应用Cheatham Platinum支架治疗主动脉缩窄的急性并发症分析

目的:探讨Cheatham Platinum支架（CPs）治疗主动脉缩窄（CoA）的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例,年龄21（18,25）岁, 对发生急性并发症的患...     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

患者男,48岁。以活动后胸闷、憋气加重1周就诊。自幼体力弱于常人。超声心动图诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。心电图Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联ST段、T波异常,提示轻微心肌缺血。冠状动脉造影未见有意义狭窄及阻塞性病变;自回旋支起始部发出分支血管向左上走行,与支气管动脉网相交通（图1,2）。行房间隔缺损修补术及冠状动脉瘘结扎术。     

联合用药防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

目的 观察盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙防治肝动脉化疗性栓塞(TACE)术后栓塞综合征的效果.方法 选择中晚期肝癌患者126例,完全随机分为对照组(58例)和观察组(68例).常规麻醉后经导管行TACE治疗.2组患者术中用药均为顺铂40～80 mg,氟尿嘧啶0.5g,表阿霉素或丝裂霉素20 ～40 mg,3种药物与40％超液化碘化油5～15 ml配成混悬液后行栓塞治疗.术后给予常规保护肝功能、止酸、补液、水化等治疗.对照组TACE术前30 min应用格拉斯琼注射液50 ml,静脉滴注；观察组在对照组用药基础上另静脉滴注甲氧氯普胺20 mg和甲泼尼龙40 mg.共用药3～5d.对比2组恶心、呕吐有效控制率及不良反应发生率.结果 观察组患者恶心、呕吐控制率优于对照组,组间差异有统计学意义[恶心控制率:82.4％ (56/68)比65.5％ (38/58),呕吐控制率:91.2％ (62/68)比79.3％ (46/58),P＜0.05],发热、腹痛发生率低于对照组,组间差异有统计学意义[发热:26.5％ (18/68)比37.9％ (22/58),腹痛:8.8％ (6/68)比13.8％ (8/58),P＜0.05]；2组腹胀、便秘、腹泻及锥体外系反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用药可有效缓解TACE术后恶心、呕吐症状,不良反应无增加.     

Ⅲ型右位主动脉弓并孤立性左锁骨下动脉一例

病例资料患者,女,10岁。出生后发现心脏杂音,易感冒,轻度发绀,哭闹后加重。体检:发育差,心率125次/分,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音亢进。心电图:右心室肥厚,心房扩大。胸片示两肺血多,肺动脉段凸出,右心室增大,心胸比率0.55。超声心动图:先天性心脏病,右心室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、永存左上腔静脉。右心导管检查:先天性心脏病右室双出口、室间隔缺损(主动脉瓣下)、肺动脉狭窄;主动脉根部造影:冠状动脉左     

多层螺旋CT血管成像诊断和随访主动脉壁内血肿及伴发病变

目的 探讨MSCTA在主动脉壁内血肿(IMH)及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法 2006年5月-2012年12月,224例患者以急性主动脉综合征(AAS)或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查,其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现,并进行连续性定期随访。结果 37例IMH中,Stanford A型12例(12/37,32.43%),Stanford B型25例(25/37,67.57%);保守治疗21例,介入治疗10例,外科治疗6例。首次CT扫描IMH最大厚度6~27 mm,平均(12.3±4.9)mm,IMH处主动脉最宽外径32~73 mm,平均(40.7±7.6)mm。结论 MSCTA能够反映IMH及伴发病变的形态学特点,可作为诊断及治疗后随访的首选影像学方法。     

双髋关节正位摄片用双足固定架的临床应用

双髋关节正位片是目前诊断髋关节外伤、炎性病变、股骨头缺血坏死等疾病首选的检查方法,应用频率较高。临床工作中,髋关节投照位置是由技师凭个人经验摆放,受检者自己控制、保持技师所摆放的体位。     

2004年青岛港职工脂肪肝患病情况分析

脂肪肝是由多种原因造成脂肪代谢失调,进而导致肝细胞发生脂肪变化的一种可恢复性病理改变,如不及时纠正可能引起肝纤维化,甚至导致肝硬化。由于临床上缺乏独特的表现及特异性血清检查指标,故极易被忽视,具有隐蔽性。目前认为脂肪     

Ⅰ代动脉导管未闭封堵器在封堵膜部室间隔缺损中的应用

目的:探讨Ⅰ代动脉导管未闭封堵器(PDA Occluder I)应用于膜部室间隔缺损(pm VSD)封堵术的安全和可行性。方法:2007年7月至2014年5月,18例(男性6例,女性12例)pm VSD患者接受封堵治疗,14例单独应用1枚PDA封堵器,4例同时应用1枚PDA封堵器和1枚VSD封堵器。患者年龄3.5~51岁,中位数17岁,随访时间3~72个月。对封堵成功率,术后相关并发症、超声心动图、心电图检查结果以及住院时间进行总结分析。结果:18例pm VSD均合并膜部瘤,13例右心室面单发破口,5例2处或多发破口。18例患者均手术成功,所有患者术后随访无严重心律失常等并发症发生;2例封堵术后少量残余分流,1例随访至第12个月残余分流消失。结论:Ⅰ代PDA封堵器应用于部分选择性合并膜部瘤的pm VSD,短-中期随访效果满意,远期效果尚需进一步观察。     

偶发性肾癌影像检查方法的对比

目的:探讨B超、彩超及CT在偶发性肾癌诊断上的价值。方法:经手术病理证实的偶发性肾癌共22例,分析其B超、彩超及CT的表现,比较它们对肾癌的发现、定位和定性诊断能力。结果:①B超、彩超及CT均可发现病灶。②在定位、定性上CT较B超、彩超有明显的优势,其中21例CT在术前有明确的诊断。结论:CT在偶发性肾癌的发现、定位和定性诊断上有重要的价值,是偶发性肾癌发现、定位和定性的主要方法。     

多层螺旋CT和彩色多普勒超声评价脑梗死患者颈动脉斑块

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的价值.方法 对195例脑梗死患者在7天内行颈动脉CDFI和MSCTA检查.分别对颈动脉分叉部内-中膜厚度(IMT)/管壁厚度(CAWT)、斑块表面形态学特征、密度、体积进行分析,将病变分为管壁增厚、稳定斑块和易损斑块.结果 195例患者390处颈动脉分叉部血管纳入分析.MSCTA:正常血管71处(18.21%);CAWT增厚87处(22.31%);斑块232处(59.49%),其中稳定斑块140处(35.90%),易损斑块92处(23.59%)(包括溃疡型斑块5处).CDFI:正常血管80处(20.51%);IMT增厚86处(22.05%);斑块224处(57.44%),其中稳定斑块136处(34.87%),易损斑块88处(22.56%)(包括溃疡型斑块4处).MSCTA与CDFI对脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变评价的一致性为72.60%(Kappa=0.63,P＜0.05).结论 MSCTA与CDFI对评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变具有较好的一致性.颈动脉CDFI应作为首选检查,经CDFI检查存在血管病变者应常规接受MSCTA检查.