胰腺癌细胞株HOXA7基因表达及其启动子区甲基化状态

目的 检测HOXA7 mRNA在胰腺癌细胞株中的表达及其启动子区的甲基化状态,探讨两者的相关性.方法 采用RT-PCR法检测人胰腺癌细胞株BxPC3、CFPAC1、PANC1和SW1990细胞的HOXA7 mRNA的表达水平.采用重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite sequencing PCR,BSP)和结合重亚硫酸盐的限制性内切酶法(combined bisulfite restriction analysis,COBRA)检测启动子区域甲基化状态.应用去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-2-deoxycytidine,5-aza-dC)处理各细胞株,检测处理前后细胞HOXA7 mRNA表达和甲基化状态的变化.结果 胰腺癌细胞株BxPC3、CFPAC1和SW1990细胞均表达HOXA7 mRNA,而PANC1细胞不表达HOXA7 mRNA.CFPAC1、BxPC3、PANC1和SW1990中HOXA7启动子甲基化率分别为93.16%、90.65%、90.09%、52.30%,SW1990细胞的HOXA7甲基化率较其他三株细胞均明显降低(P值均＜0.01).经5-aza-dC处理后,PANC1细胞的HOXA7 mRNA重新表达,BxPC3的HOXA7 mRNA表达增强;而CFPAC1和SW1990细胞的HOXA7 mRNA在5-aza-dC处理前后无明显变化.结论 胰腺癌细胞株BxPC3和PANC1细胞的HOXA7mRNA表达与启动子区甲基化状态密切相关,而CFPAC 1和SW1990细胞两者无明显相关性.     

乳管镜在乳头溢液疾病诊断和治疗中的应用

<正>乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛,发生率3%~8%[1]。乳头溢液主要是指病理性溢液,病理性的乳头溢液9.3%~21.3%为乳腺癌[1]。对于乳头溢液的诊断大多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,但诊断率低,且存在病变定位困难的弊端。自1988年乳管     

低位直肠癌保肛术式的选择

目的 对低位直肠癌保肛术式的选择方法进行探讨.方法 2003年1月至2008年1月期间,对137例低位直肠癌按无瘤原则行保肛术,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下吻合,恢复肠道肛管的连续性.结果 行双吻合器低位前切除术102例中,91例直肠癌基底距肛缘6～8 cm,11例直肠癌基底距肛缘5～6 cm,后者肿瘤均位于直肠后壁;行Parks术或改良Bacon术35例中,直肠癌基底距肛缘均为5～6 cm.Parks术19例均为乙状结肠与肛管吻合;改良Bacon术16例均行降结肠经肛管拖出手术.结论 对肿瘤基底距肛缘6～8 cm和少数较瘦患者、基底距肛缘5～6 cm、且肿块位于直肠后壁的低位直肠癌可以采用双吻合器低位前切除术.对肿瘤基底距肛缘5～6 cm的低位直肠癌,可以行Parks术或改良Bacon术,其中乙状结肠较长时可以行乙状结肠与肛管吻合的Parks术;乙状结肠长度不够时可以游离结肠脾曲或左半结肠,行降结肠经肛管拉出的改良Bacon术.     

62例肠腔房分流术治疗B-CS临床分析

目的 探讨肠系膜上静脉-下腔静脉-右心房人工血管"Y"型架桥术(简称肠-腔-房人工血管"Y"型架桥术)在混合型B-CS治疗中的应用价值.方法 对101例混合型B-CS病人中的临床资料进行对比研究,其中肠-腔-房人工血管"Y"型架桥术62例,脾静脉-腔静脉人工血管架桥术(简称脾-腔人工血管架桥术)26例,肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管架桥术(简称肠-腔人工血管架桥术)13例.结果 肠-腔-房人工血管"Y"型架桥术62例(简称肠-腔-房组)手术后血小板数明显升高(P＜0.05).脾-腔人工血管架桥术26例(简称脾-腔组)和肠-腔人工血管架桥术13例(简称肠-腔组)手术后血小板数无明显升高(P＞0.05).分流前后三组门静脉压力变化情况:肠-腔-房组均下降(P＜0.05),脾-腔组和肠-腔人工血管架桥术组(简称肠-腔组)无明显下降(P＞0.05).术后进行1年的随访,三组肝性脑病发生率分别为3.2%(2/62)、0%(0/26)和0%(0/13),三组肝性脑病发生率之间的差异无显著性意义(P＞0.05).三组人工血管通畅情况,有效率分别为95.2%(59/62)、69.2%(18/26)和38.4%(5/13),肠-腔-房组与脾-腔组和肠-腔组之间的人工血管均通畅率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 肠-腔-房人工血管"Y"型架桥术在降低门静脉和下腔静脉压力及控制上消化道出血方面达到了满意的效果,且可同时消除病人脾功能亢进.脾-腔人工血管架桥术和肠-腔人工血管架桥术在治疗混合型B-CS效果非常不理想,不能达到治疗效果.     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的应用研究

目的 探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床价值。方法 选取2018年10月至2021年3月南京中医药大学如皋附属医院及南通大学附属南通第三人民医院收治的54例行腹腔镜困难型胆囊切除术患者为研究对象,分为对照组(30例)和吲哚菁绿组(24例),对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,吲哚菁绿组采用吲哚菁绿胆道荧光指示行腹腔镜胆囊切除术。两组手术均由同一外科手术团队完成,结合手术记录、手术视频及影像检查资料,对比分析两组相关手术情况。结果 与对照组比较,吲哚菁绿组术中出血量更少,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院总时间更短,手术并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿组22例肝外胆管荧光成像成功,成功率为91.67%(22/24);造影图像准确显示胆囊管及胆总管的解剖关系与手术实际情况无偏差,造影准确率为100.00%(22/22)。吲哚菁绿组1例术中吲哚菁绿胆道造影指示胆囊管汇入右肝管,从而避免了右肝管误伤。结论 胆道外科术中使用吲哚菁绿荧光成像技术可降低手术难度及手术并发症发生率。     

FOXP3与乳腺癌病理特征和预后的相关性研究

目的 探讨FOXP3在乳腺癌组织中的生物学特点,寻找新的肿瘤标志物。方法 通过UALCAN、Kaplan-Meier plotter database、Tumor Immune Estimation Resource(TIMER)数据库分析FOXP3在乳腺癌组织中的表达情况;通过免疫组化分析FOXP3在乳腺癌组织中的特点及与免疫细胞标记因子之间的关系。结果 FOXP3在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织;且在luminal型、HER2阳性型和三阴性3种不同乳腺癌的分子分型中,FOXP3在肿瘤组织的表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于癌旁组织,FOXP3在淋巴结转移及远处转移的乳腺癌组织中表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于FOXP3低表达组,FOXP3高表达组的总生存率(OS)降低(HR:1.33,P=0.012),而不同乳腺癌亚型中,仅在HER2阳性型乳腺癌患者中FOXP3的高表达组OS降低,差异有统计学意义(P<0.05)。FOXP3与免疫浸润相关,且FOXP3+表达水平与CD3+,CD20+,CD68+有关。FOXP3+表达与...     

直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值

目的 研究直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的临床价值。方法 选取2016年1月—2021年7月该院收治的81例直肠癌患者为研究对象,分为对照组(41例)和观察组(40例),所有患者采用开放或腔镜手术,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉,两组手术均由同组医师完成操作。对比两组围术期指标、并发症情况及手术前后生存质量评分。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,首次排气时间、住院时间均更短,术中出血量更低,差异有统计学意义(t=2.367、40.636、3.744、4.439,P<0.05);观察组术后生活质量评分30(QOL-30)评分为(79.89±2.62)分,高于对照组(71.39±2.49)分,差异有统计学意义(t=14.969,P<0.05)。结论 直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的疗效与不保留左结肠动脉相当,对患者近期疗效无明显影响,有利于提高患者生存质量,且可改善患者近端肠管血运,降低吻合口瘘及预防性造口的比例。