基于动脉质子自旋标记技术探讨通督调神针刺对短暂性脑缺血发作患者脑血流的影响

目的 通过磁共振动脉质子自旋标记（arteiral spin labeling proton, ASL）技术探讨通督调神针刺对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks, TIA）患者脑血流的影响,为针刺预防缺血性脑卒中提供依据。方法 将100例TIA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予通督调神针刺治疗,对照组给予尼莫地平片口服治疗,共治疗4周。结果 两组治疗后ASL灌注情况及临床疗效比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 通督调神针刺治疗可有效改善TIA患者脑组织低灌注区的脑血流量,疗效与口服尼莫地平片相当。     

颞三针治疗轻中度血管性痴呆及对血清血液流变学、ApoE、AchE的影响

目的 观察颞三针联合康复训练治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对血液流变学、载脂蛋白E(ApoE)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的影响。方法 选择2019年9月—2021年9月本院收治的70例VD患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照两组,每组各35例。治疗组在常规基础药物治疗上采取颞三针联合康复训练治疗,对照组在常规基础药物治疗上采取康复训练治疗。分别在治疗前后采用日常生活能力评定量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)评价其临床疗效,并检测血液流变学、血清AChE和ApoE水平的变化。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE、ADL评分均明显升高(P<0.01),而血清AChE、ApoE水平均降低(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度水平有不同程度降低(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后ADL、MMSE评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),血清AChE、ApoE水平低于对照组(P<0.01,P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 颞三针结...     

电针预处理不同原络配穴对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织TNF-α、COX-2、ICAM-1蛋白表达的影响

目的 观察电针预处理不同原络配穴对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌炎症因子表达的影响,初步探讨其保护心肌的作用机制。方法 采用冠状动脉左前降支结扎再灌注法复制急性心肌缺血再灌注损伤模型,将模型大鼠随机分为模型对照组、神门支正组、神门通里组、大陵内关组、大陵外关组,每组6只,另取6只大鼠设为假手术组。电针预处理组分别选取神门、支正、通里、内关、大陵和外关穴位,用电针仪进行电针刺激,刺激电压1 V,频率为2 Hz,每日1次,每次20 min。模型复制前共刺激14 d。假手术组、模型组不给予电针刺激。监测大鼠心电图,分析ST段位移情况;采用免疫组织化学法检测心肌组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha, TNF-α）、细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）表达水平。采用Wester blot 法检测心肌组织COX-2蛋白相对表达水平。结果 电针预处理不同原络配穴均可显著降低急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠升高的ST段电压(P<0.05),以神门支正组的效应最显著。免疫组织化学法检测结果显示,电针预处理不同原络配穴均可显著降低模型大鼠心肌组织TNF-α、COX-2、ICAM-1表达水平(P<0.05), 以神门支正组的效应最显著。Western blot法检测结果显示,各组心肌组织COX-2蛋白表达水平与免疫组织化学法检测结果相一致。结论 电针预处理减轻急性心肌缺血再灌注损伤的机制与调节心肌组织TNF-α、COX-2、ICAM-1表达水平有关,电针神门、支正穴的效应最为显著。     

针刺联合正念认知疗法治疗经前期综合征随机对照研究

目的 观察针刺联合正念认知疗法（mindfulness-based cognitive therapy,MBCT）治疗经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）的疗效。方法 将130例PMS患者随机分为针刺组43例、MBCT组43例和针刺+MBCT组44例,其中针刺组和针刺+MBCT组各脱落4例,MBCT组脱落3例。针刺组取穴百会、神庭、命门、腰俞、腰阳关、关元、中脘、中极,根据穴位位置取仰卧位和俯卧位,每穴治疗各15 min,每周2次;MBCT组进行正念认知干预,每周1次;针刺+MBCT组在行针刺治疗的同时联合MBCT。3组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后,采用经前期症状评定简表（shortened premenstrual assessment form,SPAF）评定PMS症状改善情况,状态-特质焦虑问卷评定治疗前后状态焦虑（state-anxiety inventory,S-AI）和特质焦虑（trait-anxiety inventory,T-AI）的变化。结果 与治疗前比较,3组患者治疗前后SPAF总分和情感因子、水肿因子、疼痛因子以及S-AI和T-AI总分均显著降低（P<0.05）;3组SPAF总分和情感因子、水肿因子、疼痛因子、S-AI和T-AI评分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,针刺+MBCT组差值最大。结论 针刺联合MBCT较单纯应用针刺和MBCT治疗PMS的效果更佳。     

痛点与椎间孔点入路针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效：一项前瞻性研究

目的 研究两种不同针刀入路治疗(lumbar disc herniation LDH)的临床疗效差异。方法 选取符合纳入标准的70例LDH患者,使用随机数字表法分为痛点入路组(35例,脱落1例)与椎间孔点入路组(35例,脱落2例),分别采用痛点入路和椎间孔点入路针刀松解治疗。在治疗前、治疗后、随访3个月时,分别采用VAS评分和JOA评分评定疼痛及功能,并在治疗后、随访3个月时评估疗效。结果 治疗后,痛点组VAS评分显著优于椎间孔点组(P<0.05);两组JOA评分及疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月时,痛点组VAS、JOA评分及疗效均显著优于椎间孔点组(P<0.05)。结论 两者短期疗效总体相当,但痛点入路在改善疼痛方面效果明显,且在远期疗效上更有优势。     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展

脊髓损伤(SCI)可影响上行和下行神经纤维传导通路和各个中枢间的协同性,导致神经源性膀胱和肠道功能障碍.脊髓受损,伤及督脉,气血瘀滞,针刺可促进经脉气血运行,调整阴阳,促进受损脊髓神经功能修复.早期应用针灸疗法结合康复技术治疗SCI,通过康复训练可减轻继发性损伤、改变再生微环境,促进神经干细胞修复.正确的急救、合理的药物及及时早期的针灸结合康复技术的干预对脊髓损伤后二便功能障碍恢复具有重要意义.     

针灸疗法对压力性尿失禁的研究

中医认为,压力性尿失禁的发生与肺、脾、胃、心、肝、肾、三焦的功能密切相关,其病位在膀胱,多由于肾气亏虚、下元不固或气血亏虚、膀胱失约或湿热下注、积于膀胱导致。针灸具有疏通经络、调和阴阳的作用,治疗压力性尿失禁的方法主要包括毫针、电针、穴位注射以及针灸并用、针灸结合盆底肌训练等,主要通过其调节排尿中枢的作用发挥疗效。今后针灸治疗本病的研究方向应为增加辨证分型,统一疗效标准,并采用多中心、大样本、随机对照,合理设计的临床实验以增强针灸治疗本病的说服力。     

针灸治疗血脂异常的临床研究进展

血脂异常又称高脂血症,是指由于体内中一种或多种脂质成分异常,血脂代谢异常的组合.如:血液中的甘油三酯(TG)及胆国醇(TC)和各类脂蛋白水平超过最大值或高密度脂蛋白(HDL)低于最低值,并引发一系列临床病理变化的病症.包括高胆固醇血症、甘油三脂血症,还包括低高密度脂蛋白血症与高低密度脂蛋白血症等脂蛋白异常血症.血脂异常使动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率和死亡率增加.美国内科医师协会和美国糖尿病协会早在2004就已经指出,控制血脂水平对于心血管疾病的防治是重要的方面[1].目前降脂的西药主要是他汀类药物.西药治疗的主要弊端是肝损害.应限制其长时间的临床使用范围.因此,积极探索中医药治疗血脂异常,降低心血管事件风险,血脂代谢异常的相关研究综述针灸现将近年针灸治疗方法如下.     

基层医院药房管理中存在的问题及相应对策

药品质量的好坏直接关系到人们的身体健康甚至生命安危。医院药房的管理是一个相对动态化的管理过程,每一个环节都必须严格的按照法律、法规以及医院所制定的相关操作规程来进行管理,以免其中出现问题影响药品的质量。因此,医院应当加大力度完善药房管理的各项规章制度并加以严格执行,同时加强药房的基础设施建设、提高药房从药人员的素质以便更好的为病患服务。