中药配方颗粒的发展现状及国际化对策探讨

近年来,世界各国对天然药物日益重视,而中药配方颗粒既能在中医理论指导下随证加减,又有服用便捷、适宜工业生产等优点,成为推动中药"走出去"的有力助力。通过回顾中药配方颗粒的发展历程、分析相关数据和国内外发展形势,对中药配方颗粒的研究现状、市场情况及国际化发展面临的主要挑战进行探讨,提出利用政府间交往推进中药国际贸易、充分发挥海外资源平台作用、帮助监管部门建立符合中药配方颗粒特点和审批国政策的合理化国际审批方案、争取国际标准主导权的建议,为推动中药配方颗粒产业在世界范围内高质量发展提供参考。     

和降颗粒乙醇提取工艺研究及初步药效学评价

目的优选和降颗粒的乙醇提取工艺条件,并与传统汤剂及配方颗粒进行初步药效学对比研究,对提取工艺进行评价,为该方进一步开发提供参考。方法以黄连总生物碱提取率、浙贝生物碱提取量、干膏得率的综合评分为指标,采用正交试验法,优选提取工艺条件。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基础致敏结合食管酸灌注所致NERD大鼠模型中相关蛋白含量,对和降颗粒的药效进行评价,并对量效关系进行考察。结果最佳提取工艺为黄连、浙贝母采用12倍50%乙醇(考虑药材对溶剂的吸收首次加液量为13.4倍)、提取3次、每次1.5 h。药效研究表明和降颗粒低剂量组药效显著,日服药剂量降为原来的1/2。量效关系考察发现,和降颗粒中黄连总生物碱含量高于传统汤剂及配方颗粒,量效关系明显。结论该工艺稳定可行,保证了和胃降逆方药效物质的充分提取,大大降低了服用剂量,为进一步开发利用该处方打下了坚实基础。     

中医四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的对比研究

<正>中医四诊通过司揣内外而辨证论治,韩医则侧重以象为中心的辨质过程。现代中医四诊合参诊断仪器是基于中医基础理论从诊到断一气呵成,现代韩医的四象诊断仪器是取象为主而辨象为辅的思维模式。本研究追溯传统中医四诊与韩医四象诊疗文化,探究中医四诊与四象思维模式的异同点,承接现代中医四诊合参仪器与韩医四象仪器的科技创新应用对比。比较中医现代四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的关键点与创新点,剖析     

采用网络药理学研究黄芪-葶苈子药对治疗心力衰竭的作用机制

目的:探索黄芪-葶苈子药对治疗心力衰竭的可能作用机制。方法:采用网络药理学方法。基于类药性和口服生物利用度,通过中药系统药理学数据库分析平台、GeneCards和OMIM数据库、反向分子对接服务器,筛选出黄芪-葶苈子药对治疗慢性心力衰竭的活性成分,并预测其作用靶标;采用Cytoscape 3.6.0软件绘制出黄芪-葶苈子药对的活性成分-慢性心力衰竭作用靶标网络;通过STRING数据库制作靶标相互作用网络,筛选连接度排名前5的靶标,在分子对接服务器中进行分子对接;最后在生物学信息注释数据库中进行基因本体(GO)生物过程分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:本研究共预测得到28个活性成分,其中黄芪20个、葶苈子12个,包括山柰酚、槲皮素等,有4个成分为二者共有;得到活性成分的作用靶标92个,包括热休克蛋白90α(HSP90AA1)、酪氨酸蛋白激酶SRC基因等;GO生物过程结果显示与线粒体电子传递、线粒体内膜、胞质溶胶、胞外体、线粒体基质、药物反应等相关,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、转化生长因子(TGF)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路、环磷酸腺苷(c AMP)信号通路、蛋白激酶B信号通路、细胞外信号调节激酶1(EPK1)信号通路、核转录因子κB(NF-κB)信号通路等方面。结论:黄芪-葶苈子药对可通过上述HSP90AA1、SRC等多靶点及线粒体电子传递、MAPK信号通路等多通路来治疗慢性心力衰竭;本研究为进一步深入探讨该药对作用的物质基础以及作用机制提供了参考。     

淫羊藿和甘草配伍对淫羊藿主要化学成分的影响

目的研究淫羊藿与甘草不同比例配伍时淫羊藿主要化学成分的影响。方法将淫羊藿与甘草分别按照不同比例配伍,水煎,制备供试样品,采用HPLC法测定淫羊藿苷的含量,Kromasil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)型色谱柱,以水为流动相A,乙腈为流动相B,在流速为1.0 mL·min~(-1)下进行洗脱;检测波长:270 nm;柱温:25℃。结果淫羊藿与甘草配伍后,各配伍组淫羊藿中淫羊藿苷等多种成分的含量均有不同程度的增加,在淫羊藿与甘草的配伍比例为5∶1时含量增加最明显,有些成分含量则无明显改变。结论淫羊藿与甘草配伍后药材中淫羊藿苷等成分溶出量较单味淫羊藿提高,可为二药配伍应用提供参考。     

2型糖尿病患者舌苔薄厚与血清E-cad、EGF表达水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者及健康对照组血清E-cad、EGF表达水平同舌苔薄厚的关系。方法收集2型糖尿病患者和我院健康体检者的血清标本,按照舌苔的薄厚进行分组,通过ELISA方法检测体检者血清E-cad、EGF的表达水平,将所得结果使用Mann-Whitney检验分析。结果 E-cad、EGF在健康对照组薄苔个体血清中表达水平均高于厚苔组,差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者血清E-cad在厚苔和薄苔组的表达水平均高于相应健康对照组,且均存在统计学意义(P<0.05);血清EGF在糖尿病患者厚苔和薄苔组之间表达水平相当,没有统计学意义(P>0.05)。结论健康薄苔个体血清中E-cad、EGF含量高表达;2型糖尿病患者血清E-cad表达水平较相应健康对照组增高,依然在糖尿病薄苔个体中高表达;2型糖尿病患者血清EGF表达水平与舌苔厚薄形成无关。     

基于网状Meta分析的中药注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性及安全性

目的 评价中药注射液（TCMI）辅助治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI），维普数据库（VIP），万方数据库（Wanfang），中国生物医学文献数据库（CBM），PubMed，EMBASE，The Cochrane Library，Web of Science 8个数据库收集常规治疗联合TCMI（治疗组）对比单纯常规治疗（对照组）治疗UAP的临床随机对照研究（RCT），文献检索年限均为建库起至2021年3月31日，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 最终纳入39项RCT，3 407例患者。网状Meta分析结果显示，中药注射液对心绞痛改善总有效率排序为痰热清注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗=生脉注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗；对心电图改善总有效率排序为疏血通注射液+常规治疗>香丹注射+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>血塞通注射+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗>生脉注射液+常规治疗；对不良反应发生率排序为灯盏细辛注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>疏血通注射+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗，对减少纤维蛋白原（FIB）排序为灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗；对降低C反应蛋白（CRP）排序为丹参注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>常规治疗；对降低超敏C反应蛋白（hs-CRP）排序为舒血宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗。亚组分析结果与整体Meta分析基本一致。结论 在常规治疗基础上联合中药注射液可改善心绞痛发作及心电图情况，同时对FIB，CRP，hs-CRP均有不同程度的改善。然而，由于不同中药注射液纳入研究的质量和数量存在差异，临床应用时应结合具体情况。     

论中医思维模式的“原创”义蕴

从思维的角度看,中医思维模式的"原创"是集真、理、善、美合一的义蕴,有着合规律性、合目的性、有用性与审美取向的统一。这能够为中医学发展提供广阔的认识空间,拥有创新的动力,以及创设自我价值实现和审美愉悦的场景。     

107例阳明内热证患者相关四诊信息分布调查研究

目的:对阳明内热证相关四诊信息的分布规律进行分析和研究。方法:通过阅读相关文献和《伤寒论》原文,全面总结与阳明内热证相关四诊信息;按照阳明内热证病例纳入标准,对107例阳明内热证患者病例进行调查,采用Microsoft Excel作为数据录入软件,利用SPSS 17.0对文献中阳明内热证相关四诊信息在病例中出现的频次进行统计分析。结果:共总结阳明内热证相关四诊信息72项,其中出现频次≥30%者11项;10%≤频次<30%者12项;3%≤频次<10%者11项;频次<3%者17项;未出现者21项。结论:根据阳明内热证相关四诊信息出现频次的分布规律,将其分为主要表现、常见表现、次常见表现、偶见表现,可为阳明内热证的证候诊断和评价标准的制定提供参考。     

李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的原因。李友林教授认为咳嗽变异性哮喘的病机本质在于肺脾两虚,邪伏肺络,肺气失宣,故而治疗上采用"温润辛金培本"、祛风宣肺,联合"温润辛金培本"系列外治疗法,取得较好疗效。文章阐述了运用该法治疗咳嗽变异性哮喘的理论基础,并附医案两则加以说明,以期对临床有所启发。