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笔者于2002年3月至2005年1月应用自拟胆石汤治疗胆石病50例，取得了良好的效果，现将具体用法加减变化分述如下：     

急性心梗药物溶栓后ST段的回落与梗塞血管开通及近期预后

目的　探讨急性心梗药物溶栓开始后 90min ,应用非侵入途径———体表心电图ST段回落评价冠状动脉开通及心肌再灌注。方法　对 2 32例急性心梗患者 ,尿激酶或rt PA溶栓开始前及开始后 90min ,做体表心电图记录ST段的高度改变 ,分为ST段无回落组 ,ST段部分回落组 ,ST段充分回落组 ,并于溶栓开始后 90min行冠状动脉造影观察梗塞动脉开通情况。随访研究对象 30天心源性死亡情况。结果　①药物溶栓开始后 90min ,随着ST段的回落增加 ,冠状动脉血管的开通有增加的趋势 (37.7% ,76 .3% ,90 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,ST段充分回落组 ,冠状动脉血流达到TIMI 2～ 3级的可能性高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,而所有TIMI 2～ 3级者只有 2 7 7%的人可观察到ST段的充分回落。② 30天的死亡率ST段充分回落组低于其它两组 (1.8% ,11.8% ,15 .2 % ,P <0 .0 5 )。结论　急性心梗药物溶栓开始后 90min ,充分的ST段回落是心外膜血管开放和心肌灌注的良好的预测因子 ,且近期心源性死亡率低     

辅助器在口腔顿面外科中的应用与评价

现代口腔颌面外科是以综合治疗为主 ,集中手术和非手术治疗的优点 ,联合使用 ,从而达到理想的治疗效果。辅助器作为一种非手术疗法的有效工具受到愈来愈多的医生关注。既可为手术创造良好条件 ,也可弥补手术效果的不足。1　哺乳托　　哺乳托 (Hotzplate)属于被动引导式腭裂术前矫治器 ,能尽早恢复唇腭裂患儿的吸吮功能 ,促进营养状况接近正常 ;不主动干预上颌骨前突的前颌骨 (PM) ,发挥上颌骨的生长潜力 ;利于恒牙期的正畸治疗 ,避免大范围义齿修复及正颌手术[1 ] 。1 1　优点1.1.1　阻止舌尖习惯性伸入裂隙对上颌骨生长发育的不利影响 ,…     

分娩期产妇的心理护理

目的研究分娩期产妇在进行心理护理后对分娩方式,产妇的心理状态和新生儿评分的影响。方法将240例单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组,观察组由助产士陪伴,给予心理护理,对照组按常规待产方法护理。结果观察组产妇多数乐观、顺产,新生儿窒息率低;对照组产妇大多焦虑恐惧,剖宫产率和新生儿窒息率高。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对分娩期产妇进行心理护理可消除产妇焦虑、恐惧的心理,保持产妇乐观的心态,促进自然分娩,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

气管切开的护理

气管切开术是切开颈段气管前壁,使病人可以经过新建立的通道进行呼吸的一种手术,主要应用于抢救喉阻塞、神经系统病变、外伤昏迷等引起下呼吸道分泌物阻塞的病人。本文作者总结了1995年8月至今在护理工作中因各种原因行气管切开的病人486例(其中51例因原发病死亡而未能拔管,其余435例病人术后顺利拔管,切口愈合良好)。在对这组病人的护理过程当中,使我们深刻地体会到,熟练的业务和精心的护理不仅可以缩短原发病的治愈时间,甚至可以挽救病人的生命。1手术前护理1.1心理护理:针对尚清醒的病人对常规气管切开术的恐惧心理,需耐心向病人讲解气管…     

坚定必胜信心实行五大方针积极推进我省新型农村合作医疗制度健康发展

新型农村合作医疗（简称新农合）是党和政府为农民健康和生命安全提供的“保护伞”,是一项民心工程,是实践“三个代表”重要思想的具体体现.试点工作开始以来,我省各级卫生部门做了大量艰苦细致的工作,取得了一定的成绩和经验.     

护理质量控制方法在急诊综合病房实施中的体会

随着急救医学的迅猛发展，急救护理学也随之发展壮大起来。但急诊作为医院的窗口单位，代表着医院的整体水平．同时急诊也是矛盾的多发地带，为确保急诊病房的护理质量，我们重点从以下几个方面进行了实践．     

几丁糖对大鼠术后腹腔粘连的预防作用

目的　探讨几丁糖对术后腹腔粘连的预防作用。方法　将 45只大鼠随机分为对照组 (A组 ) ,右旋糖酐组 (B组 ) ,几丁糖组 (C组 ) ,于腹腔内浆膜损伤部位分别注入 1%乳酸液 ,3 2 %右旋糖酐 -70液 ,2 %几丁糖乳酸液各 2ml ,术后 14d处死动物 ,观察各组腹腔粘连状况并送病理检查。结果　 3组粘连分级有显著性差异 (P <0 .0 1) ;C组粘连发生率较另 2组为低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。光镜下C组炎症反应轻微 ,纤维增生不明显 ;电镜下C组纤维细胞分泌胶原能力弱 ,间皮细胞增生活跃。结论　几丁糖可有效地降低大鼠术后腹腔粘连的发生和粘连程度 ,其作用优于右旋糖酐 -70 ,且不影响切口的愈合。     

重症急性胰腺炎治疗的现代观

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、并发症多、病死率高的高危急腹症。现代治疗包括早期的非手术综合治疗及针对感染的外科手术治疗。近年对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持等的研究，及对SAP手术指征、感染清除、引流方法等认识的进展，为提高SAP的治愈率提供了有力支持。