“切开法”在几种特殊类型重睑中的应用

重睑成形术 ,是美容整形外科开展最为普遍的一种手术 ,其方法有多种 ,各有所长。笔者通过施行各种重睑成形术体会到 ,重睑术并不复杂 ,但却是一种要求很高的手术 ,虽有一定的规律可循 ,但最重要的是因人而宜 ,根据眼睑的不同特点设计手术方法。笔者针对东方人特有的眼睑特点 ,讨论切开法重睑成形术在几种特殊类型重睑中的应用。1　临床资料　本组 16 2例 ,其中男性 13例 ,女性 149例。年龄 15～ 6 7岁。单睑并内眦赘皮 49例 ,重睑手术失败 2 1例 (图 1～ 2 ) ,上睑黑色素瘤 5例 ,轻度上睑下垂 7例。2　手术方法　2 .1　单睑并内眦赘皮　2 .1…     

垂体瘤误诊为眼肌麻痹综合征1例

1 患者,女,59岁,因交替双侧头痛、眼痛、视物重影、右眼睑下垂6天于2000年6月5日入院.发病前曾有腹泻病史,经抗炎后好转.于5月31日出现左侧头痛、眼痛、视物重影,未经治疗好转.两天后又出现右侧头痛、眼痛,继而右眼睑下垂、视物重影而来院就诊.既往健康,无视力障碍及内分泌紊乱改变.入院查体:神清,右眼睑下垂,右眼向上运动、内收略受限,双侧瞳孔等大、同圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,无面、舌瘫,四肢肌力V级,双侧颜面及躯体痛觉对称.颈软,双侧Babinski＇s阴性.头部CT扫描未见异常,曾诊断为疼痛性眼肌麻痹综合征(Tolosa-Hunt＇s syndrome,简称 TH综合征),予地塞米松及B族维生素治疗,头痛、眼痛明显减轻,右侧眼肌麻痹好转.入院第3天做头部MRI见垂体明显增大,视交叉上抬,病灶直径约2.0mm×2.5mm,中心信号不均,病灶呈长T2、短T1信号变化,边缘光滑,诊断为垂体瘤伴瘤内出血,转入神经外科行手术治疗,术后1个月随访,该患者眼痛、视物重影、右眼睑下垂缓解,确诊为垂体腺瘤伴瘤内出血,除外TH综合征诊断.     

"切开法"在几种特殊类型重睑中的应用

重睑成形术,是美容整形外科开展最为普遍的一种手术,其方法有多种,各有所长.笔者通过施行各种重睑成形术体会到,重睑术并不复杂,但却是一种要求很高的手术,虽有一定的规律可循,但最重要的是因人而宜,根据眼睑的不同特点设计手术方法.笔者针对东方人特有的眼睑特点,讨论切开法重睑成形术在几种特殊类型重睑中的应用.     

生物法和HPLC测定左氧氟沙星血药浓度的比较

 目的：建立用生物法和HPLC测定左氧氟沙星血药浓度的方法,为临床合理用药提供依据。方法：生物法使用培养基Ⅱ号和金葡球菌。HPLC用300g·L^-1三氯醋酸沉淀蛋白,流动相为甲醇0.02mol·L^-1-磷酸二氢钾溶液（3∶7,1mol·L^-1磷酸调节pH＝3.0）,检验波长290nm．结果：生物法测定不同浓度左氧氟沙星的平均回收率在95.90％～106.68％范围内,日内和日间RSD低于6％。HPLC测定不同浓度左氧氟沙星的平均回收率在97.24％～101.70％范围内,日内和日间RSD低于5％。6例患者以两种方式po左氧氟沙星片剂后,用生物法和HPLC测其血药浓度,结果经方差分析及t检验分析,无显著性差异（P＞0.05）。结论：生物法价廉、省时、结果准确可靠;HPLC灵敏度高、分析速度快、分离效果好。这两种方法可以根据具体的实验条件选用。     

低kV大螺距联合IRIS在胸部MSCT检查中的应用研究

目的探讨低k V大螺距联合IRIS在降低胸部多层螺旋CT(MSCT)检查辐射剂量中的临床应用价值。方法 70例行胸部MSCT检查的患者随机分为常规组(n=35,130k V,Pitch 0.8,FBP)、和低剂量组(n=35,110k V,Pitch 2.0 IRIS),对照分析2组患者的图像质量与辐射剂量。结果 2组患者的MSCT图像主观评分、客观评分(SNR与CNR)比较差异均无统计学意义(P0.05),低剂量组的CTDIvol、DLP和ED均显著低于常规组和低剂量组(P0.05)。结论低k V大螺距联合IRIS能满足胸部MSCT检查的诊断要求,并显著降低患者的辐射剂量。     

颏下区岛状肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的应用

目的:探讨颏下区岛状肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的临床应用效果.方法:以颌外动脉、面前静脉的分支颏下动、静脉为蒂制备颏下区岛状肌皮瓣,修复口腔颌面部软组织缺损.结果:应用该皮瓣修复的14例患者,12例全部成活,1例出现部分坏死,1例失败,成功率92.9%,全部病例切除原发灶同时行同侧颈淋巴结清扫术,术后外观与功能满意.结论:颏下岛状皮瓣具有长而可靠的血管蒂、厚薄适中、成活率高、切口隐蔽、无需血管吻合、操作简单等优点,是口腔颌面部软组织缺损一期重建的理想选择.     

微螺钉种植体支抗在竖直磨牙中的应用

目的:研究微螺钉种植体在竖直磨牙矫治中的支抗应用,同时与传统方法中的“T”型曲竖直磨牙相比较。方法:10例单侧或双侧缺失下颌第一磨牙或第二磨牙远中磨牙前倾的错合畸形患者,随机分为两组,实验组采用微螺钉种植体作为支抗竖直向前倾斜的磨牙,对照组采用传统的方丝上作“T”型曲的方法竖直前倾磨牙,通过倾斜磨牙竖直疗程来判断两种方法的临床效果。结果:两种方法均能竖直倾斜磨牙。实验组竖直疗程为5.2个月,对照组平均疗程为6.8个月,两组间无差异。结论:微螺钉种植体支抗是一种舒适、稳定、有效的竖直磨牙的支抗形式,完全可以替代传统的方丝上作“T”型曲竖直磨牙的方法。     

MSCT的后处理对提高肺孤立性结节诊断率的临床价值研究

目的应用多层螺旋CT的多种后处理方法,对其在肺内结节性病灶或肿块方面的应用及对诊断率的提高做初步的研究。方法应用GE advantage workstation 4.2工作站对原始数据进行先后进行二、三维重建:多平面重建(MRP),最小密度投影法(minIP),和容积重建(VR)。通过三位高年资医生对平片,平片 二维重建,平片 二维 三维三组病例的判读。统计所示病灶信息,并作出诊断。结果平片 二维及平片 二维 三维对诊断临床符合率上分别有不同的提高,对于在空间结构的判识上平片 二维 三维对病灶空间结构的判识有明显的提高。通过平片 二维 三维的阅片诊断的病理符合率明显的提高(P<0.05)。结论对病灶形态、边缘、邻近肺组织及胸膜改变的综合分析,是正确诊断肺内结节或肿块的基础,而多排CT所提供的丰富的后处理软件了弥补了CT平扫的不足,明显的提高了诊断率。     

多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用

目的探讨多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的CT影像表现。将64排CT扫描的原始轴住图像传至ADW工作站，采用容积再现（VR）多平面重建（MPR）技术处理图像。结果VR三维重建对病变的定位和空间关系理解更直观、立体、准确，MPR对病灶细节显示满意，可以多平面观察骨的密度、形态、大小变化及发现邻近软组织改变。结论多排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中有重要应用价值，对临床手术方案的选择具有重大的指导意义。     

液体敷料联合重组人表皮生长因子治疗婴幼儿尿布皮炎临床观察

目的：观察液体敷料联合重组人表皮生长因子治疗婴幼儿尿布皮炎的疗效。方法：将88例患儿随机分为治疗组45例和对照组43例,护理人员均执行手卫生标准。对照组患儿皮肤清洗干燥后仅涂抹液体敷料,治疗组患儿则先外涂重组人表皮生长因子凝胶,后涂抹液体敷料。比较两组患儿治疗情况、起效时间及不良反应。结果：治疗组治愈率为73.33%,对照组为51.16%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：液体敷料联合重组人表皮生长因子治疗婴幼儿尿布皮炎有较好疗效,且无明显副作用,值得临床推广应用。