中医治疗肩周炎的研究进展

<正>肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,该病主要临床表现以肩关节的疼痛和功能活动障碍为主。中医认为本病属"痹证"的范畴,患病人群多年过半百(肝肾亏虚),病位在阳明经(阳明脉衰),本病多由过劳、风寒湿邪、急慢性损伤等因素导致肩关节"不荣则痛""不通则痛",病性为本虚标实。中医治疗"痹证"疗效确切,方法多样,且无明显副作用。本文就近年来中医治疗肩周炎的相关     

芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针治疗脑卒中后小脑性共济失调临床研究

目的 观察芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针对脑卒中后小脑性共济失调患者的临床疗效,并探讨其与脑血流速度、脑血流阻力的关系。方法 将60例脑卒中后小脑性共济失调患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。对照组予以平衡区电针治疗,治疗组在对照组的基础上联合芒针透刺督脉组穴,每日1次,每次留针30 min,两组均治疗2周。两组治疗前后分别采用国际合作共济失调评定量表（international cooperative ataxia rating scale,ICARS）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评定患者的平衡能力,采用改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评定患者生活自理能力,采用经颅多普勒超声检测两组患者椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度（ peak systolic velocity,PSV）和搏动指数（pulsatility index,PI）。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后ICARS评分和椎动脉、基底动脉PI均显著降低（P＜0.05）;BBS、MBI评分和椎动脉、基底动脉PSV均显著升高（P＜0.05）;且治疗后治疗组ICARS评分和椎动脉、基底动脉PI降低程度以及BBS、MBI评分和椎动脉、基底动脉PSV升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针疗法可显著改善脑卒中后小脑性共济失调患者平衡功能及生活自理能力。     

不同针刺强度治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察不同针刺强度对功能性消化不良(FD)的临床疗效差异。方法:将120例功能性消化不良患者随机分为弱刺激组、中刺激组和强刺激组各40例,分别在足三里、中脘、内关三穴进行不同针刺强度的治疗,治疗4周。结果:强刺激组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~84.20%);中刺激组总有效率90.00%(95%CI=75.98%~97.18%);弱刺激组为52.50%(95%CI=37.02%~67.48%);3组综合疗效比较(χ2=11.766 2,P0.01),差异有显著性意义;B组与C组比较(|R2-R3|=0.221 30.160 2,P0.05);总体症状积分参数比较,B组优于C组(P0.01);主症状积分参数比较,B组优于A组、C组(P0.01);胃动素参数比较,B组优于A组、C组(P0.01)。结论:中等刺激强度优于强刺激组的证据尚不够充分,而优于弱刺激的证据明显,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04~0.41),NNT=3(95%CI=1.74~5.66)。     

基于“上病下取”探讨下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律

目的 分析下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律。方法 以“眩晕”、“针刺”、“温针灸”、“电针”为关键词组合检索中国期刊全文数据库(CNKI)近5年国内发表的关于针灸治疗眩晕的临床研究文献,应用数据挖掘技术,探讨下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律。结果 共筛选出102篇相关文献,涉及下肢穴位17个,腧穴的总频次为212次。研究表明针灸治疗眩晕的下肢穴位所属经络主要为足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。取穴频次较高的前六位分别为足三里、三阴交、丰隆、太冲、血海、太溪。其中,以特定穴的使用频率最高,以五腧穴最为常用。穴位聚类分析显示第一大类由丰隆-阳陵泉-阴陵泉组成。第二大类由太冲-悬钟-足三里-太溪、侠溪-行间、三阴交-血海-足临泣组成。运用k-core优化腧穴处方共得到7个核心腧穴节点,分别为足三里、三阴交、太溪、太冲、足临泣、侠溪、丰隆。结论 针灸治疗眩晕处方所选下肢穴位多以脾胃肝肾经为主,特定穴以五腧穴为主,并显示出辨证循经取穴的规律。     

基于《灵枢》解结理论探讨下肢静脉曲张的针灸诊疗思路

在《灵枢》解结理论的指导下,梳理下肢静脉曲张的针灸诊疗思路。“解结”一词来源于《灵枢》,可引申为治疗方法或治疗原则,下肢静脉曲张的病症特点属于“结”的范畴,按其发展阶段将下肢静脉曲张之“结”分为“无形之结”与“有形之结”。根据“结”的病症特点确立下肢静脉曲张的解结之法,即无形之结使用刺气街解结法,有形之结使用火针刺络联合刺气街以解结。     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

芪红通络颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用及其机制研究

目的 观察芪红通络颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,芪红通络颗粒高、中、低剂量（10.8、5.4、2.7 g/kg）组,采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。各组大鼠术前连续3 d、术后连续2 d灌胃给药,每日1次。术后72 h采用Longa法进行神经功能缺损评分,TTC染色法测定脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理学改变,比色法测定脑组织丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion peroxidase,GSH- Px）活力,Western blot法测定脑组织核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid- 2 related factor 2, Nrf2）和血红素氧合酶- 1（heme oxygenase 1, HO- 1）蛋白表达水平。结果 与模型组比较,芪红通络颗粒高、中、低剂量组脑梗死体积显著缩小（P＜0.05）;高、中剂量组神经行为学障碍症状明显减轻（P＜0.05）,脑组织病理改变明显减轻;高、中、低剂量组脑组织中MDA含量明显降低,SOD和GSH- Px活力明显增加（P＜0.05）;高、中剂量组脑组织中Nrf2和HO- 1蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）。结论 芪红通络颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤具有较好的保护作用,其机制可能与其激活Nrf2/HO- 1信号通路,抑制氧化应激反应,从而产生抗氧化作用有关。     

基于SCF/c-kit信号通路探讨艾灸干预对腹泻型肠易激综合征大鼠免疫功能稳态的影响

目的：观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠干细胞因子(SCF)/酪氨酸激酶受体(c-kit)信号通路及免疫功能的影响,探讨艾灸干预IBS-D的机制。方法：从6只健康SPF级孕鼠产下的52只幼鼠中随机选取12只作为正常组,剩余40只采用母子分离、醋酸灌肠、慢性束缚应激三因素联合复制IBS-D大鼠模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、艾灸组、西药组,每组12只。艾灸组予悬灸“天枢”“上巨虚”,西药组予利福昔明悬浊液(150 mg/kg)灌胃,均每天1次,连续干预7 d。分别于醋酸灌肠前(35日龄)、造模后(45日龄)、干预后(53日龄)检测各组大鼠体质量、稀便率(LSR)、腹壁回缩反射(AWR)评分达3分时最小容量阈值;干预后(53日龄),HE染色观察大鼠结肠组织形态,测定脾脏及胸腺脏器系数,ELISA法检测血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-10、IL-8]、T淋巴细胞亚群(CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄₅⁺)、CD<...     

周楣声《灸绳》医案的灸法隐性知识显性化及其知识图谱构建研究

探究周楣声《灸绳》医案灸法隐性知识显性化及其知识图谱构建的方法。收集《灸绳》医案数据,基于Python3.8.6进行频数统计分析,利用Gephi9.2软件进行复杂网络分析,登录古今医案云平台V2.3.5进行社团分析,并运用Neo4j3.5.25图数据库进行关联图谱和权值图谱的分析及验证。出现频率≥10%的疾病系统分别为外科、五官、运动、消化和呼吸系统。疾病系统下属疾病以痈、关节炎、腰椎间盘突出症、头痛为主。治疗常用灸法为熏灸、吹灸、直接灸和温针灸。复杂网络分析所得腧穴核心组方为压痛穴、至阳、三阴交、大椎、足三里、灵台、心俞、指尖、合谷,基本与高频腧穴相一致。社团分析共得到6个社团,分别与不同疾病相对应。关联图谱分析得到强关联规则穴对13条,至阳-大椎、压痛穴-灵台的关联性最强,与压痛穴关联性较高的腧穴为至阳、灵台、大椎、足三里、三阴交。高频疾病系统权值图谱中,外科系统疾病权值排名第一的关系为熏灸-痈-压痛穴,五官系统疾病权值排名第一的关系为吹灸-喉炎-合谷。关联图谱及权值图谱所得结论与数据挖掘结果相一致,可作为未来研究灸法诊疗知识库的有效途径。     

推拿手法对颈动脉粥样硬化斑块模型兔CD68、MMP-2表达的影响

目的 探讨不同颈椎旋转角度的推拿手法对颈动脉粥样硬化的影响。方法 25只新西兰兔随机抽取5只作为对照组,其余20只兔作为造模组。造模组兔采用动脉内膜球囊损伤联合高脂饲料喂养的方式建立颈动脉粥样硬化模型,造模后随机分为模型组及颈椎旋转90°、105°、120°组,每组5只。颈椎旋转90°、105°、120°组采用一指禅推法、?法、拨法放松兔颈部肌肉后,分别进行颈椎旋转90°、105°、120°,左右各旋转1次。上述全部手法每天1次,共干预2周,其余两组不做干预。取兔左侧颈总动脉,用HE染色观察颈动脉组织病理形态,免疫组化染色观察颈动脉组织内巨噬细胞通用标志物CD68及基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达情况并进行半定量分析。结果 HE染色显示,对照组颈动脉未见明显病变;模型组可见内膜下泡沫细胞聚集,中膜血管平滑肌细胞增多、排列紊乱,部分血管平滑肌细胞由中膜进入内膜下,形成纤维帽;颈椎旋转90°、105°、120°组内膜下泡沫细胞大量聚集,管腔狭窄症状较模型组改善;与颈椎旋转90°组比较,颈椎旋转105°、120°组颈动脉内皮稍有脱落倾向。与对照组比较,模型组及颈椎旋转90°、105°、12...