初唐至盛唐的医学及其时代环境论

自唐于公元610年建国至公元714年安史之乱暴发，唐王朝将中国封建社会推向了一个高峰。出自胡人的唐皇室，既有来自草原的粗犷与豪爽，也有得于中原的细腻与谨严。初唐时期确定的“三教并尊”政策，虽然以道为先，对儒学和佛教也无所摈斥，加之唐太宗、武则天、唐玄宗三位精明政治人物的先后登台，唐王朝的国力不断的上升，社会思想相对活跃，文化学术也日趋繁荣。虽然自玄武门之变以后，唐王朝的高层不断地演绎着惨烈的政治悲剧，但风波所及主要在皇室和勋臣，对整个社会的影响是相对较小的。“经三国、两晋、南北朝摧残的社会，到初唐才恢复了两汉的盛况。”     

儿童24 h脑电Holter 3 026例分析及检查方法

目的:分析3 026例儿童患者24 h脑电Holter资料及检查方法.方法:采用24 h脑电Holter监测.结果:儿童癫痫用此方法阳性率高.结论:24 h脑电Holter对儿童癫痫的诊断具有独特的应用价值.     

达纳康对新生儿窒息时红细胞免疫和过氧化物歧化酶的影响

【目的】　了解达纳康对新生儿窒息时机体红细胞免疫和过氧化物岐化酶 (SOD)的影响 ,寻找减轻新生儿窒息时脑损伤的有效药物。　【方法】　把 3 0例窒息新生儿随机分成治疗组和对照组。两组患儿均在窒息后第 1个 2 4h内抽第 1次血 ,治疗组患儿于第 1次抽血后即口服达纳康片剂 15mg/ (kg .d) ,分 2次 ,疗程 1周。对照组不给达纳康 ,其余治疗基本相同。 1周后 ,两组患儿均抽第 2次血。以E C3 bRR和E ICR作为评价红细胞免疫活性的指标 ,用放射免疫法测定SOD活性。　【结果】　窒息新生儿生后第 1天 ,治疗组与对照组的E C3 bRR、E ICR和SOD均无差异。 1周后 ,治疗组E C3 bRR为 (19.2 0± 4.2 1) % ,SOD为 (165 8.61± 3 62 .3 1) μg/L ,均显著高于对照组 (14 .87±4.99) % ,(13 2 4.83± 42 1.5 5 ) μg/L(P <0 .0 5 ) ;而治疗组E ICR为 (11.5 3± 4.18) %则显著低于对照组 (15 .40± 3 .0 2 ) % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。　【结论】　达纳康清除自由基 ,减少脂质过氧化物的堆积。新生儿窒息时 ,应用达纳康对减轻脑细胞的不可逆损伤可能有一定意义     

单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿80例临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）为受伤3W后出现硬膜下的血肿，是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。约占颅内血肿的10％，起病隐匿，且临床表现无特征。虽然CSDH的治疗方法多种多样，但单孔钻颅闭式引流方法简单，操作容易，已成为神经外科医师普遍采用的方法。我们近3年来采用单孔钻颅闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，现报告如下。     

老年人心力衰竭伴低钠低氯血症38例

引言　心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度 ,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍 ,心排血量减少 ,不能满足机体组织细胞代谢需要 ,同时静脉血回流受阻 ,静脉系统瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化 ,从而出现一系列的症状和体征 [1 - 3] .老年人心力衰竭伴低 Na+低 Cl-血症治疗上十分棘手 ,同时也给临床治疗提出更高要求 .1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1/ 2 0 0 0 - 12我科收治老人心力衰竭伴低Na+ 低 Cl- 血症老年人患者 38(男 2 3,女 15 )例 ,平均年龄 (6 8± 15 )岁 .其中冠心病 2 1例 ,高血压病 4例 ,风湿性心脏病 5例 ,…     

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。     

不同方法治疗奶瓶龋的效果比较

【目的】比较不同方法治疗奶瓶龋的疗效，提出最佳治疗奶瓶龋的方法。【方法】选择100名患前牙奶瓶龋浅、中龋患儿，年龄从8月～3．5岁共353颗患牙，按照随机的方法分为氨硝酸银组、氟化钠组、充填组。经过治疗后比较3、6、12个月复诊时患牙情况，得出最佳治疗方法。【结果】三种方法均有效果，各研究组在3月后复诊时治疗效果无差异（P〉0．05），但6月、12月后复诊时治疗效果差异有显著性（P〈0．05）。【结论】氨硝酸银涂布，氟化钠涂布和充填法对奶瓶龋治疗都有效果，但要根据不同情况选择治疗方法，其中氨硝酸银涂布法治疗远期效果最好，操作简单，费用低，复发率低，易推广使用。     

护患冲突原因分析及对策

防止和减少护士与患者之间的冲突,是提高服务质量的重要问题.本文对本科室近2 a间发生的30起护患冲突进行了原因分析.与不合格的护理服务、病人及家属的不良心理反应引起矛盾转移、收费环节导致矛盾激化有关.提出了与之相应的防范措施:加强护士对人本观、整体观的理解;加强护士素质的培训与考核;重视病人投诉,及时给予反馈;增加收费透明度;作好心理护理;寻求广泛的社会支持系统.     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及机制.方法:对65例病毒性心肌炎患儿分为观察组34例及对照组31例;观察组在传统治疗方法的基础上加用参麦注射液静脉滴注,而对照组只用传统的治疗方法.治疗过程中除了观察临床症状及体征外,并观察心电图及心肌酶谱、心功能.结果:有效率:观察组为91.2%,对照组为71.0%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎,可使临床疗效提高.     

儿童体外循环中不输库血的探讨

目的 :总结 30例先心病患儿体外循环中不输库血的经验。方法 :患儿 ,女 9例 ,男 2 1例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 ( 7.7± 0 .6 )岁。转流中灌注流量维持在 80～ 12 0 m l/ kg,平均动脉压保持在 35～ 6 5m m Hg,术中鼻咽温保持在 2 7～ 32℃ ,适量补充胶体成分 ,剩余机血全部回输。术前、术中和术后 2小时测定血气及血红蛋白。结果 :全组康复顺利 ,无死亡。结论 :儿童体外循环中不输库血 ,既节省血液 ,又减少因输入异体血引起的损害。转流中保持适度的血液稀释 ,维持红细胞压积 >15% ,配合低温、高流量灌注 ,可满足机体各组织对氧的需求。保护血小板和凝血因子功能 ,维持一定的胶体渗透压等 ,均是保证安全转流的有力措施。