老年高血压患者昼夜节律与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年高血压患者动态血压昼夜节律与同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法应用24h动态血压监测仪监测80例年龄≥60岁的高血压病患者的血压水平,根据夜间血压下降率将患者分为非杓型组46例和杓型组34例。采用酶联免疫分析法（ELISA）测定同型半胱氨酸的水平。结果杓型组夜间SBP和夜间DBP均明显低于非杓型组（P〈0.01）。夜间血压下降率差异有非常显著性（P〈0.01）。非杓型组同型半胱氨酸水平为（27.31±7.54）umol/L,明显高于勺型组（18.11±4.56）umol/L（P〈0.01）。结论血压节律的异常可作为高血压患者靶器官受损状况评估的一项指标,对于预防和降低高血压病的并发症的发生有重要的临床意义。昼夜节律异常的老年高血压患者动脉粥样硬化更明显,更易导致靶器官损害。     

甲状腺肿瘤的临床诊疗体会

目的探讨甲状腺肿瘤的诊断和治疗方法。方法选取我院2009年6月至2011年6月收治的60例甲状腺肿瘤患者采取手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 60例甲状腺肿瘤患者中甲状腺乳头状腺癌48例,甲状腺滤泡状腺癌6例,甲状腺乳头状腺癌并滤泡状腺癌6例。所有患者全部痊愈。结论甲状腺癌如无明显手术禁忌证,均应及时行原发病灶和区域淋巴结转移灶彻底清除,手术治疗是治疗甲状腺癌的首选方法之一。     

视网膜色素变性合并白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

<正>视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP),是一组遗传性视网膜变性疾病,其共同的病理改变为进行性感光细胞和色素上皮功能丧失,为一种进行性营养不良性退行病变,早期视野逐渐缩小,至中年或老年黄斑受累致中心视力减退甚至失明。临床上常见RP患者并发白内障,晶状体混浊往往发生在后囊中央及后极囊下皮质内[1,4],使晚期患者仅有的管状视力受影响。由于RP基础眼病,对于此类患眼的治疗是否应积极行晶状体摘出及人工晶状体植入术,存在争议。本文回顾分     

选择性血管扩张剂对急性脑梗死患者血清IL-6、S100B影响

目的:探讨应用前列地尔在治疗脑干梗死急性期对于白细胞介素-6(IL-6)、S100B蛋白表达的影响。方法:用双抗体夹心酶联免疫法测定60例急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B蛋白水平变化,并根据神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数评分(BI)判断前列地尔治疗对于急性期脑干梗死疗效。结果:前列地尔组在治疗急性期脑干梗死第3天可以显著降低IL-6、S100B的表达,第14天时下降更为显著,同时可以显著降低(NIHSS)评分、提高BI评分,提高疗效。2组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用前列地尔可以显著降低IL-6、S100B的表达,改善脑干梗死的预后。     

静脉小剂量氯胺酮超前镇痛对妇科腹腔镜术后疼痛与躁动的影响

目的:观察切皮前静脉给予小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜术后疼痛和躁动的影响。方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为2组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉。研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用VAS及SS评分评估术后疼痛及苏醒期躁动情况。结果:研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:静脉小剂量氯胺酮超前镇痛用于妇科腹腔镜术后患者苏醒快、术后疼痛轻、苏醒期躁动少。     

血细胞分离机的治疗性临床应用与探讨

<正>血细胞分离机是一种流动式离心设备,可根据血液成分的比重差异离心分离并收集各种成分,治疗性血液成分单采式血细胞分离机发明以后应用于临床的新治疗方法,包括血浆置换、红细胞单采、血小板清除、淋巴细胞单采、粒细胞单采、外周血干细胞采集等,本科自引进该分离机以来,已经完成了56次治疗性血液成分单采,现对其临床应用效果以及影响血液成分单采效果的相关因素分析如下。     

MMSE量表联合Barthel指数在老年脑卒中患者认知障碍评价中的应用

目的:探讨老年脑卒中患者认知障碍的临床特征及其影响因素。方法:应用简易智能状态检查量表(MMSE)联合Barthel指数对大庆油田总医院神经内科住院的186例老年脑卒中患者的认知障碍及日常生活活动能力(ADL)进行调查,并用SPSS13.0软件进行数据分析。结果:186名老年脑卒中患者中,有认知障碍者105例,发生率为56.5%,脑卒中后症状重、ADL差的患者认知障碍发生率较高(P<0.01)。结论:老年脑卒中患者认知障碍发生率较高,与脑卒中后症状和ADL差有关。     

乌司他汀对特发性肺纤维化肿瘤坏死因子变化影响及治疗作用

目的:探讨乌司他汀对特发性肺纤维化(IPF)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)的干预及治疗作用。方法:将我院2009年8月～2011年10月我院呼吸内科收治的IPF的30例患者,随机分为乌司他汀治疗组(n=16)和激素对照组(n=14),治疗组和对照组于治疗后第7、14、21天抽取外周血测定肿瘤坏死因子(humornecrosisfactor-α,TNF-α)及肺功能测定,比较2组TNF-α.的变化,观察肺功能变化情况。结果:治疗前2组患者外周血TNF-α均高于正常,经乌司他汀治疗后治疗组TNF-α明显低于对照组(P<0.01),经乌司他汀治疗后患者肺功能较对照组明显改善。结论:乌司他汀能有效降低IPF患者TNF-α水平,改善IPF患者的预后,乌斯他汀为临床治疗IPF的提供了新途径。     

低磷血症对机械通气患者的影响分析

目的:探讨低磷血症对机械通气患者的影响。方法:对30例机械通气患者进行分组,老年组与非老年组,脱机失败组与成功组,发生呼吸机相关肺炎组(VAP组)与未发生呼吸及相关肺炎组(非VAP组),并进行血磷浓度检测。结果:与老年组比较,非老年组血清磷指标显著增加;与脱机成功组比较,脱机失败组血清磷指标显著下降;与VAP组比较,非VAP组中血清磷指标显著增加。结论:低磷血症对机械通气的老年病人发生率增加。低磷血症对机械通气病人脱机、并发症及转归具有重要的临床意义。     

达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究

目的探讨达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血脂水平变化的影响及疗效。方法选择72例PCOS患者随机分为观察组（达英-35联合二甲双胍组）和对照组（达英-35组）,各36例。观察并比较两组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化,并观察促排卵的疗效及不良反应。结果观察组患者血清MCP-1、TC、TG水平均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且观察组的临床表现如月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变患者较治疗前明显减少,改善程度较对照组更明显（P〈0.05）。观察组患者的妊娠率高,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）,明显优于对照组（P〈0.05）。结论达英-35及二甲双胍对PCOS患者是一种安全、有效的治疗方法,其作用机制可能为MCP-1参与了PCOS的发生、发展过程,并通过降低血脂而影响PCOS的疗效,但其具体机制尚有待进一步深入研究。