中西医对早搏的不同认识及存在问题分析

<正>早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早发生的,提前使心肌除极的心搏,为临床上常见的心律失常~([1])。患者就诊往往以心悸为主诉,亦可兼见胸闷、乏力等症,严重时自己可感觉到心脏停跳,个别患者于体检时发现心电图异常,但自身无特殊不适~([2]),诊断以心电图为主,有时需要运动试验、动态心电图、超声心动图等辅助诊断~([3])。中医学认为,本病多属于"心悸"范     

免疫性血小板减少症150例临床分析

<正>免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种以持续性血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病。临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重者可发生内脏出血,甚至颅内出血,出血风险随年龄增长而增加,部分患者仅有血小板减少而没有出现症状。本文对2012年7月至2015年7月山西医科大学第二医院住院ITP患者的临床资料及实验室     

自体骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的:探讨自体骨髓间充质干细胞(MSC)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床有效性、可靠性及安全性。方法:选择2012年10月—2013年6月收治的临床确诊溃疡性结肠炎患者17例,经医院伦理委员会批准,与患者及家属签署知情同意书,根据自愿原则随机分为细胞治疗组7例和药物治疗组10例。细胞治疗组采用自体骨髓间充质干细胞经体外培养扩增细胞,并在肠镜直视下局部黏膜下多点注射,每点注射细胞量约1.0×107个,每间隔30 d注射1次,共注射3次;药物治疗组采用规范化药物治疗。结果:细胞治疗组达完全缓解5例,部分缓解2例,有效率100%。药物治疗组达完全缓解6例,部分缓解3例,无缓解1例,有效率90%。随访3~14个月,细胞治疗组完全缓解的5例中无一例复发,另外2例症状无加重。药物治疗组9例中3例第2个月复发再次治疗,另4例分别在第3,5,10个月再次复发。结论:自体骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎是一种可靠、安全、有效的方法。     

外周血涂片检出幼粒 幼红细胞临床意义的探讨

<正>除新生儿外,健康人血液中无有核红细胞及幼粒细胞,但在病理状态下可出现[1]。现将361例骨髓象检查同时做外周血涂片检查,外周血涂片检出幼粒、幼红细胞结果作一分析。1资料与方法 1.1一般资料:选择本院2014年1月至9月门诊或住院诊断血液病的患者,男性197例,女性164例,年龄8~82岁,中位年龄为45岁。入选病例均未接受治疗,最终经临床结合相关检查予以确诊。1.2标本采集及计数:所有入选对象均做骨髓检查,同时采     

奥沙利铂神经毒性机制及基因多态性研究进展

随着肿瘤发病率的不断增加,奥沙利铂(OXA)已广泛应用于以大肠癌为主的各种肿瘤的治疗中,为患者延长寿命的同时,也给患者造成了不良反应,其中OXA导致周围神经系统毒性发生率高达90%。严重的周围神经系统毒性往往造成患者生活质量的下降,用药剂量被迫调整,甚至终止治疗,而达不到预期的治疗效果。最新研究显示多种指标可用于预测OXA相关的外周神经病变,为实现个体化药物治疗、提高化疗的连续性带来了希望。现对OXA周围神经毒性的临床特征、发生机制和基因多态性的最新进展作一综述。     

Exendin-4对Aβ_(1-42)所致大鼠在体海马长时程增强抑制的拮抗作用及机制

目的:研究2型糖尿病(T2DM)治疗药物Exendin-4拮抗β-淀粉样蛋白(Aβ)抑制大鼠在体海马长时程增强(LTP)的作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为对照、Aβ1-42、Exendin-4、Exendin-4+Aβ1-42四组(n=8)。利用自制的刺激/记录/给药一体化装置记录大鼠在体海马CA1区LTP;通过免疫组化实验观察大鼠海马CA1区p-CREB、p-Ca MKIIα和p-Akt的表达情况。结果:(1)海马CA1区注射Aβ1-42能显著抑制LTP的诱导和维持,高频刺激(HFS)后场兴奋性突触后电位(f EPSPs)平均幅度较对照组明显降低(P0.05);(2)与单独给予Aβ1-42相比,预先给予Exendin-4处理的f EPSPs平均幅度明显增加(P0.05);(3)Aβ1-42引起海马CA1区p-CREB、pCa MKIIα和p-Akt的表达降低,预先给予Exendin-4部分抑制了Aβ1-42诱导的p-CREB、p-Ca MKIIα和p-Akt表达下降。结论:海马内注射Exendin-4能够拮抗Aβ1-42引起的海马LTP损伤,其可能机制是通过改变c AMP/PKA/CREB信号通路、NMDA受体信号通路和PI3K/Akt/m TOR信号通路相关蛋白而实现。     

血糖波动与2型糖尿病大血管并发症

随着糖尿病患病率的攀升,糖尿病并发症发病率也大大升高,人们也越来越重视糖尿病并发症尤其是大血管并发症的预防及控制。国内外大型研究均显示,血糖波动是大血管病变的危险因素,其导致大血管病变的发生、发展机制及相关的治疗策略也逐渐被深入研究。目前,血糖波动已成为评价2型糖尿病大血管并发症的重要指标之一。该文对血糖波动及其与大血管并发症的相关研究进行综述,为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考。     

SELDI-TOF-MS技术在泌尿肿瘤研究中的应用

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康和生命,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高大多数恶性肿瘤患者治疗效果的关键。恶性肿瘤发现、确诊得越早,治疗成功的可能性就越大,患者的生存率也会越高。随着影像医学的发展,如PET、MR、MSCT等可以发现0．3cm左右的肿瘤,而基因检测及蛋白芯片等的应用,更能早期发现0．2cm以下的肿瘤,     

碱性成纤维细胞生长因子治疗大鼠肺气肿病变的实验研究

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠肺气肿病变的治疗作用,并探讨其可能机制。方法：24只Wistar大鼠随机分为bFGF组、模型组和健康对照组3组,每组8只。bFGF组、模型组用烟熏加气管内滴入猪胰弹性蛋白酶制作大鼠肺气肿模型,健康对照组气管内滴入生理盐水。bFGF组大鼠气管内滴入bFGF（400U／只）,模型组和健康对照组大鼠气管内滴入生理盐水,每周1次,共3次。4w后测大鼠体重,动脉血气,观察肺泡形态学变化,免疫组化法检测肺组织CD34^＋细胞数。结果：与模型组比较,bFGF组大鼠肺组织平均肺泡数明显增加,平均内衬间隔和平均肺泡面积明显减小,CD34^＋阳性相对面积明显增加。结论：肺毛细血管的损伤参与了肺气肿疾病的发生发展,bFGF在一定程度上可以治疗肺气肿。     

恶性血液病继发骨髓纤维化71例病理及临床研究

 【摘要】 目的 探讨继发性骨髓纤维化(secondary myelofibrosis,SMF)患者的临床及骨髓病理学特征。方法 对71例继发性骨髓纤维化患者的临床表现、外周血涂片、骨髓涂片及骨髓活检情况进行了回顾性研究,同时对不同疾病骨髓纤维化程度与巨核细胞数目作了相关分析。结果 分析71例SMF患者,其原发病情况为慢性粒细胞白血病(CML)20例(28.2%),急性淋巴细胞白血病（ALL）6例（8.5%）,急性髓系细胞白血病(AML)、骨髓增生异常综合症（MDS）、淋巴瘤各10例（14.1%）,多发性骨髓瘤（MM）、淋巴增殖性疾病（LPD）各4例（5.6%）,骨髓增殖性肿瘤（MPN）3例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）2例,骨髓转移癌、传染性单核细胞增多症各1例。骨髓纤维化程度与巨核细胞数具有明显相关性（P＜0.05）。结论 继发性骨髓纤维化患者骨髓切片巨核细胞增生明显,且与纤维化程度有相关性。这可能与巨核细胞克隆性增殖释放的多种细胞因子积极参与骨纤的发生发展密切相关。