肠源性内毒素血症与肝星形细胞在肝纤维化中的作用

目的 研究IETM与α-SMA在肝纤维化中的作用,以进一步了解二者的关系.方法 21只Wistar大鼠随机分为对照组(n=6)和肝纤维化组(n=15).正常对照组饲以正常饮食,肝纤维化组采用复合因子方法 饲养大鼠建立肝纤维化模型.饲养4周后,透射电镜下观察肝星形细胞的活化,免疫组化方法 观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并测定血浆中的内毒素含量,同时也测定了丙氨酸转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、丙二醛(MDA)的水平.结果 4周末透射电镜下肝纤维化组观察到了HSC的活化,免疫组化法观察到了肝纤维化组α-SMA表达明显高于对照组,血浆中ET、ALT、HA、MDA的含量肝纤维化组明显高于对照组.结论 肝纤维化发生时有肠源性内毒素血症的发生和肝星形细胞的活化,二者之间可能存在一定关联.     

多发伤患者炎性因子变化及其临床意义

目的 探讨多发伤患者外周血中细胞因子变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测39例多发伤患者(创伤严重度>16)人院时,入院后1、3、5、7 d,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化(重伤组),并与同期创伤程度较轻(创伤严重度<16)的48例进行动态比较(轻伤后).结果 重伤组入院后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著升高,重伤组患者血清CRP释放高峰在入院后1 d,其余三种炎性介质释放高峰期均在入院后3～5 d;重伤组入院后24 h IL-6水平与患者创伤严重度评分呈正相关关系(r=0.83,P<0.05);重伤组10例发生多器官功能障碍综合征(MODS)和轻伤组相比,IL-6、IL-8在人院后1、3、5、7 d升高具有统计学差异,而TNF-α只有在入院时、入院后1 d才具有显著性差异性,CRP在两组之间没有差异性.结论 创伤引起的炎性介质的大量释放在多发伤患者的病情发展中起着重要作用,及时检测患者体内炎性因子的变化,可以更好的观察患者的治疗效果.准确的预测患者的病情发展.     

以雌激素受体α为靶点抗胃腺癌黄酮类物质的筛选

目的 筛选与雌激素受体（ER）α结合力最好的中药成分并验证其抗胃腺癌效果。方法 通过生物信息学比较雌激素受体基因与胃腺癌中的相关性并评估雌激素受体1基因表达量与胃腺癌患者预后的关系。借助分子对接对比20种中药成分与ER-α结合性能,采用噻唑兰（MTT）实验验证甘草素抗胃腺癌效果并通过抗体封堵实验验证甘草素的作用靶标蛋白。结果 ESR1在肿瘤组织比正常组织中表达低,是影响患者首次进展生存期的独立因素。20种黄酮类物质中与ER-α对接能力最好的为甘草素。与空白对照相比,300μmol/L、500μmol/L、1 000μmol/L甘草素组胃癌细胞抑制率均升高[分别为18.0±4.8、16.9±2.5、54.1±4.7;均P<0.05],甘草素+ER抗体组与甘草素组相比,胃癌细胞抑制率降低[分别为31.3±0.7、46.2±0.3; P<0.05]。结论 甘草素与ER-α对接能力最强,可激活ER-α抑制胃腺癌进展,有望成为胃腺癌治疗的新药物。     

CAS在急性髓系白血病患者中的表达及临床意义

目的:探讨急性髓系白血病(AML)中的细胞凋亡易感蛋白(CAS)的表达及其与临床特征的相关性。方法:采用蛋白免疫印迹法和免疫组化法检测54例AML患者和24例非血液系统恶性疾病患者骨髓组织中CAS的表达,比较AML组和对照组CAS表达水平,并分析其在AML中的表达与性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白及血小板计数、骨髓原始细胞比例、ki-67指数、细胞遗传学和分子生物学预后危险度分层、髓外浸润等临床特征的关系。结果:蛋白免疫印迹法结果显示,AML患者骨髓活检组织中的CAS蛋白表达显著高于对照组(P<0.05)。免疫组化法检测结果显示,AML组和对照组CAS均主要定位于胞浆。54例AML患者中,CAS高表达者14例(25.9%),对照组24例患者中CAS全部低表达,AML组中CAS高表达率明显高于对照组(P<0.05)。AML患者中CAS高表达组和CAS低表达组之间,预后危险度分层及首次化疗缓解率有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。CAS高表达组的高危患者和首次化疗后未缓解的患者所占比例明显高于CAS低表达组(57.1%vs 27.5%, 30.8%vs 7.9...     

老年AECOPD并发心力衰竭的危险因素探讨及临床预测模型构建

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发心力衰竭(HF)的危险因素, 构建临床预测评分模型并评估其预测价值。方法本研究为病例对照研究。检索电子病历智能检索系统, 采用非随机抽样的方法收集深圳市人民医院2020年1月至2021年9月住院的AECOPD并发HF的患者53例, 同期匹配单纯AECOPD患者53例, 比较2组患者的一般临床资料和主要实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归分析评估AECOPD患者并发HF的独立危险因素, 对各项危险因子赋分并构建临床预测模型, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC), 评估该临床模型预测能力。采用Hosmer-Lemeshow检验和Bootstrap法进行模型的内部验证并测试模型的准确度。结果 AECOPD并发HF组的年龄、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、心房颤动史、高尿酸血症史、肺动脉高压、钾离子及空腹血糖均显著高于单纯AECOPD组(P值均<0.05), 而该组的低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率(GFR)则显著低于单纯AECOPD组(P值均<0.05);基于单因素及多因素log...     

导致三阴性乳腺癌预后不良关键基因的生物信息学分析

目的寻找三阴性乳腺癌(TNBC)研究与治疗的可能靶点,并采用生物信息学对影响TNBC预后的基因进行分析预测。方法检索The National Center for Biotechnology Information(NCBI)数据库,分析不同组间差异基因后提交至Enrichr网站进行通路富集,最后进行TNBC患者的生存分析。结果去整合素金属蛋白酶9(ADAM9)基因与TNBC患者的预后不良有相关性(P<0.05),且其仅与TNBC患者预后有关,与其他分型乳腺癌无关。结论 ADAM9基因被证明与TNBC患者的不良预后有关,可将其视为导致TNBC患者淋巴结转移,最终预后不良的可能关键基因。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展北大核心CSCD

肺癌因其高发病率、高病死率一直备受关注。非小细胞肺癌是肺癌最常见的病理类型,其治疗方法在不断探索中得到发展。在传统化疗基础上,更多治疗方式,如放射治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗等使肺癌内科治疗方法选择范围更广。近年随着免疫检查点抑制剂不断发展,越来越多患者从免疫治疗中获益,同时也出现了更多新药及新的用药方式。本文就免疫治疗发展历程、生物标志物及免疫治疗的最新临床应用等进行介绍。     

代谢综合征与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性

目的:分析代谢综合征及其组分与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性。方法:收集自2020年06月至2022年06月在我院因甲状腺结节行手术治疗，术后病理确诊为分化型甲状腺癌的285例患者以及病理确诊为良性甲状腺结节的138例患者的临床资料，根据病理结果，分为良性组138例和恶性组285例；根据是否合并代谢综合征，将恶性组患者分为甲癌组156例和甲癌合并代谢综合征组129例。结果:恶性组患者BMI平均数及代谢综合征占比明显高于良性组，恶性组年龄平均数低于良性组，且存在显著性差异（P＜0.05）；甲癌合并代谢综合征组患者较甲癌组体质量指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、肿瘤直径≥1、肿瘤位于双侧甲状腺、肿瘤多灶均高（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平低（P＜0.05）。结论:合并代谢综合征的甲状腺结节患者恶性可能性更高，且在肿瘤直径、肿瘤位置、癌灶数量方面较未合并代谢综合征者表现出更严重的倾向，提示代谢综合征可能是影响甲状腺恶性肿瘤严重程度的危险因素。     

新辅助治疗后外周血双阴性T细胞比例与进展期直肠癌预后的关系研究

［摘要］　目的　探究新辅助治疗后外周血双阴性T细胞（DNT）比例与进展期直肠癌预后的关系。方法　回顾性收集2017年1月至2021年12月山西省肿瘤医院结直肠外科收治的219例直肠癌患者的临床资料,采集其新辅助治疗后的DNT比例指标,取中位数为截断值,将其分为DNT高水平组（DNT≥3%）125例和DNT低水平组（DNT<3%）94例,比较两组TNM分期、病理肿瘤退缩分级（TRG）、神经脉管侵犯、生存预后等指标。结果　两组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下界距肛门距离、术前肿瘤分期（cT分期、cN分期）、直肠周围筋膜侵犯情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。相较于DNT高水平组,DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率较低（P=0.014）,且有更好的生存预后（P=0.014）。结论　新辅助治疗后外周血DNT比例与直肠癌患者的神经脉管侵犯及生存预后显著相关。DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率更低,总体生存期更长。