胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用的研究

目的：探讨在急性心肌梗死（AMI）院前急救中预防性应用胺碘酮对恶性心律失常的发生、除颤使用率的影响及安全性。方法：采用前瞻性随机对照原则,将院前急救过程中诊断ST段抬高型AMI的患者94例,分为预防性应用胺碘酮实施组和常规治疗组,统计恶性心律失常、除颤、死亡、不良反应例数。结果：实施组43例,对照组51例。恶性心律失常发生率分别为21％和90％（P〈0．01）;除颤使用率分别为9．3％和23．5％（P〈0．01）;死亡率分别为2．3％和5．9％（P〈0．05）;实施组不良反应9例。结论：在AMI院前急救中,预防性应用胺碘酮可显著降低恶性心律失常发生率,减少除颤的使用率,增加抢救成功率,无严重不良反应。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对临床合理用药的指导意义

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性对临床合理用药的指导意义.方法 根据相关文献,综合分析MTHFR基因多态性与临床疾病的易感性,临床药物治疗作用敏感性及不良反应的关系.结果 MTHFR基因多态性增加了疾病的遗传易感性;MTHFR基因多态性可作为不同患者个体用药的参考指标,具有一定可行性.结论 深人研究MTHFR基因多态性与疾病的关系及其机制对于防治多种疾病的发生发展有重要意义,而且可作为指导临床合理用药参考指标,提高药物疗效及安全性.     

浅谈白癜风的日常护理

白癜风是我们日常生活中常见的一种皮肤病,患者一旦确诊后,应在积极配合医生治疗的同时,加强护理,以有利于减轻病情,促进白斑消退。本文作者根据自己多年工作经验,浅谈了如何发挥家庭效用,做好康复日常护理,才能有效地减轻或解除患者心身痛苦。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室心肌节段功能的探讨

目的 探讨VVI技术检测妊娠期糖尿病胎儿左室心肌6节段功能的临床意义.方法 采集98例妊娠期糖尿病胎儿和135例正常对照组胎儿四腔观,利用VVI软件测量左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd).结果 233例胎儿中207例被成功分析.妊娠期糖尿病组胎儿Vs、Vd随孕周的增加而增大(P＜0.05),基底段、中间段、心尖段心肌的Vs、Vd依次逐渐减低(P ＜0.05).32+0周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28+0周后Vd、24+0周后S、SRs、SRd均较相应的正常胎儿组减低(P＜0.05).结论 VVI技术可以检测妊娠期糖尿病胎儿左室长轴6节段心肌功能的变化.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of velocity vector imaging in the assessment of regional left ventricular longitudinal myocardial function in fetuses with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods Digital dynamic four-chamber views of 98 fetuses with GDM and 135 normal fetuses were collected and analyzed using velocity vector imaging. The regional tissue velocity, strain and strain rate of the interventricular septum and left lateral wall were measured in systole and diastole. Results Two hundred and seven of 233 cases were analyzed successfully. Systolic velocity(Vs) and diastolic velocity(Vd)were age-dependent, Vs and Vd were both gradually decreased from the basal segment to the apical segment in the left ventricle( P ＜0. 05). The Va after 32+0 weeks and Vd after 28+0 weeks and systolic strain(S),systolic strain rate(SRs) and diastolic strain rate(SRd) in left ventricle of fetuses with GDM after 24+0weeks were obviously lower than the corresponding parameters of normal fetuses ( P ＜0. 05). Conclusions Velocity vector imaging can evaluate the fetal regional left ventricular longitudinal myocardial function.     

NCCN指南在肿瘤学课程教学中的应用

目的:探讨将NCCN指南引入肿瘤学教学对教学效果的影响。方法:将90名临床医学专业本科生随机分为两组,试验组采用引入NCCN指南教学,对照组采用传统课本教学法。分别对两组考核。结果:试验组成绩好于传统教学组。结论:引入NCCN指南教学在肿瘤学课程中显著提高了教学效果。     

胫腓骨骨折术后镇痛的研究进展

胫腓骨骨折是最为常见的下肢骨折,切开复位内固定术是最常用的治疗方法。但术后会产生持续而剧烈的疼痛,如果术后疼痛不能得到有效的控制,不仅会影响伤口的早期愈合,更有甚者会导致慢性神经病理性疼痛。胫腓骨骨折术后镇痛的方法有硬膜外镇痛（PCEA）、药物镇痛和患者自控静脉镇痛（PCIA）,但近年来周围神经阻滞技术由于镇痛效果好,不良反应少,而被广泛应用于临床工作中。本文总结现有文献综述胫腓骨骨折术后镇痛的研究进展。     

强化早期肢体锻炼联合穴位按摩对妇科术后深静脉血栓的防治效果

目的研究强化早期肢体锻炼联合穴位按摩对妇科术后深静脉血栓的防治效果。方法选择2017年3月—2018年3月接受妇科肿瘤手术治疗患者107例,根据干预方式差异分组,即对照组与观察组,其中对照组50例接受常规护理,观察组57例在此基础上开展早期肢体锻炼联合穴位按摩。对比2组血管再通率、下肢深静脉血栓证候情况及凝血功能。结果经3个月干预后,观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P 0. 05),观察组血管再通率明显高于对照组(P 0. 05),观察组下肢疼痛、酸胀、肿胀、压痛证候评分均低于对照组(P 0. 05),观察组PT、APTT及TT凝血指标水平均低于对照组(P 0. 05)。结论强化早期肢体锻炼联合穴位按摩可有效降低或预防妇科术后深静脉血栓发生,减少凝血指标变化,促使患者早日康复,确保其身心健康。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的：探讨中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：将急性病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患者随机分为二组,中西结合组（中西组）３４例,给予黄芪养心汤（自拟方）,每日一剂,共３Ｗ。一般治疗组（对照组）３０ 例,将病毒唑注射液按（１ｍ ｇ／ｋｇ）加入５％ 葡萄注射液２５０ｍ Ｌ中静脉滴注,每日一次,共３Ｗ。二组患者均给予极化液及大量维生素Ｃ,辅酶Ｑ１０ 和一般抗心律失常药。结果：中西组疗效显著,总有效率９２％ ,对照组总有效率６３．７％ （而且心功能测定无改善）,Ｐ＜ ０．０１。结论：中西医结合治疗有抗病毒、抗心律失常和改善心功能作用,是治疗急性ＶＭＣ的一种有效措施。     

红细胞输注在尿毒症透析患者中的应用

现代输血中,成分输血特别是红细胞成分的输注占有重要地位．自本院推广成分输血以来,笔者对2002年3月～2004年1月的尿毒症透析患者进行了120例次的红细胞成分为主的输血,现将结果报告如下．