基于岗位胜任力导向的老年医学住院医师规范化培训的思考

老年医学的轮转培训是住院医师培养体系的重要组成部分,而培养合格的老年医学住院医师是老年医学发展的必备条件。因此,如何发展老年医学学科、保证老年医学教学质量、提高老年医学住院医师临床诊疗水平,是广大医学院校亟待解决的问题。以岗位胜任力为导向,结合老年医学特点,加强师资建设和教学方法改革,才能培养更多高素质的老年医学住院医师。     

穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将KOA患者80例随机分为治疗组与对组各40例,治疗组予参麦注射液穴位注射及超短波治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片内服。结果治疗组疗效优于对照组;治疗组在缓解活动痛、关节压痛方面疗效优于对照组。结论穴位注射联合超短波治疗不仅能改善膝关节活动功能,而且能显著缓解KOA患者的疼痛症状。     

穴位注射配合中药内服治疗功能性消化不良40例

<正>功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群,目前尚无满意疗法。2005-2007年期间,笔者以穴位注射配合中药口服治疗该病患者40例,并与口服多潘立酮、维生素B1进行治疗的40例患者进行临床对照,现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下1条或多条:①餐后饱胀不适;②早饱感;③上腹痛;④上腹烧灼感[1]。1.2排除标准     

基于《黄帝内经》“因时制宜”理论探析不孕症之诊治

从天人相应的角度阐述“因时制宜”的理论内涵,从日节律、月节律、年节律、超年节律等层面探析女性不孕症机制,论证女性生育能力以及辅助生殖技术实施受时间节律影响。认为经水不调为不孕症发病的关键,治疗当以调经为主,通过择时调摄、辨期调周、分季论治、因龄施治等方式进一步细化中医药治疗女性不孕症的诊疗方案,为临床诊治不孕症及完善其选方用药提供思路和方法。     

健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的实验观察

目的：观察健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,及对小鼠紫杉醇化疗所致的骨髓抑制和免疫损伤的影响。方法：30只615品系小鼠随机分为模型组、常规剂量的紫杉醇化疗组(PTX)、紫杉醇节律化疗组(MC-PTX),健脾养正方组(JPYZ),健脾养正方联合紫杉醇节律化疗组(MC-PTX+JPYZ),每组6只,小鼠尾静脉注射MFC细胞建立胃癌肺转移模型。给药2周后观察肿瘤浸润肺组织情况,计算肺转移抑制率;完整剥离脾、胸腺组织,计算胸腺指数、脾指数;HE染色观察骨髓病理组织学改变及骨髓细胞占骨髓腔比值;流式细胞仪检测骨髓细胞凋亡情况;血细胞分析检测外周血中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白的改变。结果：1.MC-PTX+JPYZ组肿瘤浸润及肺转移灶结节最少且抑瘤率最高(73.14%),显著高于其它组(P<0.05);2.与PTX组和MC-PTX组比较,MC-PTX+JPYZ组骨髓细胞占骨髓腔比值显著升高(P<0.05),骨髓细胞的早期凋亡率和总凋亡率降低明显,升高了紫杉醇化疗后骨髓抑制小鼠的白细胞水平(P<0.05)且对骨髓有明显的促恢复作用。3.与PTX组和MC...     

基于田从豁教授“形神共调五步八法”针药结合论治多系统萎缩经验探析

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓海受损、脉络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。田教授“形神共调五步八法”通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,配合益脑养髓、填精通脉中药,有效改善了患者症状。基于田教授多年临床实践,总结出针药结合论治MSA的有效方法,对于确定MSA的中西医治疗方案有较好的作用。     

miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取手术切除的原发性结肠癌标本20例,采用实时荧光定量PCR分析miR-18a和miR-18b的表达.结果 相对于癌旁组织,20例结肠癌组织中miR-18a表达下调(P＜0.05);其表达与TNM分期及浸润深度有关(P＜0.05).而miR-18b在癌组织中的表达则上调(P＜0.05),其表达与TNM分期、浸润深度和远处转移无明显关联.结论 miR-18a可能参与了结肠癌的发展.     

痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察

目的观察痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹的疗效。方法 90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静注及He-Ne激光治疗,对照组予更昔洛韦注射液静注及复合维生素B、维生素B1口服。结果治疗组症状的改善优于对照组。结论痰热清注射液静注联合He-Ne激光治疗带状疱疹,能迅速缓解症状,止痛效果显著。     

大肠癌高危患者粪便P53基因检测与中医“治未病”理念

目的在大肠癌高危病人中检测粪便脱落细胞P53基因突变,为从分子基因水平研究并建立一种适于人群筛查与早期诊断大肠癌的新方法作初步临床研究。方法对临床高度怀疑为大肠癌患者25例,运用PCR-SSCP-EB染色技术检测粪便脱落细胞P53基因突变,同时行纤维结肠镜及活组织检查以明确诊断,其中大肠癌患者19例,大肠腺瘤患者6例。并予中医辨证分型。结果大肠癌组19例患者中11例粪便P53基因突变(突变率为57.89%),大肠腺瘤组6例患者中未见P53基因突变。两组差异有统计学差异(P<0.05)。大肠癌DukesA期、B期(未转移)和Dukes C期、D期(转移)两组之间粪便P53基因突变差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证分型实证组(包括湿热内蕴证、瘀毒内阻证)与虚证组(包括脾虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证),两组间粪便P53基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论粪便P53基因突变检测具有良好的特异性,对筛查大肠癌和提示大肠癌周围转移情况具有可行性与一定的临床意义。符合中医学"治未病"的理念。粪便P53基因突变率与中医证型相关性有待今后大样本临床研究进一步证实。     

成人骶尾部畸胎瘤超声声像图特征分析

目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的声像图特征,提高对骶尾部畸胎瘸诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的47例成人骶尾部畸胎瘤患者的术前超声诊断资料及临床相关资料.结果 47例成人骶尾部畸胎瘤超声声像图表现为单房性囊肿占12.8％ (6/47),多房性囊肿占42.6％(20/47),囊实混合性包块占38.3％(18/47),实性包块占6.3％(3/47).47例中4例恶变,恶变率8.5％.结论 成人骶尾部畸胎瘤的超声声像图有较为特征性表现,经直肠腔内超声对诊断骶尾部畸胎瘤有重要价值.