基于《黄帝内经》“因时制宜”理论探析不孕症之诊治

从天人相应的角度阐述“因时制宜”的理论内涵,从日节律、月节律、年节律、超年节律等层面探析女性不孕症机制,论证女性生育能力以及辅助生殖技术实施受时间节律影响。认为经水不调为不孕症发病的关键,治疗当以调经为主,通过择时调摄、辨期调周、分季论治、因龄施治等方式进一步细化中医药治疗女性不孕症的诊疗方案,为临床诊治不孕症及完善其选方用药提供思路和方法。     

基于藏象理论探讨儿童发声性抽动从肺论治“金鸣五应”中医机理

抽动障碍为儿科较常见神经精神系统疾病,其中以发声性抽动临床治疗更具有挑战性。在中医理论中“金者肺,肺主声”,肺为娇脏,以华盖居高位,与外气相通,具有主气司呼吸、朝百脉主治节及主行水的生理功能,而小儿“肺常不足”,发声性抽动病位主要在肺系咽喉。从藏象理论肺之功能出发,发声性抽动的病因病机主要表现为金鸣五应,即外邪侵袭,金叩则鸣;肺为贮痰之器,金实则鸣;宣降失职,气机逆乱,冲逆则鸣;肺气不足,助血行无力,金虚则鸣;行水无权,气门失润,金鸣不破。从肺论治发声性抽动,旨在强调肺脏在发声中的重要作用,建立以肺为主,兼顾五脏的发声性抽动辨治体系,指导临床辨证论治。     

干眼证素辨证体系的理论研究

证素是构成证的基本要素,是中医学辨证的核心。以证素理论为切入点,从临床症状严重程度等方面对干眼不同证素的相关性进行总结。干眼以阴虚为本,燥热为标,津液耗伤、目络受损是其主要病机。干眼症状的严重程度与不同证素的诊断权值具有较强的相关性。针对干眼不同严重程度的症状,运用中医证素辨证探讨两者相关性,探索证素理论应用于干眼中医辨证诊断的可行性,以期为后续基础理论研究和干眼临床辨证论治提供新视角,从而优化干眼诊疗策略。     

犬胫骨骨折模型的夹板固定方法研究

目的 探讨犬胫骨骨折模型安全有效的夹板固定方法。方法 选取8只雄性比格犬,建立比格犬右侧胫骨骨折模型,根据随机数表法分为观察组（n=4）与对照组（n=4）,观察组予跟托式夹板联合自行研发的固定架固定,对照组予普通夹板联合自行研发的固定架固定。于术后当天及术后1、2、4、8周行X线检查观察骨折对位对线情况,记录治疗过程中夹板脱落、调整次数,采用压疮评分评估压疮情况。结果 观察组所有比格犬术后8周X线片显示骨折对位对线均良好,对照组移位明显,观察组骨折对位对线成功率优于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组夹板脱落次数、夹板调整次数均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组压疮评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 跟托式夹板联合自行研制的3D打印固定架是犬胫骨骨折模型安全、有效的夹板固定方式,可以有效防止骨折移位、减少压疮发生,值得推广与使用。     

郭宏敏从肝论治老年骨质疏松症经验介绍

正郭宏敏教授系南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)老年科主任中医师、南京中医药大学博士研究生导师,中华中医药学会老年分会委员,江苏省老年中医学会副主任委员,从事中医老年病临床工作三十余载,在治疗老年性骨质疏松症方面有着独到的见解及丰富的经验,用药颇具特色,现介绍其从肝论治老年骨质疏松症的经验如下。骨质疏松症(OP)是以骨量减少、显微结构退化为特征,骨的脆性增高以及骨折危险性增大的一种全身性骨病。其主要临床表现为疼痛、脊柱变形以及骨折,其中以髋部骨折最     

针刺治疗顽固性呃逆医案1则

正患者,男,74岁,2019年5月31日初诊。主诉:呃逆间发性发作1年余。病史:1年前无明显诱因下突发呃逆,声短而频,不能自止,严重影响进食及睡眠,期间间断口服中药、氯丙嗪片,曾予针刺强刺激内关、攒竹、涌泉等治疗,症状无明显好转。诊见:呃逆间作,呃声短促,连续,声低,约每分钟2次,脘腹胀满,嗳气,泛酸,神疲乏力,少气懒言,常叹息,纳呆,因呃逆影响睡眠,便溏,每天2～3次,舌暗红、苔薄白,脉沉细。既往体健,否认慢性病史。     

清络通痹方调控类风湿关节炎“免疫-骨侵蚀”的机制

目的 观察清络通痹方对类风湿关节炎(RA)B细胞亚群、B细胞活化因子(BAFF)、骨侵蚀及骨形成指标以及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子-κB受体活化因子(RANK)/骨保护素(OPG)信号通路的影响,探讨本方调控RA“免疫-骨侵蚀”的机制。方法 将64例RA患者随机分为对照组和研究组,32例/组,对照组口服甲氨蝶呤,研究组口服清络通痹方,两组疗程均为12周。采用流式细胞术检测RA患者外周血CD3^-CD19⁺B细胞亚群、CD19⁺CD27⁺B细胞亚群和CD19⁺BAFFR⁺B细胞亚群百分比,ELISA法检测血清BAFF、RANKL、RANK、OPG水平,ELISA法检测RA患者治疗前后血清β胶原降解产物(β-CTX)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)水平,DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度。细胞实验：以RAW264.7细胞作为破骨细胞,分成空白组...     

鼻腔滴剂和喷剂对鼻黏膜屏障影响研究进展

鼻黏膜屏障是抵御病原体、污染物和变应原的第一道防线, 它通过形成一个几乎没有细胞间隙的连续层来保护宿主免受伤害。鼻腔用药近年来受到广泛关注, 不仅在呼吸道疾病用药上应用广泛, 在中枢及内分泌疾病用药中也有重要地位。本文就呼吸道疾病常用鼻喷剂、滴剂对黏膜屏障的影响做一综述。     

中药热奄包对单侧甲状腺癌患者术后康复的临床研究

目的 探讨中药热奄包对于单侧甲状腺癌患者术后康复的临床疗效。方法 选取2017年2月至2021年11月在安徽中医药大学第一附属医院普外科接受单侧甲状腺癌手术治疗的患者92例,按照随机抛硬币法分为观察组（43例）和对照组（49）例。对照组实施甲状腺癌术后常规护理及常规对症处理;观察组在对照组治疗的基础上联合中药热奄包治疗。比较两组临床疗效;比较两组术后连续3 d头痛及颈肩背部肌肉酸痛视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两组术后连续3 d颈部引流液量;比较两组术后第3天促甲状激素（TSH）水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第1、2、3天VAS评分、颈部引流液低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组各时间点VAS评分、颈部引流液比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第3天TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药热奄包可以通过穴位及局部渗透的作用明显缓解单侧甲状腺癌术后患者颈肩背部肌肉酸痛、头晕、头痛、恶心、呕吐、颈部肿胀等不适症状,同时能够明显减少颈部创面的渗出,降低引流液量,加速术...     

基于网络药理学分析加味归脾汤治疗阴火失眠伴焦虑的机制

目的:借助网络药理学分析技术,探讨加味归脾汤治疗阴火失眠伴焦虑的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),筛选加味归脾汤的主要化合物成分和药物靶基因;通过GeneCards和人类孟德尔遗传综合数据库(OMIM)建立失眠和焦虑的靶基因集;通过STRING 11.0软件分析交集基因之间的相互作用;采用Cytoscape_3.6.1软件分析和马修斯相关系数(MCC)算法筛选核心基因。基于网络分析结果,将48只SD雌性大鼠随机分配为空白组,模型组,右佐匹克隆片组(0.2 mg·kg-1·d-1),加味归脾汤低、中、高剂量组(0.31,1.25,5 g·kg-1·d-1)。采用氯苯丙氨酸(PCPA)腹腔注射方法,建立失眠伴焦虑动物模型,并给予相应药物治疗7 d;然后进行自主活动实验观察大鼠活动的次数、时间和路程;实时荧光定量聚合酶链式反应检测大鼠海马组织中RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1),丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3),丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)和白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达。结果:从TCMSP数据库中共筛选出228个化合物活性成分;经与GeneCards和OMIM综合数据库比对,共获取181个疾病与药物的交集基因;STRING软件和MCC算法共获得MAPK3,MAPK8,Akt1,IL-6等9个关键基因。动物实验表明,与模型组比较,加味归脾汤高、中剂量组的活动次数、时间和路程显著减少(P0.01),海马组织中MAPK3,MAPK8,Akt1,IL-6 mRNA表达显著降低(P0.01),低剂量组差异无统计学意义。结论:加味归脾汤治疗阴火失眠伴焦虑作用机制,可能与对MAPK3,MAPK8,Akt1,IL-6基因的调节有关。