Experimental study on mechanism and rarity of metastases in skeletal muscle

Objective To investigate the reasons for the rarity of metastases in skeletal muscle.Methods By injecting tumor cells (Walker256 rat carcinosarcoma) through the iliac artery(experimental group) and the tail vein (control group), animal models of blood- borne metastases were established. The quadriceps femoris muscle and lungs were observed grossly and microscopically. Immunohistochemistry was applied to investigate the expression of vascular cell adhesion molecule- 1 (VCAM- 1) in the microvascular endothelium of these organs. Primary culture of rat skeletal muscle cells was established and conditioned medium (MCM) was collected. Effects of MCM on several tumor cell lines and the biochemical characteristics of skeletal muscle delivered tumor factor(s) were tested by MTT assay. Apoptosis and morphological examination were carried out to investigate the antitumor mechanisms of MCM. Results In the experimental group, there were no definite metastases observed in muscle cells. In the control group, lung metastases were present in the lungs of all rats that were sacrificed at the 14th day or died spontaneously (17 rats in all). There was no significant difference between the increase in VCAM- 1 in quadriceps femoris muscle 7 days after iliac artery injection and that in lungs 7 days after tail vein injection (P>0. 05). In vitro studies showed that the proliferation of tumor cell lines of mouse SP2/0 myeloma, rat Walker256 carcinosarcoma or human chronic granulocytic leukemia K562, human acute lymphatic leukemia HL- 60, LS- 174- T colon adenocarcinoma, PC3- M prostatic carcinoma and lung giant cell carcinoma with different metastatic potency (PLA801- C with low metastatic potency, PLA801- D with high metastatic potency) was significantly inhibited when cultured with MCM (P<0. 01-0. 05). Proliferation of malignant cells showed a dose- dependent decrease, to a certain degree. Proliferation of normal rabbit joint epiphysial disk cells (RGP- 2) were not affected by MCM. Proliferation of lung giant cell carcinoma cells with high metastatic potency showed a significant decrease even when cultured in highly diluted MCM (6. 25% of primary MCM), when compared with the strain of low metastatic potency. Following ultrafiltration, boiling at 100℃, and treatment with trypsin, skeletal muscle delivered tumor factor(s) were found to be a low molecular weight (MW≤10. 0 KDa) component which was trypsin resistant but not heat resistant. The factor(s) did not induce apoptosis in K562 cells but caused direct destruction of the cytoplasmic membrane. Conclusions The rarity of metastases in skeletal muscles, generally accepted in the clinical setting, can be reproduced in an animal model. It does not seem to be related to VCAM- 1 expression in the microvessels of these organs. Skeletal muscle delivered factor(s) play a key role in the mechanism of the rarity of metastases in skeletal muscle.     

TECA型生物人工肝脏治疗少肝急性肝衰犬的效应

目的 :观察TECA型生物人工肝支持系统 (BALSS)治疗少肝急性肝衰 (ALF)犬的安全有效性。方法 :以肝脏切除 80 %诱发犬ALF。采用含中国实验用小型猪肝细胞的BALSS对ALF犬血进行 6h交叉灌流 (肝细胞组 ) ;以无肝细胞组及药物组作为对照治疗 ;测定治疗前、后ALF犬血生化、免疫学指标 ,观察犬脏器组织学变化。结果 :BALSS治疗后 ,肝细胞组 10只ALF犬的血NH3、BIL、ALT、AST明显下降 (P <0 0 1) ,PT、PA明显改善 (P <0 0 5 ) ;犬平均生存期为 (10 8 0± 12 0 )h ,其中 3只犬存活 >30d ;其免疫学指标无明显改变。而不含肝细胞的透析及常规药物治疗不能改善ALF犬的上述生化指标 ;其治疗后的平均生存期分别为 (2 4 0± 6 0 )h、(2 0 4± 6 4)h。结论 :含猪肝细胞的TECA型BALSS能安全有效地替代少肝ALF犬的肝脏功能     

骨骼肌转移瘤的罕见性及骨骼肌微血管内皮细胞粘附分子意义的研究

目的 :建立恶性肿瘤细胞经血循环向骨骼肌运行的动物模型 ,观察骨骼肌转移瘤罕见性现象 ,并进一步探讨骨骼肌微血管内皮细胞粘附分子 ( VCAM- 1)的意义。方法 :Wistar大鼠 60只 ,随机分成实验组与对照组。实验组经髂动脉注入 Walker2 5 6癌肉瘤单细胞悬液 ( 10 4) ,对照组经尾静脉注入同一瘤细胞 ( 10 6) ,两组分别于 2h、 1d、 7d、 14 d各处死 6只 ,余下 6只自然死亡 ,观察比较肺内、大腿骨骼肌内肿瘤形成情况及微血管内皮细胞VCAM- 1表达情况。结果 :实验组注入瘤细胞后 ,第 7天在大腿骨骼肌微血管周围见瘤细胞团 ( 3只 ) ,肌组织内无转移灶形成 ,部分鼠见骨骼肌旁软组织内有转移灶形成 ;对照组注入瘤细胞后肺内 7d形成肿瘤灶 ,14 d及自然死亡者 10 0 %形成广泛肺转移灶 (共 17只 ) ,两组比较差异有显著意义 ( P<0 .0 0 1)。实验组大腿骨骼肌微血管内皮VCAM- 1阳性率在注瘤 d7以后显著上升 ,且实验组大腿骨骼肌与对照组肺微血管内皮细胞 VCAM- 1阳性率无显著差异 ( P=0 .5 )。结论 :临床上广泛存在的恶性肿瘤骨骼肌转移罕见性 ,可在动物模型中观察到。骨骼肌微血管内皮细胞 VCAM- 1的表达 ,不能解释骨骼肌转移瘤罕见性     

基于Web of Science数据库军事训练伤相关研究热点分析

背景 军事训练伤严重影响部队官兵训练表现、整体健康和战备状态,是全球军队的关注重点。随着我军全面掀起实战化练兵热潮,训练强度大幅提升,军事训练伤发生率居高不下,如何高效防治军事训练伤是我军面临的巨大挑战。目的 探讨外军军事训练伤相关文献的研究主题和热点,分析研究进展和趋势,为提高我国军事训练伤防治研究水平提供借鉴和参考。方法 以1996-2021年度Web of Science数据库核心合集收录的期刊为数据源,采用Citespace软件进行可视化知识网络图谱分析。结果 共筛检出文献771篇,析出关键词556个,18个聚类,突现词28个,59个主题类别。军事训练伤相关研究发文数量逐年增加。目前的研究热点是军事训练伤害数据持续监测,单兵在负载承重情况下的身体表现、损伤相关症状,采用机器学习等方法进行损伤风险预测等。军事训练伤研究显示出多学科交叉融合的特点,涉及体育科学、骨科学、公共环境和职业健康、手术、工程技术等。社会网络分析显示,美国、英国、澳大利亚等发达国家军事训练伤研究能力较强,高产作者群尚未形成。结论 军事训练伤研究应强调伤害数据的可持续性,重视损伤研究的长期性和连贯性,注重多学科...     

主动脉弓部疾病腔内治疗的新进展

<正>胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的出现彻底打破了降主动脉疾病以开放手术为主的治疗格局^[1],但受限于主动脉弓特殊的解剖形态、复杂的血流动力学环境及分支重建难度大等不利因素,弓部疾病一度被视为腔内治疗的“禁区”和“最后争夺的阵地”^[2]。尽管目前开放手术仍然是年轻、能耐受手术风险患者的治疗首选,但近年来随着腔内技术及器材不断改良及成熟,主动脉弓腔内修复术(endovascular aortic arch repair,EAAR)已被推向了全新的高度,逐渐成为外科手术风险较高患者的一种可行性选择。     

经淋巴管超声造影可提高甲状腺癌中央区转移淋巴结的检出率

目的 探讨通过腺体内注射实现的经淋巴管超声造影（LCEUS）对甲状腺癌颈部中央区转移淋巴结的诊断价值。方法2020年11月～2022年5月期间,对怀疑为甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部中央区淋巴结常规超声及LCEUS检查,所有患者均行外科手术清扫淋巴结,根据淋巴结的造影剂灌注特点将其分为：均匀增强、不均匀增强、规则或不规则环状增强及无增强,以病理结果为金标准,将中央区淋巴结分为转移组与未转移组,比较常规超声及LCEUS对转移淋巴结的诊断能力。结果 最终纳入49例甲状腺癌患者,共60个淋巴结,病理证实34个为转移淋巴结,26个为良性。以不均匀增强,不规则环状增强及无增强为恶性诊断标准,则LCEUS诊断转移淋巴结的灵敏度,特异度,准确度分别为：97.06%,92.31%,95%,均高于常规超声（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示LCEUS诊断转移淋巴结的曲线下面积明显高于常规超声（94.7%[0.856～0.988] vs 78.2%[0.656～0.878],P=0.003)。结论 LCEUS可提高中央区淋巴结的显示及诊断准确率,对临床治疗决策的制定有重要指导意义...     

3D完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术近期临床疗效分析

目的 对比3D完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术病人资料,探讨3D完全腹腔镜右半结肠癌D₃根治术近期临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年3月解放军总医院第一医学中心普通外科行3D腹腔镜右半结肠癌D₃根治术病人87例临床资料,3D完全腹腔镜组47例,腹腔镜辅助组40例。对比两组病人手术情况、术后并发症、术后1年肿瘤复发及生存率情况。结果 3D完全腹腔镜组与3D腹腔镜辅助手术组相比,手术切口短[(4.0±0.8) cm比(6.1±0.8) cm,P<0.001],术后首次排气时间早[(3.0±1.1) d比(3.7±1.8) d,P=0.029],术后住院时间短[(6.9±1.5) d比(7.8±2.3) d,P=0.031],优势显著;在清扫淋巴结数目,吻合口漏、切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、淋巴漏、腹泻等并发症,以及术后1年局部复发率、远处转移及生存率方面,与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D完全腹腔镜下右半结肠癌D₃根治术病人术后康复快,且不增加手术并发症及术后1年...     

大鼠脂肪肝模型的建立

目的：探讨脂肪肝动物模型的制作方法。 方法：用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠,复制脂肪肝模型,并进一步研究门静脉压、肝重/体重比以及肝脏病理结构的变化。 结果：大鼠肝脏第14天出现较多的脂滴积累,第21天超过2/3以上的细胞内均出现脂滴,肝细胞形态不规则,肝窦变窄,不规则;门脉压较正常大鼠升高。体重和肝重均小于正常大鼠。 结论：用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠复制脂肪肝模型,喂养时间短,价格低廉,是一种较好的脂肪肝模型制作方法。     

MicroRNA let-7与胃癌关系的研究进展

胃癌仍然是目前全球癌症的第三大死因,因此早期发现和成功治疗胃癌是目前临床关注的问题。let-7家族是秀丽隐杆线虫中发现的第二个Micro RNA。最近的研究发现let-7在胃癌中表达降低,循环let-7是胃癌的生物标志,因此进一步确定let-7的基因靶点及信号通路是目前研究的热点。现综述Micro RNA let-7在胃癌诊断治疗中的研究进展。     

胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法。方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液。采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%(26/50);Survivin阳性表达率58.0%(29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0%(34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率(P<0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达。结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。