4种三代头孢菌素在我院的应用动态分析

<正> 耐药菌株的增多,耐药程度的增强,使控制院内感染成为当代临床工作面临的棘手问题之一。为了对付日益严重的耐药菌问题,各种类型的新抗生素被源源不断地推向临床。我院近年推出的主要为第三代头孢菌素(以下简称三代头孢)和三代喹诺酮类。本文主要就4种三代头孢在我院的应用动态进行分析探讨,以求从用量的变迁、临床的流向,说明应用动态的变化。并将影响使用的几种因素加以粗浅分析。     

苯氧布洛芬钙的合成

苯氧布洛芬钙(非诺洛芬,1),化学名是a-甲基-3-苯氧基苯乙酸钙二水合物,系一优良的非甾体消炎镇痛药,其疗效与布洛芬     

普罗帕酮治疗心房颤动致室性心动过速(附1例报告)

20 0 2年 8月 ,我们遇到 1例用普罗帕酮转心房颤动 (房颤 )的病人 ,在用药期间发生室性心动过速 (室速 ) ,现分析报告如下。1　临床资料病人 ,女 ,6 2岁。因二尖瓣分离术后 10年 ,活动后心慌、憋气 2个月入院。病人 10年前因“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄”于外院行二尖瓣分离术 ,术后一般情况良好 ,可从事日常体力劳动 ,无胸闷、憋气。近 2个月病人于活动后感觉心慌、胸闷、憋气。心电图示 :房颤心律 ,电轴右偏 ,心室率为12 1min-1,QRS时限 0 .12s。入院体格检查 :二尖瓣面容 ,颈静脉充盈 ;双肺呼吸音清 ,无干湿性啰音 ;心率 98min-1,节律…     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要患者 ,男 ,6 9岁。因反复发作恶心呕吐 11年 ,加重 8个月 ,再发伴嗜睡 2d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。 11年前 ,患者无诱因出现恶心呕吐 ,伴纳差 ,继之嗜睡 ,无发热及腹痛、腹泻 ,当时在外院就诊 ,查血钠低 ,经输液 (具体不详 ) ,症状迅速好转。之后 ,上述症状每年发作 1次 ,每次均示低钠血症 ,经补充盐水 1～ 2d好转 ,缓解期间无明显乏力、厌食。 8个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,发作持续时间延长 ,约 3～ 7d ,缓解期间伴明显的乏力、厌食。 3个月前始 ,每月发作 1次 ,持续时间达 2 0余天 ,多次在外院就诊 ,曾查胃镜示“慢性…     

灸疗与针刺治疗脑卒中偏瘫效果比较

脑卒中后遗症是中老年人严重致残性疾病 ,目前西医尚无有效的治疗方法。我们比较了中医七处灸和针刺治疗脑卒中偏瘫的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料脑卒中偏瘫病人 12 0例 ,均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,均经CT、MR检查确诊 ,随机分成两组。七处灸组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 9.3岁 ;病程 1月～ 3年 ,平均 8.1月 ;并发高血压4 9例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 2 5例 ,陈旧性心肌梗死 3例。针刺组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 7.8岁 ;病程半月～ 2年 ,平…     

心外科术后患者手法辅助排痰临床护理

我们对比观察100例心外科术后患者应用手法辅助排痰技术,结果显示该技术在咳痰效果、咳痰疼痛、肺不张、胸水、低氧血症、呼吸机辅助时间上有显著性差异。现报告如下。1临床资料50例心外科手术后患者应用手法辅助护理(辅助组),男35例,女15例,2~75岁,体重10~90kg,心功能Ⅱ~Ⅳ级,其中冠状动脉搭桥术18例,瓣膜置换术23例,房室缺修补术9例,术前合并房颤8例、高血压11例,体外循环38例,非体外循环12例。另50例同类手术患者,术后应用传统的雾化吸入叩背咳痰技术(对照组)。2方法2·1上胸廓辅助治疗者的手掌,紧贴在患者两侧锁骨下前胸部,随呼气压胸廓…     

高频彩超对颈部淋巴结囊性病变的诊断价值

①目的探讨高频彩超对颈部淋巴结囊性病变的诊断价值。②方法回顾性分析25例颈部淋巴结囊性病变的高频彩超表现。③结果颈部淋巴结囊性病变见于颈淋巴结囊性转移瘤、化脓性淋巴结炎及淋巴结结核。其中13例为颈部淋巴结囊性转移瘤，其特征性超声表现为颈部淋巴结囊性肿大，伴囊壁实性结节；较大囊壁结节内常可探及动脉血流信号，部分囊壁结节可见微钙化。7例为颈部急性化脓性淋巴结炎，其主要超声表现为上颈部淋巴结呈单发、圆形囊性肿大；囊壁略厚，且较均匀；囊液呈细密点状回声。5例为颈部淋巴结干酪脓肿型结核，其主要超声表现为单侧或双侧中下颈部淋巴结呈多发、椭圆形囊性肿大，部分可融合成团；内壁毛糙，囊液内散在分布点状高回声。④结论高频彩超检查对颈部淋巴结囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

补阳还五汤治疗脱疽及臁疮2例

补阳还五汤是清代王清任为治疗中风而设,治气虚血瘀,意在补气促进血液循环,达到祛瘀的目的,临床上广泛用于治疗脑血管疾病.但从组方来看,补阳还五汤是活血化瘀的良方,不仅只用于治疗脑血管疾病,加以化裁可广泛用于一切瘀血性疾病.脱疽(血栓闭塞性脉管炎)和臁疮(下肢溃疡)均为瘀血阻于脉络引起,应用补阳还五汤加减治疗往往收到满意的效果.现将我们收治的2例报告如下.     

人巨细胞病毒pp150基因的原核表达及抗原性分析

①目的 构建人巨细胞病毒（HCMV）PP150的原核高效表达系统，制备用于急性，活动性HCMV感染血清学诊断的基因工程抗原。②方法 PCR扩增HCMV PP150抗原决定簇（840-1048aa）编码基因片段，分别插入原核表达载体PMAL-p2,pet-28a，转化宿主菌E.coli.诱导表达，经麦芽糖亲和层析树脂纯化，以WesternBlot及间接ELISA法鉴定及其抗原性。③结果 重组表达质粒PMAL-P2-PP150可在E.coli.5DH5a中有效表达，表达产物经SDS-PAGE电泳后，凝胶成像系统分析显示相对分子质量约为6.4万，约占菌体蛋白的10%。而重组质粒pET-28a-pp150未见明显表达带，Western-Blot检测，阳性识别率为80%（12/15）。用此蛋白包被ELISA板，检测正常孕妇血清，阳性率为6.5%(17/263)。与本室制备的全病毒抗原的ELISA的诊断符合率为96%。④结论此重组蛋白具有良好的抗原性，进一步完善后可用于HCMV急性和活动性感染的诊断。     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中球囊不泄的处理和预防

2001年8月至2003年4月，行外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术14例，其中2例栓塞过程中出现球囊不泄，处理办法和教训如下。