血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。     

结肠癌致肠梗阻18例手术治疗体会

我院自2002年月至2007年共收治结肠癌52例,其中以癌性肠梗阻收入院18例,现将18例治疗情况分析讨论如下.     

非语言沟通对小儿患者综合治疗状态的影响研究

目的分析研究非语言沟通对小儿患者综合治疗状态的影响。方法将2009年6月～2011年8月我院儿科110例患者根据随机数字表法分为对照组（常规沟通干预组）和观察组（加强非语言沟通组）。每组各55例。将两组患儿干预前和干预后1周及2周内的服药情况、静脉穿刺及检查过程中的遵从性、舒适度及患儿家长满意率进行比较。结果观察组干预后1周及2周内的服药情况、静脉穿刺及检查过程中的遵从性和舒适度均好于对照组．家长满意率高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论加强非语言沟通对于改善小儿患者综合治疗状态发挥着积极的作用,患儿住院期间的舒适度也更高,受到家长广泛欢迎。     

早期潜能开发促进正常儿童智能发育的研究

目的研究早期潜能开发促进正常儿童智能的发育的综合方法，建立一套完整的资料。方法将我市出生的新生儿随机分为潜能开发组和对照组。潜能开发组由儿保医师对其家长进行潜能开发及疾病预防措施指导，由家长对孩子实施一些措施；对照组婴幼儿进行常规保健指导。两组婴幼儿定期进行体格发育、营养状况及精神发育评估，并于出生后1．5岁、2岁用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表（CDCC）进行智力测试。结果潜能开发组1．5岁、2岁时智力发育指数（MDl）及心理运动发育指数（PDI）明显高于对照组（P〈0．01）；体格发育主要指标（身高、体重）差异无显著性。结论早期潜能开发能促进正常儿童的智能发育。     

莫雷西嗪治疗孤立性心房颤动的疗效和安全性

观察莫雷西嗪治疗孤立性心房颤动 (简称房颤 )的疗效和安全性。 56例孤立性房颤患者口服莫雷西嗪。经 6个月随访 ,总有效率6 7.9%。服药前后心电图、肝肾功能检查无明显变化。药物不良反应轻微 ,不影响继续治疗 ,无促心律失常事件发生。结论 :莫雷西嗪治疗孤立性房颤疗效高、耐受性好     

MiRNA-146a的单核苷酸多态性rs2910164与2型糖尿病相关性的系统分析

目的 对miR-146a rs2910164 与T2DM相关性进行荟萃分析.方法 在Pubmed、EMBASE、以及CNKI、万方数据库进行文献检索,收集病例对照研究,对纳入的文献进行质量评价,并获取相关数据,使用Stata12进行meta分析.结果共检索文献499篇,最终有4篇符合入选标准,其中病例组共2069人,对照组1950人.结果显示rs2910164的基因位点及各遗传模型与T2DM均无明显相关性,但以种族进行分层分析,在各遗传模型中纯合子模型及隐性模型提示与白种人T2DM有关,增加T2DM的发病风险(OR=1.79 95% CI 1.07~3.00, PH=0.216;GG+GC/CC:OR=1.80 95% CI 1.09~2.97, PH=0.314).在敏感性分析中去除Wang等人的研究,此基因位点及纯合子模型与T2DM有关,也提示增加T2DM的发病风险(G/C:OR=1.32 95% CI 1.05~1.67, PH =0.104;GG/CC:OR=1.97 95% CI 1.49~2.61, PH=0.420).结论 miR-146a rs2910164可能增加T2DM的患病风险,但仍需纳入更多高质量、更多不同种族的文献研究,进行综合分析.     

不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响比较

目的 比较不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响.方法 选取2009年3月~2011年7月于本院进行治疗的58例小儿骨折患者为研究对象,所有患者随机分为A组与B组各29例,其中A组患者采用常规的程序进行护理干预,而B组则进行细致化针对性的护理干预,将两组小儿干预前后的治疗配合情况及家长满意度进行比较.结果 B组的治疗配合情况及家长满意度评估结果均显著优于A组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 细致化针对性的护理干预对于有效改善骨折患儿的治疗状态有着重要的作用,广泛受到家长的欢迎.     

血清白蛋白在原发性肾病综合征中的应用体会

1　临床资料我院 1 997～ 2 0 0 3年收治原发肾病综合征患者1 0 3例 ,符合原发性综合征诊断标准 :1 )除外继发性病因和遗传性疾病 ;2 )尿蛋白 >3 5g/d ;3)血浆白蛋白 <30g/L ;4 )水肿或血脂升高。其中 ,6例静脉输入血清白蛋白 ;2例因全身浮肿 ,血浆白蛋白 <1 5g/L ,静脉注射速尿不能达到利尿消肿之效果 ;1例使用速尿利尿后病人出现血浆血容量不足的临床表现 ,即体位性低血压、脉搏快而弱、皮肤弹性减弱、眼压下降。我们对严重低蛋白血症患者用速尿利尿后 ,由于血浆胶体渗透压低 ,细胞间液并不回收至血管内 ,从尿中所排钠和水 ,主要来自血浆…     

PNF技术对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析

目的：系统评价本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中患者运动功能和日常生活活动的影响。方法：系统检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of science、Science direct、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集PNF技术治疗脑卒中的随机对照试验,控制检索时间从建库至2018年8月。由两位评审员按照Cochrane系统评价手册独立地对纳入的文献进行偏倚风险评估和数据资料的提取。使用Revman5.3和Stata12.0进行数据统计分析。结果：共纳入16篇文献。10篇文献报道PNF技术对FMA的影响,评价使用PNF技术的观察组FMA分数明显高于对照组,Meta分析结果显示,WMD=7.57, 95%CI(6.57,8.58), Z=14.74,P<0.01;4篇文献报道PNF技术对TUGT的影响,使用PNF技术的观察组更显著降低TUGT的时间,Meta分析结果显示, WMD=-1.86,95%CI(-2.62,-1.10),Z=4.78, P<0.01;7篇文献评估PNF技术对BBS的影响,PNF技术更有效的提高了观察组患者的平衡能力,Meta分析结果显示,WMD=5.19, 95%CI(2.93,7.44), Z=4.51, P<0.01;8篇文献评估PNF技术对Barthel指数的影响,使用PNF技术的观察组更显著地改善了患者的日常生活能力,Meta分析结果显示,WMD=14.61, 95%CI(11.64,17.58), Z=9.64, P<0.01。结论：PNF技术可以显著提高脑卒中患者的运动功能,改善患者的生活质量。