酪氨酸蛋白激酶-2 rs2230724基因多态性与结直肠癌风险相关性研究

目的探讨酪氨酸蛋白激酶-2（JAK2）基因rs2230724多态性与结直肠癌风险的相关性。 方法采用多聚酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析110例结直肠癌患者（病例组）和150例非肿瘤患者（对照组）JAK2 rs2230724基因的多态性,并对该多态性与结直肠癌风险的相关性进行评估。采用SPSS 26.0软件进行分析。采用拟合优度χ²检验进行Hardy-Weinberg平衡的检测。两组间的一般资料、基因型和等位基因的频率分布的比较采用Student’s t检验和Pearson χ²检验。采用Logistic线性回归（需要进行校正）分析JAK2 rs2230724基因多态性和结直肠癌风险的相关性,相对危险度用优势比（OR）和95%可信区间（CI）估计。以P<0.05为有统计学意义。 结果病例组A等位基因频率明显高于对照组,A等位基因突变增加50%结直肠癌发病风险（P=0.025,OR=1.50,95%CI=1.05-2.14）。与野生基因型（GG）相比,变异基因型（AG+AA）增加79%结直肠癌发病风险（P=0.043,校正OR=1.79,95%CI=1.02-3.15）。其中,突变纯合子（AA）基因型的携带者结直肠癌的风险增加129%（P=0.034,OR=2.29,95%CI=1.06-4.93）,差异有统计学意义。但是,在添加了校正因素后,差异无统计学意义（P=0.052,校正OR=2.29,95%CI=0.99-5.26）。而且,在分层分析中,在高年龄组（年龄>56）、非吸烟受试者和城市居住者中,该多态性增加结直肠癌风险（P<0.05）。 结论在江苏汉族人群中JAK2基因rs2230724多态性与增加结直肠癌风险相关。     

刘沈林运用健脾法辨治消化道恶性肿瘤临床经验

著名中医肿瘤学家刘沈林教授认为,脾胃虚弱是消化道肿瘤发生、发展、预后的内在根本,邪气阻滞是消化道肿瘤发生、发展、预后的外在因素,健脾扶正、祛邪消癥是治疗消化道肿瘤的基本法则。临床治疗以辨证为本,健脾为要,灵活运用健脾诸法,归纳起来,有健脾益气、健脾养血、健脾养阴、健脾扶阳、健脾消食、健脾理气、健脾化瘀、健脾化湿(痰)、健脾解毒、健脾固涩十法,验之临床取得了满意的临床疗效。     

中医药治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤,其病因病机为肾精亏虚,邪毒内蕴,瘀血阻络,痰湿内停,治疗上以补肾填精、凉血解毒、活血通络、化痰祛湿为基础辨证施治,从而达到提高机体免疫,促进骨髓造血,抗肿瘤,镇痛,抗菌抗炎,抗凝溶栓等效果。西医多采用化疗治疗,但常致周围神经病变的产生。结合中医治疗,既可促使化疗药到达骨髓病变部位,增加化疗敏感性,又可有效提高病人生活质量。     

轻度氧化修饰低密度脂蛋白/Toll样受体4通路与动脉粥样硬化

轻度氧化修饰低密度脂蛋白(mm LDL)激活巨噬细胞上Toll样受体4(TLR4)、信号转接分子脾酪氨酸激酶(Syk)及其下游信号通路,导致细胞骨架重构、液相摄取增强、活性氧簇产生、炎症因子分泌等,对动脉粥样硬化的发生发展起到了重要的促进作用。故而,该通路中涉及的信号分子或将成为治疗动脉粥样硬化的新靶点。     

论癌毒及攻癌毒治法

认为癌毒是引起人体脏腑组织细胞癌变的各种致癌有毒因子及癌变细胞本身的总称。癌毒既可以由外而来,由内而生,也可以是来源于体内组织癌变后的癌细胞本身。癌毒具有致癌性、潜伏性、恶增性、转移性、高耗性、难治性等特性。攻癌毒治法主要适用于有实体瘤存在、或有转移灶存在、或有转移复发倾向等有癌毒存在的患者。具体的治法有:以毒攻毒、解毒攻毒、化瘀攻毒、化痰攻毒、扶正攻毒等。     

《务存精要》湿温病辨治思想探析

基于《务存精要》之湿温病医案,从病名溯源、病因病机、辨证施治、组方用药四方面剖析了马氏治疗湿温病的经验和治疗思想。马氏根据湿温病的易发季节与好发地域及人群,以卫气营血辨证、六经辨证及脏腑辨证等辨证方法相结合;治法以辛苦、辛凉、辛温、芳香、淡渗为要;用药平和、活用鲜药、善配冲服、成药入汤;组方以调畅气机、通利三焦,顾护宫城、防邪内陷之思想贯穿始终。这些辨证用药特色和组方思想对现代临床,尤其是伤寒、沙门菌属感染、某些肠道病毒感染等表现类似症状的疾病具有一定借鉴和指导意义。<     

常春藤皂苷元对结肠癌细胞LoVo增殖、粘附、侵袭和迁移能力的影响

目的 常春藤皂苷元体外对人结肠癌细胞LoVo增殖、粘附、侵袭和迁移能力的影响.方法 采用MTT法、粘附实验、Transwell小室侵袭实验、划痕实验,观察常春藤皂苷元对人结肠癌细胞LoVo增殖、粘附、侵袭和迁移能力的影响.结果 ①常春藤皂苷元有抑制人结肠癌细胞LoVo增殖的作用,与对照组比较,随着药物浓度的增大,其对细胞的抑制率也明显增大(P＜0.01),呈浓度依赖性.②常春藤皂苷元作用人结肠癌细胞LoVo后,细胞的粘附能力明显降低(P＜0.01),随着浓度的增大和时间的推移,呈现抑制率递增的结果.③常春藤皂苷元作用人结肠癌细胞LoVo后,侵袭的细胞数较对照组明显减少(P＜0.01),浓度越高,侵袭的细胞数量越少.④常春藤皂苷元作用人肠癌LoVo细胞后,细胞愈合的程度有明显的分组差别,浓度越高,愈合度越差,表明迁移能力受到很大影响.结论 常春藤皂苷元对人结肠癌细胞LoVo的增殖具有抑制作用;常春藤皂苷元能抑制人结肠癌细胞LoVo的粘附能力、侵袭能力和迁移能力.     

疏肝调阴阳方改善乳腺癌术后他莫昔芬不适症状群与提高生活质量的临床研究

目的 评价疏肝调阴阳方改善他莫昔芬引起不适症状群的临床疗效。方法 将80例乳腺癌术后使用他莫昔芬内分泌治疗1 a以上、伴有明显内分泌紊乱症状且卡氏评分>60分患者,按数字编号随机分为2组。对照组予以他莫昔芬口服,10 mg/次,每日2次;治疗组在同剂量口服他莫昔芬基础上,加服用疏肝调阴阳方加减口服治疗,每日1剂,早晚煎服,2个月为1个疗程。治疗结束时,采用改良kuppermann评分量表评价症状改善程度;采用KPS评分标准评价患者的生活质量;实验室检查评价用药安全。结果 治疗组在治疗后15天开始评分下降,至观察结束,P<0.05~0.01,对照组患者的症状积分中,仅眩晕、骨关节痛、头痛及心悸症状有改善,2组比较,P<0.05~0.01;治疗组患者卡氏评分较治疗前有明显提高（P<0.05）,对照组治疗后KPS评分无变化（P>0.05）,2组比较,治疗组卡氏评分较对照组有明显提高（P<0.05）;2组血常规及肝肾功能无异常变化,治疗组甘油三酯检验数值显著低于对照组（P<0.01）。结论 疏肝调阴阳方显著改善他莫昔芬引起的不适症状群,提高患者的生活质量,降低血脂水平,有效缓解他莫昔芬的毒副作用,临床使用安全。     

以发热为首发表现的结核性脑膜炎65例分析

目的 探讨以发热为首发表现的结核性脑膜炎临床特点,以提高诊断水平.方法 回顾分析复旦大学附属华山医院2008-2011年以发热为首发表现的结核性脑膜炎65例患者病历资料.结果 65例以发热为首发表现的结核性脑膜炎患者中,48例体温高于38℃,多数在脑膜刺激征期(51/65);脑脊液检查指标不典型者20例;头颅CT或MRI检查显示有脑积水(53/65),T-SPOT检查阳性率75％(39/52).结论 对发热患者应引起重视,综合分析临床表现,脑脊液、头颅CT或MRI以及新的检查技术,如T-SPOT是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和病死率的关键.     

缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的最佳证据总结

目的 ：总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法 ：系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 ：共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,临床决策3篇,随机对照试验2篇,从总体方针、院内管理、院外管理、运动训练管理和特殊人群管理5个方面共提取出22条最佳证据。结论 ：可进一步基于知识转化理论,将证据转化为缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理方案,提高心脏康复参与率、依从性、完成率,最终改善患者临床症状与预后、提高生活质量。