针刺治疗脑性瘫痪动物实验研究进展

本文综述针刺对中枢神经系统结构与功能的影响。针刺治疗脑瘫能有效改善其运动功能和学习记忆能力,作用机制非常复杂,涉及脑血流量、病理形态学、能量代谢、自由基代谢、细胞凋亡、突触联系、神经营养因子表达等方面。     

年轻人原发性闭角型青光眼的临床特征

目的探讨年轻人原发性闭角型青光眼（PACG）的临床特征。方法回顾性病例对照研究。收集2006年1月至2010年7月期间南京医科大学第一附属医院眼科收治的年龄〈40岁、临床确诊为PACG的患者12例（22眼）,及同期单纯行小梁切除术的老年PACG患者217例（236眼）。对两组病例的临床表现、房角结构特点、手术效果以及术后浅前房和恶性青光跟的发生率进行比较。采用配对t检验和X^2检验对数据进行统计学分析。结果年轻PACG患者平均年龄为（32．8±5．7）岁,女性占75％,首次就诊时均已为中晚期,无急性发作症状,眼轴平均为（21．1±1．9）mm,11例（20眼）为高褶虹膜构型（占91％）,仅1例（2眼）为瞳孔阻滞。随访时间平均为（24．8±6．3）个月,最后一次复诊时眼压较术前下降（11．6±5．2）mmHg,手术前后差异有统计学意义0=6．456,P〈0．01）。术后并发症主要有浅前房（44％）,恶性青光眼f17％）。老年PACG患者平均年龄为（60．2±7．1）岁,女性占81％,眼轴平均为（21．5±2．7）mm,高褶虹膜构型仅占19％,瞳孑L阻滞占81％,其房角构型与年轻PACG患者相比差异有统计学意义（X^2=-56．446、14．303．P〈0．01）。老年PACG患者术后浅前房和恶性青光眼发病率分别为10％和6％,年轻PACG浅前房发生率较老年PACG高,差异有统计学意义（X^2=14．091,P〈0．01）。结论年轻人的PACG发病隐匿,早期不易发现和诊断。小梁切除术是其有效的治疗方法,但术后容易出现浅前房。     

温肾养肝法治疗帕金森病经验举隅

帕金森病主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱[1]。目前西医治疗多采用多巴胺类似物暂时缓解症状,但不能阻断病程,且常因其胃肠道反应而使患者退出治疗。中医认为帕金森病属“颤证”“颤振”范畴。明医家孙一奎认为,“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫年老阴血不足,少水不能制肾火,极为难治”[2],其本质为肝肾亏损,脏腑功能失调,明确“颤振”为其病名。王肯堂亦言：“此病中年以后乃有之,老年尤多”[3]。     

海藻玉壶汤治疗声带息肉探析

现今临床治疗声带息肉多遵"金破不鸣"理论,从肺论治,然其效甚微。声带息肉核心病机为"痰瘀互结",发生与发展与脾关系密切,治疗大法应为健脾化痰、祛瘀散结。声带息肉中痰浊蕴结(脾虚)证、痰瘀交阻证、气滞血瘀证最为常见。海藻玉壶汤正为消癥化积之良方,又有良好的化痰活血作用,适用于痰凝气滞而引发的各种积聚肿块,运用海藻玉壶汤治疗声带息肉,随证加减,可适用于声带息肉兼痰、兼瘀、兼虚的不同证型。     

Wnt信号通路在纤维化疾病中的研究进展

对近年来Wnt信号通路在纤维化疾病中的研究进展进行综述。Wnt信号分为经典及非经典两种传导途径,其与TGF-β1/Smads通路间存在对话关系。研究证实Wnt通路参与了肺、心、肝、肾等器官的纤维化过程。中医药抗纤维化疾病潜力值得挖掘,以Wnt通路为靶点,可能为阐明中药抗纤维化的机制开拓新的思路。     

中医药与哮喘细胞外信号调节激酶通路的关联

细胞外信号调节激酶是一种传递丝裂原信号的信号转导蛋白,属于丝裂原活化蛋白激酶家族重要成员,通过磷酸化激活该条信号通路从而参与调节细胞的增殖、分化等多种生物反应,并介导支气管哮喘气道炎症、气道高反应以及气道重塑等病理环节,且与中医药在发病条件及病理因素上相关联。中医药能够降低该蛋白的表达水平,抑制其磷酸化,从而治疗哮喘。     

搜风通络汤治疗PEID术后20例神经根症状临床研究

目的:通过临床对比研究,分析搜风通络汤对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术(PEID)术后神经根症状恢复情况的影响,并与肌松药盐酸乙哌立松功效作比较。方法:选择腰椎间盘突出症PEID术后患者60例,随机分成基础组、治疗组、对照组各20例,基础组予地塞米松抗炎止痛联合甘露醇脱水治疗,治疗组加服搜风通络汤,对照组加用盐酸乙哌立松,分别在术后3 d、术后1周、术后4周三个时间点用JOA评分和VAS评分评价三组治疗效果。结果:术后3 d,三组之间JOA及VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后1周、术后4周,三组之间JOA及VAS评分差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组疗效优于基础组,且治疗组疗效优于对照组;结论:搜风通络汤对腰椎间盘突出症PEID术后遗留神经根症状有持续改善效果,并且临床疗效优于盐酸乙哌立松。     

从治未病思想谈卵巢储备功能下降的防治

卵巢储备功能下降(DOR)是卵巢早衰(POF)的先兆,目前尚无明确的发病机理和有效的治疗方法。中医"治未病"思想是经过历代医家在理论和实践中逐步形成的一种重要的中医学术思想,它强调对疾病的早期干预和防治。本文结合临床实际,探讨和总结"治未病"思想在卵巢储备功能下降防治中的作用,即未病先防,扶正固本;既病防变,防微杜渐;病后防复,巩固疗效,体现了中医药治疗卵巢储备功能下降的优势和特色。     

电针对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性和IVF-ET妊娠结局的影响

目的：观察电针对卵巢储备功能下降（DOR）患者子宫内膜容受性和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：将68例拟行IVF-ET的DOR患者随机分为观察组（34例,脱落2例）和对照组（34例,脱落1例）。对照组采用常规方案进行内膜准备;在对照组治疗基础上,观察组于膈俞、肾俞、命门、十七椎、次髎、中髎、天枢、气海、关元等穴行针刺治疗,同侧次髎、中髎,天枢、子宫连接电针,疏密波,频率2Hz/15Hz,强度以患者耐受为度,隔日1次,每周3次,持续3个月经周期至胚胎移植前1天。观察两组患者取卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）日、冻融胚胎移植（FET）周期的转化内膜日、胚胎移植日的子宫内膜厚度及形态,HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。结果：观察组胚胎移植日子宫内膜A型比例高于取卵周期HCG日、FET周期的转化内膜日（P<0.05）,且高于对照组（P<0.01）。观察组HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为75.0%(24/32)、71.9%(23/32)、47.4%(27/57)和56.3%(18/32),高于对照组的36.4%(12/33)、3...     

急性髓系白血病FLT3基因突变研究

本研究探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）基因内部串联重复突变（ITD）及第二酪氨酸激酶结构域（TKD）点突变及其临床意义。采用基因组DNA—PCR方法检测131例初发AML患者骨髓单个核细胞FLT3基因外显子14、15中ITD突变,采用基因组DNA—PCR结合限制性内切酶酶切方法检测FLT3基因外显子20中TKD点突变。结果表明：131例初治AML患者中,21例（16．0％）FLT3－ITD突变阳性,3例（2．3％）FLT3－TKD点突变阳性,无同一患者同时发生两种突变。FLT3－ITD阳性组初诊时白细胞计数（WBC）及骨髓原始细胞比例高于野生型FLT3（FLT3－wt）组。FLT3－ITD阳性组患者完全缓解（CR）率47．6％,显著低于FLT3－wt88．1％（P〈0．05）。20例M3患者中,FLT3－ITD阳性组及阴性组患者缓解率差异无统计学意义;非M3FLT3－ITD阳性组患者cR率为37．5（6／16例）,显著低于非M3FLT3－wt组患者CR率90．6％（48／53例）（P〈0．05）。阳性组患者完全缓解后14个月（2—20个月）内复发3例,复发率为50％（3／6）,高于FLT3－wt组29．2％（14／48例）。由于FLT3－TKD阳性患者仅3例,未单独进行统计学分析。结论：FLT3基因突变是AML患者中常见的突变,FLT3－ITD突变较FLT3－TKD点突变发生率高,FLT3－ITD有突变的AML患者预后差;FLT3－TKD点突变对预后的影响不明显。临床上早期FLT3基因突变检测对AML患者今后的靶向治疗及了解临床预后有重要意义。