vimentin蛋白的表达（P＜0.01）;SKOV3细胞用CSD多肽处理后,EGFR、PI3K、Akt蛋白的相对磷酸化水平明显低于空白对照组（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05）。结论:CSD多肽在体外能抑制SKOV3细胞的侵袭和迁移能力,逆转上皮-间质转化表型,EGFR/PI3K/Akt信号通路活性水平的下降可能是其重要的分子机制。     

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间（四分位数）为30（20-52）d,平均总住院费用为10005（6419．14728）元（1539美元）,平均药费为2512（1161—4182）元,其中65％为非精神科药费,1798（24．3％）例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。     

茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤的保护作用研究

目的:探讨茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤的保护作用及其机制。方法:实验小鼠随机分为5组:模型组、茵陈色原酮(高、中、低剂量)组和正常对照组,每组各6只。给予茵陈色原酮组小鼠相应剂量的茵陈色原酮灌胃7d,第7天时将模型组、茵陈色原酮组小鼠采用50%乙醇12mL/(kg·d)灌胃,禁食12h,致小鼠急性乙醇性肝损伤;观察小鼠肝脏组织形态,计算肝脏指数(LI),ELISA法测定小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、肝胞浆乙醛脱氢酶(ALDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:茵陈色原酮(高、中剂量)组均明显降低急性乙醇性肝损伤小鼠肝脏指数(P<0.01);高剂量组可减轻肝组织脂肪变性(P<0.05),明显降低血清ALT、AST水平(P<0.01),升高肝胞浆ALDH、GSH-Px水平(P<0.01)与血清TP水平(P<0.01)。结论:茵陈色原酮对小鼠急性乙醇性肝损伤具有保护作用,其机制与增强肝脏清除乙醛和抗氧化能力有关。     

社区健康教育现状分析与对策

<正>社区健康教育以社区为单位,通过有计划、有组织、系统的社会活动和教育活动,促使居民自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。随着经济发展和生活水平的不断提高,人们对     

小组合作学习在社区健康护理教学中的应用

目的探讨小组合作学习在社区健康护理教学中的应用。方法将小组合作学习模式应用于学生的社区健康护理教学实践,以调查问卷显示其结果。结果 68.68%的同学认为小组合作学习能够提高学习的积极性和兴趣,51.76%的同学认为小组合作学习能够加强对社区健康护理理论知识的认识。结论小组合作学习有助于社区健康护理的教学,值得在教学中加以运用、推广。