临床流行病学在临床医学研究中的作用

20世纪临床医学中最伟大的成就是将流行病学原理和方法用于指导临床研究 ,衍生出临床流行病学 ,为临床研究拓展了新的思路和方法。随机对照实验及其系统评价为临床医生确定临床诊疗决策提供了最佳决策依据 ,这必将成为未来 5 0年临床医学最瞩目的成就。临床流行病学是在临床医学基础上发展起来的一门方法学 ,其目的和任务在于提高临床科研水平和诊疗水平 ,提高研究的真实性和实用性 ,以促进近代临床医学的发展。临床流行病学可以解决各种临床问题 ,包括 :疾病的诊断、治疗 ,预后的评价 ,影响预后因素的研究 ,疾病病因和危险因素的研究及疾病…     

谷胱甘肽、自由基在砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用

目的　观察谷胱甘肽、自由基在砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用。方法　砷剂孵育卵巢癌细胞 4 8h后 ,琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪检测细胞凋亡 ,分光光度法检测细胞内谷胱甘肽、活性氧及丙二醛含量。结果　砷剂具有诱导卵巢癌细胞凋亡作用 ,砷剂诱导后细胞内谷胱甘肽含量减少 (P <0 .0 1)、活性氧及丙二醛含量增加(P <0 .0 5 )。结论　氧化还原系统的改变是砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡的重要途径之一。     

针刺头穴对脑出血大鼠神经元放电影响的实验研究

1 实验材料 实验动物选Wistar纯系大鼠(黑龙江中医药大学实验动物中心提供),雄性,体重230～300之间,一般状态佳,对齿镊夹尾有逃避及嘶叫反应。 2 实验方法 动物按数字随机分为以下3组,每组10只。(1)假手术组:只给予动脉采血、钻颅打孔。(2)模型组:给予动脉采血后,在     

针刺治疗儿童抽动秽语综合征26例

儿童抽动秽语综合征是一种儿童行为障碍性疾病 ,以多发性不自主运动 ,口出秽语和抽搐为特征。表现为情绪不稳 ,注意力涣散 ,自我控制能力差 ,活动增多 ,但智力正常或基本正常。笔者自 1993年自陆续收治过本病 2 6例 ,采用针刺治疗为主 ,取得了良好效果 ,报告如下 :1　临床资料2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 3～ 14岁病程 2月～ 3年。 2 6例病人中 2 1例与疲劳、遭打骂、学习紧张及精神因素有关 ,尤其是学龄前病儿多数家长叙述说孩子胆小、怕声、怕见生人。临床表现 :摇头、眨眼、耸鼻、撅嘴、耸肩、手指动或口中发出不自主怪叫等症状。2　治…     

尿炎消冲剂合电针治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：观察尿炎消冲剂及其合用电针治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：选CBP、NBP患者为治疗对象，CBP分2组，每组又分为治疗组与对照组。CBP1治疗组、CBP2治疗组及NBP治疗组服用尿炎消冲剂，CBP2治疗组加用电针治疗；CBP1对照组、CBP2对照组及NBP对照组口服美满霉素，疗程4W。结果：对CBP的治愈率为83．33％，总有效率为96．67％；对NBP的治愈率为86．67％，总有效率为93．33％。加用电针后治愈率为93．33％，总有效率为96．67％。说明针药结合可提高疗效。     

针刺人迎穴为主治疗呃逆122例

针刺人迎穴为主治疗呃逆 ,总治愈率达 93% ,实证的治愈率高于虚证 (P <0 .0 1) ,平均治愈次数亦少于虚证 (P <0 .0 0 1)。并试从经络学、穴位解剖学的角度探讨了人迎穴止呃的机理。     

抗磷脂抗体综合征的神经系统损害

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome．APS)又称Hughes综合征．是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征．并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。     

阿司匹林抵抗的临床研究

目的：探讨心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征。方法：选择116例病情稳定的心血管病患者,阿司匹林抵抗即用0.5mmol/L花生四烯酸为诱导剂检测的电阻抗结果〉0Ω,阿司匹林有反应即检测结果为0Ω。氯吡格雷抵抗即用10μmol/L二磷酸腺苷为诱导剂检测电阻抗结果〉10Ω,氯吡格雷有反应即检测结果≤10Ω。结果：阿司匹林抵抗发生率为5.1%（6/116）。结论：阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似,除老年、女性患者外,糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。     

αVβ3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究整合素αVβ3在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法:运用免疫组织化学方法检测胃癌组织中整合素αVβ3的表达水平,用改良的Weidner方法计数肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),探讨二者的相关性及与患者临床分期和肿瘤病理分级的关系。结果:整合素αVβ3在胃癌原发灶的表达率显著高于邻近正常胃黏膜组织(72.38%vs22.86%,χ2=8.35,P=0.032);浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中αVβ3阳性表达率显著高于膨胀性生长(χ2=14.97,P=0.002)、T1～T2期(χ2=15.21,P=0.015)、无淋巴结转移(χ2=17.89,P=0.025)和无远处转移(P<0.05)的胃癌组织。浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中MVD高于膨胀性生长(t=10.150,P=0.001)、T1～T2期(t=5.961,P=0.001)、无淋巴结转移(t=3.819,P=0.01)和无远处转移(P<0.001)的胃癌组织,且与整合素αVβ3表达呈正相关。结论:整合素αVβ3与胃癌组织生物学行为、临床分期、淋巴结转移状况等密切相关,可促进胃癌血管生成,其表达的检测对判定胃癌淋巴结转移程度、临床分期具有一定临床价值。     

超声引导下细针穿刺检测甲状腺乳头状癌 ret/PTC基因重组突变

目的了解ret／PTC基因突变与超声、病理诊断在甲状腺乳头状癌诊断中的关系。方法术前超声检查，并在超声引导下细针穿刺，活体取材进行病理诊断和逆转录聚合酶链（RT-PCR）方法检测ret／PTC基因突变。结果在34例超声与病理诊断的甲状腺乳头状癌（PTC）患者中，16例分子生物学检测发现ret／PTC基因突变（47％），其中8例为PTC-1基因突变（50％），2例PTC-2基因突变（12．5％），2例PCT-3基因突变（12．5％），3例PTC-1和PTC-2突变同时存在（18．75％），1例PTC-1和PTC-3突变同时存在（6．25％）。结论ret／PTC基因重组突变可存在于散发的甲状腺乳头状癌中，主要表现PTC-1型。应用超声引导下细针穿刺与甲状腺乳头状癌基因突变的检测相结合是早期诊断甲状腺乳头状癌的有效方法。