肝细胞癌转化治疗研究进展

肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)是第五大常见肿瘤,由于早期诊断不及时,疾病进展速度快,可切除率低;即使手术治疗,术后5年生存率也仅18%,患者总体预后较差,因此需要进行精准有效的转化治疗来提高患者生存率。目前,针对HCC的治疗不再局限于传统方法,靶向治疗和免疫治疗在HCC的治疗中相互补充,为HCC患者带来了新的希望。本文从HCC转化治疗角度入手,对分子靶向治疗和免疫治疗进展、晚期HCC转化治疗现状进行综述。     

促进α-突触核蛋白异常聚集而致帕金森病的因素

帕金森病(PD)为多发于老年人的神经系统退行性病变,其发病率仅次于阿尔茨海默病,高发病率及致残率使其备受社会关注。PD的发病是由遗传因素及环境因素共同决定的,路易小体的出现是PD的特征性改变,而异常聚集的α突触核蛋白(α-syn)是路易小体的主要构成成分,所以α-syn的异常聚集是PD发病的核心机制。α-syn由单体形式转变为聚集状态受诸多因素影响。通过了解这些影响因素,可以使学者们更好地了解PD的发病,从而为临床治疗提供新思路。     

悬吊训练联合盆底功能锻炼治疗初产妇产后盆腔器官脱垂临床观察

ObjectiveTo investigate the clinical effect of sling exercise training(SET) combined with pelvic floor function exercise in the treatment of postpartum pelvic organ prolapse(POP) in primipara.     

老年Houssay综合征3例

<正>例1.男,75岁,主因血便2 d于2012年12月30日入院。2d前无明显诱因出现血便,以暗红色为主,大便成形,共发作2次,约100 ml,可自行缓解,无腹痛、发热,入院当日清晨再次血便。查体:T 39.0℃,精神萎靡,神情淡漠,眉毛脱落,轻度贫血貌,甲状腺未触及肿大,心肺查体未见异常。患者既往糖尿病史10余年,近1年未使用降糖药物,空腹血糖控制在5.0~6.5     

盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的制备及评价

目的 制备盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂并考察制剂的纤毛毒性和体内药代动力学行为.方法 考察盐酸纳洛酮在不同pH溶液中的稳定性,不同吸收促进剂对盐酸纳洛酮的促渗透效果,筛选出适宜的处方;以离体蟾蜍上颚黏膜表面纤毛的相对运动百分率评价盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性;考察盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂在大鼠体内的药代动力学行为.结果盐酸纳洛酮溶液在pH3.5~5.5范围内稳定,0.2%乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)促渗透效果最好;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性小且可恢复;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂起效快,在大鼠体内的生物利用度与肌肉注射相当.结论 本文制备的鼻腔喷雾剂体外性质稳定可控,纤毛毒性小,起效快,生物利用度高,具有较好的应用前景.     

单孔与三孔电视辅助胸腔镜肺段切除术近期疗效比较的单中心回顾性队列研究

目的 探讨单孔与三孔电视辅助胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性与近期疗效。方法 回顾性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心医院同一术者连续开展的VATS肺段切除术225例患者的临床资料,其中男85例、女140例,平均年龄（57.3±11.6）岁。依据术式不同分为单孔VATS组（128例）与三孔VATS组（97例）。单孔VATS组应用单向式理念进行肺段切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除淋巴结枚数、并发症、胸腔引流管引流时间、引流总量与术后住院时间。结果 全组患者无中转开胸、增加手术切口或死亡病例,气管切缘均为阴性。术后病理发现2例（0.9%）pN1,4例（1.8%）肺腺癌有微乳头型成分。与三孔VATS组比较,单孔VATS组患者手术时间较短[（115.6±54.7）min vs.(141.5±62.8)min,P=0.001],术中出血量较少[（77.2±49.6）mL vs.(96.9±98.1)mL,P=0.050],胸腔引流总量较少[394.0(258.8,580.0)m...     

微钙化对甲状腺癌的诊断价值及其与病理特征的关系

探讨超声示微钙化在甲状腺癌(TC)中的诊断价值及其与病理特征的关系.回顾性收集148例甲状腺结节患者,分析患者一般资料、术前超声资料及术后病理结果.经病理学检查,148例甲状腺结节患者,47例为恶性结节,101例为良性结节.超声检查微钙化TC检出率为73.68%(28/38),无微钙化TC检出率为17.27(19/11...     

血液透析过程中患者饮食干预的研究进展

血液透析过程中患者自主进食食物会引起低血压、消化不良等临床表现。本文就血液透析过程中患者饮食干预的现状、可能带来的问题、干预策略等方面进行综述,旨在为临床血液透析中患者进食行为的管理提供借鉴。     

5-羟色胺2A受体基因多态性与肺癌患者疼痛发生及阿片类药物需求量的相关性研究

目的:探讨5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)基因rs6313位点多态性与肺癌患者疼痛发生及阿片类药物需求量的相关性。方法:选取2017年12月-2018年6月徐州医科大学附属医院收治的肺癌患者332例,作为肺癌组;根据其是否发生疼痛分为疼痛组(177例)和无痛组(155例)。选取同期于该院行体检的健康者116例,作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测各受试者5-HT2AR基因rs6313位点的基因型。采用χ~2检验比较各组患者基因型分布情况,采用二元Logistic回归分析法、χ~2检验、Kruskal-Wallis检验分别考察基因型与肺癌患者疼痛发生、疼痛程度以及阿片类药物需求量的相关性。结果:共检出5-HT2AR基因rs6313位点CC、CT、TT等3种基因型。对照组、无痛组、疼痛组受试者上述基因型频率分别为20.7%、47.4%、31.9%,20.6%、50.3%、29.0%以及16.4%、50.8%、32.8%,其频率及等位基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。肺癌组患者各基因型及等位基因频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)与肺癌患者疼痛发生有关[比值比为3.661,95%置信区间(1.972,6.797),P<0.001],而性别、年龄、身高、体质量、病理分型和rs6313位点基因型与患者疼痛发生无关(P>0.05),且该位点基因型与肺癌患者疼痛程度以及阿片类药物需求量均无关(P>0.05)。结论:5-HT2AR基因rs6313多态性与肺癌患者疼痛的发生及阿片类药物的需求量无关,其多态性可能不是导致肺癌患者疼痛个体差异的主要原因。     

某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析

收集2016年医院重症监护病房（ICU）与普通病房（非ICU）患者临床首次分离出的12 307株病原菌,分析其细菌分布构成及耐药性差异。 ICU和非ICU排在首位的分别是鲍曼不动杆菌（25.50%）和铜绿假单胞菌（16.68%）。 ICU抗菌药物的耐药率明显高于非ICU,呈高水平的多重耐药,应规范抗菌药物的使用,加强医院感染防护措施,以控制ICU病区的耐药流行。