基于调节肠道菌群探析针刺治疗脑卒中后便秘验案举隅

脑卒中作为现代临床一种高发的脑血管疾病,是目前导致人类神经系统相关疾病后遗症最多最为严重的疾病之一,而卒中后便秘更为常见,严重影响患者的身心健康。近年来,有研究报道卒中后便秘的发生与肠道菌群失调密切相关,而具有综合治疗效果的针刺疗法在治疗本病方面有其特异功效,能显著调节机体内环境,改善肠道菌群状态。因此,该文基于调节肠道菌群去探析针刺治疗卒中后便秘验案1则及临证体会,以期为临床针刺治疗卒中后便秘提供一种更加完整、科学的诊疗方案。     

点灸笔灸在临床实训教学中的应用研究

点灸笔灸是以周楣声教授为代表的梅花针派所述的“梅花二十四灸”之一。该文从点灸笔灸的来源、发展、优势、临床适应证等方面进行阐述,并通过运用互动式体验实训教学法的教学模式,在临床实训中验证点灸笔灸的可行性与创新性,为点灸笔灸的临床应用奠定基础。     

补脏泻腑、益气养阴法针刺辅助治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究

目的评价补脏泻腑、益气养阴法针刺辅助治疗T2DM气阴两虚证的疗效。方法将符合入选标准2019年1月1日-2020年12月31日安徽中医药大学第二附属医院T2DM气阴两虚证患者59例, 按随机数字表法分为针刺组30例和对照组29例, 对照组予以西医常规降糖治疗, 针刺组在对照组基础上采用补脏泻腑、益气养阴法针刺治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用ELISA法检测血清IL-6水平, 免疫比浊法测血清CRP水平, 分光光度法测定血清空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbAlc及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平, 计算BMI, 评价临床疗效。结果针刺组总有效率为96.7%(29/30)、对照组为75.9%(22/29), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.96, P<0.01)。针刺组治疗后倦怠乏力、口燥咽干、自汗盗汗、气短懒言评分均低于对照组(t值分别为6.02、4.31、4.34、3.63, P值均<0.01)。针刺组血清CRP水平治疗后21、48 d低于对照组(t值分别为-4.36、-3.75, P值均<0.01)、IL-6水平治疗后14、...     

“通督调神”针法结合康复训练对缺血性脑卒中后下肢运动功能恢复的影响

目的：比较“通督调神”针法联合下肢康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法：将60例患者按照1∶1的比例随机分为对照组（30例,脱落3例）和观察组（30例,脱落3例）。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次;阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;同时配合下肢康复训练,包括肌力增强训练、关节活动度训练、减重步行训练和平衡功能训练,每次30 min,每日1次,每周治疗6次。观察组的基础用药及下肢康复训练同对照组,予“通督调神”针法结合下肢康复训练,取百会、风府、大椎、双侧风池、印堂、双侧太阳、水沟穴,施以平补平泻法,留针30 min,期间行针1次,每日治疗1次,每周6次,连续4周为1个疗程。2组均治疗4周。于治疗前后分别评价2组Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）下肢部分、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数量表（MBI）及Holden功能性步行分级量表（FAC）。结果：2组治疗前下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗4周后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0...     

红花如意丸联合秦氏风湿灵治疗女性风湿性关节炎临床研究

目的:观察红花如意丸联合秦氏风湿灵治疗女性风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择2012年5月—2014年9月就诊于本院的1 166例风湿痹证患者,随机分为对照组378例,治疗1组390例和治疗2组398例。对照组进行西医常规治疗,治疗1组采用秦氏风湿灵加减治疗,治疗2组在治疗1组的基础上加用红花如意丸治疗。比较三组患者临床症状、膝关节功能、实验室指标急临床疗效。结果:对照组有效率为73.02%,治疗1组有效率为84.36%,治疗2组为有效率95.23%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2组晨僵时间、肿胀关节数、疼痛关节数明显低于对照组和治疗1组,Lysholm评分、Tenger评分明显高于对照组和治疗1组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2组血清TNF-α、IL-1β、CRP、ESR均明显低于对照组和治疗1组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花如意丸联合秦氏风湿灵有助于缓解女性风湿性关节患者临床症状,改善膝关节功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

针药结合对非酒精性脂肪肝临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺结合药物治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2021年3月以针刺联合药物（包括中药和西药）治疗非酒精性脂肪肝的临床研究文献,根据纳入标准筛查文献,进行资料提取,并进行偏倚风险评价,应用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果：共纳入19项随机对照试验研究,合计815例非酒精性脂肪肝的患者。试验组与对照组在临床总有效率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、胆固醇水平方面比较,差异具有显著的统计学意义（P <0.05）。结论：针刺结合药物治疗非酒精性脂肪肝疗效优于单纯药物,但由于纳入研究的数量少、质量等级不高,今后仍需开展大样本、高质量的随机对照试验以提高本研究结果的可靠性。     

十二经别析疑

对现行经别理论存在经别的循行路线不清、离合出入关系存在争议、"六合"理论研究不深入的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。笔者利用校勘四法中本校法、理校法对"经别"一词进行分析,结合文献发生学探寻"经别"源头。经别是简帛文献中的原始经脉系统的残存,经过医家整理,将其纳入经脉体系中。十二经别两两相合,而成"六合"穴,位于颈部,对头颈部的血液循环影响较大。"六合"穴及理论能指导针灸的分经辨证,对治疗实证、急症以及头面部疾病具有重要的指导意义。     

蔡圣朝运用通脉温阳灸治疗干燥综合征经验

总结蔡圣朝教授通脉温阳灸治疗原发性干燥综合征的临床经验,并对典型案例进行介绍。蔡圣朝教授认为干燥综合征属燥痹,阴津不足为标,阳气亏虚为本。运用在传统铺灸基础上发明的通脉温阳灸治疗以温补脏腑,阳气功能恢复则阴液自生,形成了"阴虚可灸"理论与特色灸法相结合的诊疗体系。     

针灸治疗中风后尿失禁临床研究进展

查阅相关文献,从针刺(体针、头针、电针、耳针、芒针)、灸法、针灸结合、针药结合及综合疗法等5个方面对近年来针灸治疗中风后尿失禁的临床研究进行概述,指出针灸治疗本病疗效肯定、不良反应少,但存在取穴混乱、样本量少、疗效评价标准不一等问题,在今后研究中应针对上述问题制定最佳治疗方案,以提高临床疗效。     

艾灸督脉对阿尔茨海默病转基因小鼠自噬水平及学习记忆能力的影响

目的:通过观察艾灸督脉对APPswe/PS1de9(APP/PS1)双转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠大脑皮层和海马自噬功能和β-淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响,探讨艾灸督脉改善AD小鼠认知功能的作用机制。方法:AD小鼠随机分为模型组、艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组,同龄同背景C57BL/6J雄性小鼠作为正常组,每组10只。艾灸组小鼠隔附子饼灸"百会",温和灸"风府""大椎",每次20min,1次/d,治疗2周;西药Ⅰ组腹腔注射雷帕霉素,2mg·kg-1·d-1,治疗2周;西药Ⅱ组在艾灸治疗的同时腹腔注射3-甲基腺嘌呤,1.5mg·kg-1·d-1,治疗2周。各组小鼠分别于治疗前后行Morris水迷宫行为学检测。治疗结束后,用透射电镜观察小鼠大脑海马中自噬体的形成,免疫组织化学法检测小鼠皮层和海马区Aβ1-42的表达水平,Western blot法检测小鼠海马微管相关蛋白轻链3(LC3)、sequestosome-1(SQSTM1/p62)、磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p-P70S6K)蛋白的表达水平。结果:模型组小鼠水迷宫实验逃避潜伏期较正常组延长(P0.01);艾灸组和西药Ⅰ组与模型组比较,逃避潜伏期明显缩短(P0.05)。透射电镜结果显示,模型组海马区神经元出现变形、不规则或萎缩,核膜粗糙不完整、双层结构模糊,胞质内自噬泡减少;艾灸组神经元仍有部分不规则变形、萎缩,胞质内可见自噬泡。免疫组织化学结果显示,与正常组比较,模型组大脑皮层和海马区Aβ1-42阳性细胞表达增多(P0.01),并可见较多的老年斑;与模型组比较,艾灸组和西药Ⅰ组大脑皮层和海马区Aβ1-42阳性细胞表达减少(P0.01)。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组海马区中LC3-Ⅰ、p62、p-P70S6K蛋白表达水平明显增高(P0.01),LC3-Ⅱ蛋白表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ明显降低(P0.01);与模型组比较,艾灸组、西药Ⅰ组海马区中LC3-Ⅰ、p62、p-P70S6K蛋白表达水平明显降低(P0.01),LC3-Ⅱ蛋白表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ明显升高(P0.01)。结论:艾灸督脉改善AD转基因小鼠学习记忆能力/认知功能的作用,可能与上调细胞自噬水平,加速Aβ1-42清除,进而减少Aβ1-42沉积导致的神经细胞毒性损伤有关。