桡动脉序贯桥及双侧桡动脉在冠状动脉搭桥术中的应用

1995年 10月至 1999年 11月 ,我们应用桡动脉 (ＲＡ)桥为142例病人施行了冠状动脉搭桥术。早期仅限于应用单根ＲＡ桥 ;从 1999年 6月 ,开始应用桡动脉序贯桥 (ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ＲＡ ,ＳＲＡ)及双侧桡动脉 (ｂｉｌａｔｅｒａｌ ＲＡ ,ＢＲＡ) ,以增加动脉化的程度。至 1999年 11月已为 18例病人术中应用ＳＲＡ 14例次 ,ＢＲＡ 8例次 ,现报道如下。临床资料　本组 18例病人均为男性 ;年龄 32～ 6 9岁 ,平均 (5 8± 10 )岁。心绞痛ＣＣＳ分级 :ＩＩ级 5例、ＩＩＩ级 10例、ＩＶ级 3例。冠状动脉造影显示均为三支病变 ,其中伴左主干病变 4…     

房间隔单线消融防治犬实验性心房颤动的研究

为探讨房间隔单线消融治疗心房颤动 (AF)的可行性 ,选用 13只犬 ,在静脉滴注乙酰甲胆碱下 ,用心房快速起搏诱发持续性 AF(持续时间 >15 min)。经皮穿刺静脉 ,在 X线透视下用 7F温控 4极同步导管介导射频能量线性消融卵圆窝前方的宽厚房间隔。观察消融前、后 AF的诱发率及电生理参数变化。结果显示消融前所有犬均可诱发持续性 AF。消融前 2只犬死亡。间隔消融后 8只犬不再诱发 AF,1只犬诱发持续性心房扑动 (AFL) ,再消融三尖瓣环和下腔静脉间心肌后 AFL消失。另 2只仍可诱发 AF。消融后卵圆窝心房有效不应期 (ERP)较消融前延长(113± 9ms vs67± 7ms,P<0 .0 5 ) ,其余部位消融前后 ERP无显著性差异。结果初步提示房间隔单线消融能够防治实验性 AF的发生 ,对于临床上有相似特点的 AF消融房间隔可能有效。     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ＜０．０１），余７４例在随访中仅２例出现心绞痛发作，心绞痛缓解率为９７％。结论ＣＡＢＧ可改善冠心病心肌缺血，消除心绞痛，提高病人生活质量。     

青年人冠心病临床特点及冠脉造影结果

１资料和方法本院自１９９４年１月至１９９７年１１月份住院的冠心病患者共７０９例，女性１９０例，符合青年人（年龄≤４４岁）４６例，均为男性，均符合冠心病的临床诊断并经冠状动脉造影证实。１１冠脉造影方法冠脉造影采用Ｊｕｄｋｉｎｇｓ法，选择性多体位左右冠...     

Brugada综合征

心室颤动（室颤）在美国每年引起３０万～３５万人突然死亡（心脏性猝死）［１，２］，其中大约５％～１２％的病例无作者单位：１０００２０首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心（杨新春、胡大一）；中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医...     

二尖瓣脱垂和心律失常

有关二尖瓣脱垂(mitralvalveprolapse,MVP)的一些早年研究报道,MVP患者常有心悸症状和房性或室性心律失常[1]。偶有MVP患者猝死的病例报告,因而使学者们关注MVP的预后意义以及是否应治疗这些患者的心律失常[2]。但学者们同时又注意到MVP在人群中十分常见,大多数患者预后良性,很少发生严重并发症[1]。　　一、二尖瓣脱垂　　1.临床特征　在一般成年人群中大约4%～5%有MVP[1,3],因此MVP可能是临床实践中最常见的心脏结构异常,幸运的是患者大多预后良好,并发症少见。但由于患者的数量大,即使非常低的并发症发生率,诸如心律失常性死亡…     

老年人倾斜试验安全性探讨

目的　探讨老年人倾斜试验的安全性。　方法　 785例倾斜试验中 ,6 0～ 82岁的老年患者 110例 ,平均年龄 (6 5± 4)岁 ,其中不明原因晕厥者 39例 ,心脑疾病伴晕厥者 13例 ,非晕厥者 5 8例。所有老年患者全部完成基础倾斜试验 ,异丙肾上腺素药物倾斜试验 18例。　结果　不明原因晕厥者基础倾斜试验阳性者 13例 ,其中 10例患者行异丙肾上腺素药物倾斜试验 ,阳性 6例 ;31例倾斜试验阳性病例中 ,血管减压型 5 4 8% (17/ 31) ,混合型 32 3% (10 / 31) ,心脏抑制型 12 9% (4/ 31) ,P <0 0 5。所有患者试验中均未出现任何严重不良反应 ,无 1例死亡。　结论　 (1)倾斜试验对老年血管迷走性晕厥是一种安全可靠的诊断方法 ;(2 )基础倾斜试验是老年心脑疾病伴晕厥患者可供选择的鉴别血管迷走性晕厥的一种无创安全的检查手段。     

β-阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭（心衰）死亡率很高，传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率。近年研究认为血管紧张素转换酶抑制剂虽可降低一部分心衰的发生率和死亡率，但国外完成的一些试验提示重度心衰病人用本那普利治疗后仍有1／3病人1年内死亡，随着对心衰病理生理的     

间隔部房室旁道的射频消融

间隔部房室旁道的射频消融胡大一杨新春（首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心北京１０００２０）房室折返性心动过速的射频消融成功率可达９５％或以上，但也有较为疑难、复杂难以成功的病例。笔者根据自己的经验结合文献，就房室旁道中消融较为困难的间隔部旁道...