测量踝臂指数对冠状动脉硬化程度和心血管事件的预测意义

目的研究踝臂指数(ABI)和冠状动脉硬化程度及预后的关系。方法选择2003年1月至6月在黑龙江省大庆市第一人民医院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者111例,经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变81例,冠状动脉正常30例。测量四肢血压后计算ABI。选择性冠状动脉造影(CAG),采用Gensini积分系统,对每支血管病变程度进行定量评定。对患者进行4年门诊随访。结果冠状动脉正常组(30例)的冠状动脉积分为0.43±10.85,ABI为1.14±0.21;单支病变组(33例)的冠状动脉积分为13.54±9.96,ABI为0.95±0.25;双支病变组(30例)的冠状动脉积分为24.26±11.26,ABI为0.96±0.29;三支病变组(18例)的冠状动脉积分为39.55±12.36,ABI为0.68±0.35。冠状动脉正常组和有冠状动脉病变组的ABI差异有显著性意义(P<0.01)。多元Logistic回归提示糖尿病病史增加、空腹血糖增高和冠状动脉积分增高与ABI呈负相关关系。ABI≥0.9组随访中有2例死亡,ABI<0.9组中有6例死亡(P=0.00367),ABI<0.9是冠心病死亡的预测因素。结论ABI是预测冠状动脉硬化程度和冠心病死亡的一种简单可靠的指标。     

沐舒坦雾化吸入治疗脑卒中后肺炎的临床疗效观察

2004年2月-2005年2月在我科住院的脑卒中后肺炎患者88例,均首次发生脑卒中,并经头颅CT、MRI证实;伴偏瘫,肢体Brunstroom分级<Ⅲ级;伴咳嗽、咳痰、排痰不畅2周,肺部CT示肺炎;既往无慢性肺部疾病;均意识清楚,可配合超声雾化吸入治疗。88例患者随机分成2组:①沐舒坦组44例,男28例,     

两种麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较

目的 通过对不同麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较,研究更适宜的麻醉方法。方法 择期鼾症手术病人60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。两组均予瑞芬太尼0．1μg／（kg／min）^-1微量泵持续注入,DR组使用TCI靶控异丙酚血浆靶控浓度3．0ug／mL,SR组调节七氟醚挥发罐浓度,使MAP,心率波动于基础值士20％,且维持BIS值在40-60之间。术前10min,停止吸醚,手术结束,停用瑞芬太尼。观察指标：记录各个时点HR、BP、BIS、MAC。记录自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。观察拔管后1,5min的意识状态（OAA／S评分法）。结果停止麻醉后,患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、SR组长于DR组（P〈0．05）,OAA／S评分达5级时间DR组长于SR组（P〈0．05）,两组均无术中知晓,无麻醉并发症。结论,TCI靶控异丙酚复合瑞芬太尼拔管时间短,七氟醚复合瑞芬太尼拔管至离室意识恢复较好,两种麻醉方法都适合鼾症麻醉。     

试论网络时代医院图书馆的服务

电子计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,使图书馆的工作重心逐渐由藏书转向为读者服务工作.因此,需要从根本上改变了医院图书馆的传统服务模式和管理方式.     

以晕厥为临床表现的肺动脉栓塞1例

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率在心肺疾病中位居第3位,仅此于冠心病和高血压.PE病人中以晕厥为主要首发症状者占10%,因此对于原因不明的晕厥病人应警惕PE的可能.现在报告以晕厥为主要症状的肺动脉栓塞(PE)1例.     

低镁状态对种植体骨整合影响的实验研究

目的:通过建立低镁动物模型研究低镁状态对种植体骨整合的影响.方法:纯种哈白兔24只,随机分为实验组和对照组,分别用低镁饲料饲养和普通饲料饲养,在每只动物胫骨近中干骺部植入二枚种植体,分别于术后第2、4、8、12周切取标本,进行组织学、X线及扫描电镜观察.结果:低镁状态可以导致种植体骨整合率下降,新骨生成速度减慢.结论:临床镁缺乏患者在做牙种植手术前有补镁治疗的必要性.     

误服药酒导致严重心律失常1例

1 病历简介 患者,男性,52岁.该患于2004-01-03误服自制外敷药酒(药酒是治疗风湿性关节炎的外敷用药,为透骨草、千年健、川乌、冰片、伸筋草、金毛狗脊和元胡等中草药泡制,药量不详),量约50 mL.     

甲状腺疾病患者两种血清甲状腺自身抗体的检测分析

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的含量变化及两抗体的临床应用价值。方法采用AXSYM全自动免疫发光分析仪对77例甲状腺功能亢进、38例原发性甲状腺功能减退、44例桥本甲状腺炎和58例正常对照的血清TGAb和TPOAb含量进行检测分析。结果甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎组的TGAb、TPOAb的含量和异常率均高于正常对照组(P<0.01)。将甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎组三组间的TGAb、TPOAb含量和异常率相比较,可以发现含量和异常率呈上升趋势(P<0.05)。结论 AITD患者的血清TGAb和TPOAb含量存在明显异常升高,两者是临床诊断AITD有用的实验室指标。     

肌内效贴联合运动控制训练对脑瘫患儿运动功能影响的研究

目的:观察肌内效贴联合运动控制训练对痉挛型脑瘫双下肢痉挛及粗大运动功能的影响。方法:收集痉挛型脑瘫患儿58例,随机分为观察组和对照组各29例。对照组进行常规康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上加用肌内效贴及运动控制治疗。2组患儿均于治疗前和治疗3个月后,采用踝关节被动活动范围(PROM)、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)中的D区、E区进行测定。结果:治疗后,2组患儿PROM角度、GMFM(D、E区)得分均较组内治疗前明显提高(P0.05),MAS评分明显降低(P0.05),观察组各项评分较对照组改善更为显著(P0.05)。结论:肌内效贴配合运动控制训练能有效缓解痉挛型脑瘫下肢痉挛并提高粗大运动功能。     

甘糖酯、立普妥对脑梗塞合并高脂血症患者降脂疗效对比

甘糖酯是一种新型海洋药物，为酸性多糖类肝素药物，具有显著降低血胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白的作用。我们对2006年4月-2007年11月我院神经内科门诊274例脑梗塞合并高脂血症患者分别服用甘糖酯及立普妥进行治疗，进行对比，现汇总如下。