浅议糖尿病的中医食疗

迄今为止,糖尿病还没有彻底解决的方法,但在治疗和预防糖尿病的方法上,中医的药膳食疗能够起到很重要的作用.本文中根据中医的辩证分型将糖尿病分为阴虚热盛,肾元不固,肝肾不足等症型并介绍了相关食疗方法以及一些食疗单方,以期为读者提供参考.     

补肾活血方对抗心磷脂抗体（+）复发性流产患者蜕膜及外周血膜联蛋白A2和Toll样受体4的影响研究

背景　复发性流产（RSA）是妊娠常见疾病之一,抗心磷脂抗体（ACA）与该病的发生密切相关。前期研究发现ACA（+）RSA者蜕膜中Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）通路呈活化状态,提示该通路及通路中因子的变化可能是ACA（+）RSA发生的重要机制,故对该通路及其相关因子的干预可能会对ACA（+）RSA的妊娠结局产生一定影响。由于ACA（+）RSA者具有血栓形成倾向,这与中医肾虚血瘀证型相一致,故治以补肾活血法,根据该治法拟定的补肾活血方也在长期、大量临床应用中取得了良好的效果。目的　观察补肾活血方对ACA（+）RSA患者蜕膜及外周血中膜联蛋白A2（ANXA2）、TLR4表达情况,进而阐述补肾活血方在ACA（+）RSA患者保胎治疗中的疗效及作用机制。方法　选取2015年3月-2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合纳入标准的ACA（+）RSA现妊娠失败需行清宫术患者16例,在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊行正常人工流产者15例,共收集蜕膜样本31例：ACA（+）RSA者蜕膜为试验组1（n=16）、正常人工流产者蜕膜为对照组1（n=15）,其中试验组1中1例因流产组织发现染色体异常故予以排除。选取2015年3月-2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合研究标准的要求行保胎治疗的ACA（+）RSA患者11例（试验组2）,在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊行正常孕检者13例（对照组2）,收集其血清样本,其中试验组2中1例自然流产,对照组2中3例自动退出,未计入统计数据。采用RT-qPCR法检测对照组1和试验组1蜕膜中ANXA2 mRNA、TLR4 mRNA水平。试验组2给予补肾活血方,对照组2不给予干预,于治疗前和治疗后分别采静脉血,采用ELISA法检测对照组2和试验组2血清孕酮、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、ANXA2、TLR4水平。结果　对照组1蜕膜组织中ANXA2 mRNA水平高于试验组1,TLR4 mRNA水平低于试验组1（P<0.05）。治疗前对照组2和试验组2血清孕酮、β-HCG、ANXA2、TLR4水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后对照组2和试验组2血清孕酮、β-HCG、ANXA2、TLR4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组2治疗后血清孕酮、β-HCG、ANXA2水平高于治疗前,血清TLR4水平低于治疗前（P<0.05）。结论　ACA（+）RSA的发生可能与ANXA2低表达、TLR4高表达相关,补肾活血方可以通过上调ANXA2水平、下调TLR4水平改善炎性环境,进而改善妊娠结局。     

手法配合威灵骨刺膏治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的观察"手法配合威灵骨刺膏"治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将符合诊断纳入标准的96例患者随机分为3组,每组各32例,治疗组采用"手法配合威灵骨刺膏"治疗,对照组1采用单纯手法治疗,对照组2采用威灵骨刺膏治疗。治疗后根据3组症状和体征的前后积分值的变化进行治疗评价。结果 "手法配合威灵骨刺膏"组优于单纯手法组和单纯威灵骨刺膏组,在体征、症状方面有显著的改善,经t检验与Ridit检验,有显著差异性(P0.05),具有统计学意义。结论 "手法配合威灵骨刺膏"治疗第三腰椎横突综合征在疗效方面显著。其手法具有调整脊柱的力学平衡和结构对称,一方面可以松解骶棘肌痉挛,另一方面可以松解对脊神经后外侧支在第三腰椎横突上的卡压,症状才能得到消除。而威灵骨刺膏具有行气活血、舒筋通络、解痉止痛;2种治疗方法作用互补,有利于提高第三腰椎横突综合征的临床疗效。     

韩延华运用百灵调肝汤治疗肝郁型不育症经验

韩延华教授认为不育症虽以肾虚者为多,但兼夹肝郁者亦不少见。肝郁虽为单一病机,但易导致肾虚、脾虚、血瘀、湿热诸多病机相互交结,对不育症的发病具有重要影响。韩百灵先生所创百灵调肝汤原用于治疗肝气郁结不舒所致的不孕症,韩延华教授将其扩展应用于治疗肝郁型不育症,方证契合,亦获佳效。     

舒目散熏眼对白内障术后泪膜稳定性的影响

目的:观察舒目散对老年性白内障术后患者泪膜稳定性的作用。方法:随机选取接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障病例97例,随机分为舒目散熏眼组32例(32只眼),开水热气熏眼组33例(33只眼),参照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。结果:参照组术后FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,眼表指数问卷评分下降,具有统计学意义(P0.05);参照组和开水热气熏眼组分别与舒目散熏眼组相比,参照组患者与开水热气熏眼组患者相比都显示FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,干眼症状评分下降,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:通过Keratograph眼表综合分析仪客观、精确评估白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏性,舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性。     

音乐治疗的最新研究及其临床应用

目的：音乐治疗是一门新兴的边缘学科，许多医学工作者对音乐治疗的内涵还不太清楚。作者详细介绍了音乐治疗的概念和发展概况，并对近些年国内外的最新临床应用进行总结，希望对国内音乐治疗的开展有所帮助。资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-01关于音乐治疗方面的文章，检索词“mnsic therapy”，并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索相关杂志2000-01／2004-01期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“音乐”，在文章标题中进行检索。资料选择：选择外文文献40篇，中文文献5篇。吸纳非随机、非盲法研究的原著性文献，排除个案报道。数据提炼：共45篇音乐治疗的临床研究文献，排除11篇研究内容相似的文章，对剩余34篇进行分类整理。资料综合：目前音乐治疗主要集中于孕妇的分娩、新生儿的护理、临床患者焦虑状态的缓解、手术前后疼痛症状的改善、脑功能的改善以及其他方面的个别研究。所采用的临床指标多是血压、心率、血氧饱和浓度、疼痛指数、焦虑指数以及简单的临床症状。治疗效果的改善主要集中于心理状态、临床症状和简单生命指标的改善。结论：应加快音乐治疗操作规范的制定，加强基础实验研究的开展。     

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP、LVEF的影响

目的观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素(每周4μg/g),6周后全部大鼠测定心功能,以LVEF≤60%为心力衰竭模型复制成功;将成模大鼠随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组,每组14只。养心汤组予养心汤浸膏每日2.34 g/kg;卡托普利组予卡托普利每日2.25μg/g,空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水。4周后,全部大鼠测定LVEF、血清BNP水平,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组和卡托普利组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);养心汤组与卡托普利组比较,BNP、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。HE染色显示,空白对照组心肌细胞形态、横纵纹、胞质正常,肌纤维排列整齐,胞质均匀,心肌间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌呈波浪状,间隙增宽、肿胀,炎细胞浸润,部分空泡变性,心肌纤维排列紊乱,间质水肿,甚至出血。养心汤组和卡托普利组可见心肌纤维轻度颗粒样变性,两者间比较无明显差别。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP水平,提高左室射血分数,其疗效与卡托普利相当。     

自制五虫散对大鼠局灶性脑缺血的影响

目的:探讨自制五虫散对大鼠脑缺血性脑损伤的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉线栓(MCAO)法制备局灶性脑缺血模型.将大鼠随机分为4组,高、低剂量五虫散剂组;空白对照组及西药维脑路通对照组,4周后TTC染色测定脑缺血体积,HE染色进行脑组织病理组织学观察及脑组织含水量测定.结果:五虫散能使大鼠脑缺血面积减小,对脑组织含水量影响不大.结论:中药自制五虫散对局灶性脑缺血大鼠脑组织有一定的保护作用.     

多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的以排卵障碍为特征的内分泌代谢性疾病,多伴有胰岛素抵抗(IR),部分PCOS患者伴有局部子宫内膜IR,导致子宫内膜病变(如不孕、子宫内膜异常增生甚至子宫内膜癌)的发生,对女性身心健康造成极大影响。干预PCOS子宫内膜IR,对预防子宫内膜病变十分重要。多种PCOS子宫内膜IR治疗方法(改善生活方式及运动治疗、西医治疗、中医中药、针刺治疗和中西医结合治疗等)均有一定的临床疗效,针对不同患者选择不同的治疗方法或几种治疗方法联合使用,可更好地治疗PCOS子宫内膜IR。