三阴性乳腺癌的中西医治疗现状

<正>2006年Bryan等~[1]首次明确提出了三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)这一概念,主要是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均为阴性的乳腺癌。2010年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)指出~[2]:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性是指免疫组化检测中,肿瘤细胞核免疫染色阳性少于1.0%,HER-2阴性是指免疫组化为     

基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性

目的:基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化,初步探讨"见肝之病,知肝传脾"的客观性,为未病先防,已病防传提供科学依据。方法:SD大鼠16只,雄性,体重(180±20)g,采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组8只。采用慢性束缚应激法复制肝郁大鼠模型,观察比较两组大鼠的外观状态、体重增长情况、血清中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量以及尿D-木糖排泄率(UD-x ER)。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重增长量降低(P0.05);血清中ALT、AST含量升高(P0.05),GAS、MTL、CCK含量降低(P0.05),SS含量升高(P0.05),尿D-木糖排泄率降低(P0.05)。结论:肝郁证候的出现常常伴随着脾虚证候,肝脏功能的损伤与胃肠激素的变化、小肠吸收功能的下降密切相关,初步表明"见肝之病,知肝传脾"的客观性。     

同时性三重原发恶性肿瘤1例

<正>患者男性,58岁,因"直肠占位切除术后20天"于2016年10月31日入院。患者2型糖尿病史10余年,吸烟史40年,约20支/d;饮白酒20年,约100g/d。曾于2016年10月11日因直肠占位病变在当地医院行"腹腔镜下直肠癌根治术(Dixons)+腹腔引流术"。术后病理示直肠隆起型中分化腺癌(图1见封三),临床病理分期为pT3N1M0     

糖尿病周围神经病变的临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,发病率高,如不及时治疗可能导致严重后果。严格控制血糖能延缓DPN的进展,但具体血糖控制标准应根据患者整体身体状况而定,不能一概而论。此外,保持血糖稳定和控制相关危险因素,如高血压、吸烟、肥胖等,亦对DPN的预防及治疗有着重要作用。对因治疗在理论上可有效治疗DPN,但实际临床效果仍不令人满意。用于对症治疗的缓解神经性疼痛药物虽有效,但力度不足,且不良反映较多,亟待寻找新的治疗思路及治疗药物以延缓、治疗DPN。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,其确切的发病机制尚未明确。据目前研究,考虑与内皮功能紊乱,炎性反应的增加,纤溶活性减弱等因素有关。其病理表现为早期肾小球肥大,基底膜增厚及系膜内玻璃样物质增生聚积,肾小球硬化(结节性及弥漫性硬化),肾小球渗出性损害及肾间质纤维化等。其临床表现多以微量白蛋白尿为早期主要症状,可逐渐     

中医重阳思想探识

阴阳的消长与疾病的关系自古以来就是历代医家的研究重点。重阳思想古已有之,认为阳气在疾病发生发展中起重要作用。而当今时代重阳思想尤为重要。古代先贤认为,阳气是至刚的,并始终处于主导地位,是维系人体生命的最重要的物质。而时下人群由于体质因素、人造寒邪、作息无常、人口老龄化、饮食习惯、滥用抗生素等各种因素,造成阳气的耗损,形成了阳虚体质。阳气对于维护机体健康起重要作用,因此人们在日常生活中应当注重固护自身阳气。在疾病的诊疗过程中,医家也应当给予以高度的重视。     

从肝论治多囊卵巢综合征探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌-代谢异常性疾病,在"肾主生殖"中医理论指导下,中医治疗以补肾为主要治则,调节月经、排卵异常及不孕等临床症状,而患者的情绪心理问题未能得到足够重视。文章基于"肝主疏泄、调畅情志"理论,分析精神情志与PCOS发病及发展密切相关,从经脉、脏腑、气血等方面论述肝与PCOS的关系,并结合中医临床研究现状,探讨从肝论治PCOS的理论依据及实践价值。     

注射用双黄连(冻干)总糖及总皂苷的含量测定

目的:建立注射用双黄连(冻干)中总糖、总皂苷的含量测定方法。方法:以葡萄糖为对照,采用硫酸-蒽酮法制备总糖的有色糠醛衍生物,利用分光光度法测定总糖的含量;以齐墩果酸为对照,香草醛-浓硫酸显色,测定总皂苷的含量。结果:总糖含量测定方法的回收率为95.50%~101.39%;总皂苷含量测定方法的回收率在115.90%~117.79%。结论:该方法准确、简便、重现性好,进一步完善了注射用双黄连(冻干)的质量控制,为提高其质量标准提供了实验依据。     

针刺捻转补泻手法对SHR大鼠肾脏TGF-β1表达的影响

目的:研究针刺捻转补泻手法对SHR(spontaneous hypertensive rats,自发性高血压大鼠)肾脏中TGF-β1(transforming growth factor-β1,转化生长因子-β1)表达的影响及其与肾损害的关系,探讨其保护作用机制。方法:60只12周龄的雄性SHR大鼠被随机分成5组,分别为捻转补法组(A)、捻转泻法组(B)、平补平泻组(C)、针刺留针组(D)、模型组(E),均为高血压组,每组12只;12只12周龄雄性WKY大鼠作为空白对照组。针刺处理28天后,分别取各组大鼠肾脏,观察肾脏病理学改变;应用免疫组化法检测TGF-β1在各组肾脏中的表达。结果:TGF-β1在空白组肾小管的表达无或极微量;在模型组的肾小球有少量表达,但在肾小管的表达显著,且随高血压病程的进展,TGF-β1的表达显著性增加(P0.01):B组与E组比较有明显差异(P0.05),A、C、D组之间比较无明显差异(均P0.05)。结论:捻转泻法是积极有效的降压治疗方法,会减少高压血流对血管内皮和平滑肌细胞的机械性损伤,改善血管内皮功能,减少TGF-β1的分泌,从而降低高血压肾损害的发生率。