双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果

目的探讨双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,以部分抑菌浓度指数(FIC)为指标判定中西药联合抑菌作用。结果双黄连联合阿米卡星FIC结果显示:FIC≤0.5为0%,FIC>0.5~1为16.7%,FIC>1~2为70.0%,FIC>2为13.3%;双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦FIC结果显示:FIC≤0.5为23.3%,FIC>0.5~1为73.3%,FIC>1~2为3.3%,FIC>2为0%。结论双黄连联合阿米卡星对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好。     

难治性癫痫从郁论治

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病,属于中医"痫证"范畴。现有中医理论指导临床诊治虽取得了一定疗效,但阐述仍不够系统、清晰,部分患者仍病势缠绵难愈,流行病学调查亦显示,25%~30%的癫痫患者发展成为难治性癫痫。因此,进一步系统梳理、挖掘癫痫发病、发展及预后的中医基础理论以释疑解惑成为必要。气郁病机是中医理论重要的组成部分,与气机升降理论一脉相承。从气机升降出入论癫痫为癫痫论治提供了整体治则,而"气郁"学说则从方法学上进一步发展和丰富了癫痫的临床辨治体系。     

王笑民治癌特色药对举隅

临床好的药对运用可以起到增效、加速、互补及减毒的效果。吾师王笑民教授在中医药治癌方面临床经验丰富,善于根据病性、病位结合药性辨证使用药对组合。文章按照解毒攻毒类、散结类、补虚类、活血止血类列举总结其特色药对,初探其治癌用药经验。     

葛根芩连汤联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的:旨在评价葛根芩连汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经性病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:DPN患者90例,随机分为常规组和治疗组,每组各45例,常规组给予0.9%氯化钠注射液200 m L(5m L 10%氯化钾+5 m L 25%硫酸镁+40 mg三磷酸腺苷+100U辅酶A+维生素B1 150 mg+维生素B12 0.5mg),另补加α-硫辛酸注射液600 mg+生理盐水200 m L静脉滴注,1次/d,进行两个疗程,每个疗程持续15 d,期间间隔停药3 d。治疗组在此基础上加用葛根芩连汤,疗程同常规组。观察各组患者的临床症状、体征、评价治疗前后治疗有效率,神经传导速度以及不良反应等。结果:治疗组总体有效率为95.56%,明显优于常规组66.67%,且神经传导速度明显提高,差异均有显著学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论:硫辛酸治疗治疗糖尿病周围神经性病变疗效显著,值得临床推广。     

“风为百病之长”机理探析

综合目前国内外研究现状,通过对"风为百病之长"理论不同认识的分析,认为风邪之所以成为百病之长,是由风邪性质与致病特点决定的。风邪四季皆有,且致病广泛,为六淫之首;风为阳邪易袭阳位,为六淫所致外感病证创造条件;风性开泄易致腠理疏松为他邪致病提供条件;风性主动为他邪致病的先导。风为百病之长机理的理论研究对风邪致病的微观机制研究以及环境气象医学研究具有重要的实验及临床指导价值。     

电针对慢性应激抑郁大鼠海马激活素A和晚期糖基化终末产物受体表达的影响

目的:观察电针对慢性应激模型大鼠海马激活素A(activin A,ACT A)和晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)蛋白表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元的抗损伤和促生长作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、模型+电针组(以下简称电针组)、模型+氟西汀组(以下简称氟西汀组)。空白组正常饲养28 d,模型组、电针组、氟西汀组均采用慢性应激结合孤养方法造模28 d。电针组于造模前1 h,选取"百会"、"印堂"穴进行电针治疗,频率2 Hz,电流强度0.6 m A,每次20 min;氟西汀组于造模前1 h,给予盐酸氟西汀混悬液5 m L·kg-1灌胃治疗。通过生物素标记抗体芯片技术筛选出与神经元生长和损伤相关的差异蛋白ACT A、RAGE。结果:与空白组比较,模型组大鼠海马ACT A和RAGE蛋白表达均上调(fold change=1.240,1.356);与模型组比较,电针组、氟西汀组ACT A蛋白表达均下调(fold change=0.701,0.604)、RAGE蛋白表达均下调(fold change=0.617,0.624)。结论:电针通过下调RAGE蛋白表达水平以发挥神经元抗损伤作用,并且良性调节具有神经保护作用的ACT A,使其趋于正常水平,揭示电针可能具有促进神经元再生的作用,这些可能是针刺抗抑郁作用的相关分子机制之一。     

临床运用风药验案拾萃

风药可应用于中医临床各科疾病中。风药质轻,味辛性温,具芳香之气,有"升、散、行、透、窜、动"的特质。常用风药有葛根、升麻、柴胡、防风、羌活、独活、蝉衣、荆芥、白芷、苏叶等。风药可疏风祛邪、通络熄风,可助肝疏泄、助脾运化、助胃摄纳,可升阳举陷,可宣发郁热,可化瘀行水。兹举5则验案,分析佐证如下。     

梓醇对脑缺血损伤大鼠神经功能和髓鞘的保护作用研究

目的:考察梓醇对脑缺血大鼠髓鞘的保护作用。方法:采用大鼠大脑中动脉缺血模型,将造模大鼠分成模型组、梓醇15mg/kg、30mg/kg、60mg/kg组、丁苯酞70mg/kg组和依达拉奉7mg/kg组和假手术组,缺血后3d至14d给药。采用Longa法对大鼠神经功能进行评分;HE染色和卢卡斯快蓝(luxolfastblue,LFB)染色观察胼胝体区髓鞘改变;免疫组织化学检测胼胝体髓鞘碱性蛋白(myelinbasicprotein,MBP)表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能明显损伤;梓醇30mg/kg、60mg/kg组大鼠神经功能行为学评分明显降低。HE染色,模型组可见胼胝体白质疏松、空泡形成、胶质细胞深染、间质水肿;梓醇组胼胝体白质少许空泡形成、胶质细胞形态趋于正常。LFB染色,模型组髓鞘颜色变浅,髓鞘变得稀疏;梓醇30mg/kg、60mg/kg组积分光密度值显著升高。MBP蛋白在假手术组的表达较强,为黄褐色;在模型组表达明显减弱,着色较浅,且分布不均匀;梓醇30mg/kg、60mg/kg组MBP积分光密度值显著升高。结论:梓醇可促进大鼠脑缺血损伤后神经功能障碍的恢复,可能与髓鞘的保护作用有关。     

基于电子鼻技术的多基原莪术鉴定?

目的：建立基于电子鼻技术的多基原莪术的鉴定方法。方法以检测器响应值为评价指标,优化样品的检测参数和筛选金属传感器,应用主成分分析和辨别因子分析对特征数据进行多元统计学分析。结果建立了多基原莪术的电子鼻检测法,得到其气味识别指纹图谱。结论基于电子鼻技术的多基原莪术鉴定方法可行,为中药材和中成药的鉴定提供了新思路。     

黄蜀葵花中黄酮类成分的含量测定及HPLC指纹图谱研究

目的采用高效液相色谱法建立黄蜀葵花的HPLC指纹图谱,同时测定其中金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素的含量。方法以Diamonsil C18柱(200mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-4mL·L-1磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长为360nm;采用指纹图谱相似度软件进行相似度评价。结果确定了黄蜀葵花的17个共有峰,建立了10批药材的共有图谱,并比较了样品中金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素的含量。结论该方法灵敏度高,重复性好,结果准确。指纹图谱信息结合有效成分含量测定,可较为全面地评价黄蜀葵花的质量。