会阴侧切口缝合方法180例比较分析

目的:探讨会阴侧切缝合方法在临床中的应用。方法:对180例会阴侧切缝合方法进行对比分析,其中90例为传统褥式缝合,另外90例为方"8"字缝合。结论:通过对线结反应,皮下组织开裂及产妇局部疼痛程度三方面分析证明,立"8"字缝合在临床上值得推广应用。     

后疫情时代医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠间的中介效应

目的 探讨后疫情时代医学生心理弹性、积极情绪和学习倦怠的关系。方法 选取2021年12月至2022年1月陕西省高校医学生450名。采用一般情况调查表、大学生学习倦怠问卷、心理弹性量表、正负情绪量表,对432名医学生进行调查并进行路径分析。结果 医学生学习倦怠发生率为36.57%,与学习倦怠差异有统计学意义的有生源地（t=-2.03,P=0.043）和志愿选择（F=7.12,P=0.001）。Person相关分析显示：心理弹性与积极情绪呈正相关;学习倦怠与心理弹性和积极情绪呈负相关。医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起中介作用（-0.14）,占总效应86.59%。结论 后疫情时代医学生积极情绪和心理弹性与学习倦怠密切相关,积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起到中介作用。心理弹性作为医学生角色内在特征短时间难以改变,但通过干预学生积极情绪水平,可以改善学习倦怠问题,提高医学生学习效率。     

手足口病20例治疗体会

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发于5岁以下儿童,容易在托幼机构爆发、流行,对婴幼儿普遍易感,可以引起手、足、臀部、口腔等部位的疱疹,重症患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,甚至出现死亡。     

疼痛护理联合心理护理对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果及睡眠质量的影响

目的分析疼痛护理联合心理护理对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2020年5月我院收治的行手术治疗的86例女性急性化脓性乳腺炎患者作为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(43例,常规护理)和观察组(43例,在对照组基础上给予疼痛护理联合心理护理)。比较两组护理效果。结果观察组引流管留置时间、切口愈合时间、体温恢复时间、血象恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,观察组NRS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组Herth希望量表各维度评分均升高,PSQI各维度评分均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理联合心理护理能够有效减轻急性化脓性乳腺炎患者术后疼痛,改善睡眠质量和心理状态,提高患者的希望水平,加速术后恢复进程。     

菱形皮瓣转移治疗藏毛窦临床研究

目的评价菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。 方法回顾分析西安马应龙肛肠医院自2015年8月至2017年2月11例采用菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。 结果11例手术完成顺利,伤口裂开3例（27.27%）,皮下血肿1例（9.09%）,所有病例无切口感染,伤口痊愈中位时间21 d,术后随访1~18月无复发。 结论菱形皮瓣转移术是治疗藏毛窦,尤其是复发性藏毛窦理想的手术选择。     

西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠状况调查

目的了解西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠的现状,为预防和降低护士的职业倦怠提供理论依据。方法采用Maslach工作倦怠量表于2015年4至6月对西安市3家三级乙等综合医院960名女护士进行一般情况和职业倦怠程度调查,并对调查资料进行统计学分析。结果西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠总得分为43.65±15.43分,其中情感衰竭(12.17±7.60)分;去人格化(6.53±5.85)分;个人成就感(24.90±8.68)分。在960名护士中,职业倦怠的发生率为88.4%,其中轻度65.9%,中度15.3%,重度7.2%。不同科室(F=4.55,P=0.00)、不同工作年限(F=7.91,P=0.00)、不同婚姻状况(F=7.88,P=0.00)的护士职业倦怠状况存在明显差异;其中,内科护士的职业情绪衰竭程度(13.32±7.69)及去人格化程度(7.08±5.81)较高,门诊科护士(27.63±8.77)和工作10年以上的护士(26.49±8.74)个人成就感较高。结论西安市三级乙等医院女护士职业倦怠的发生率处于高水平状态,倦怠程度处于轻中度水平,工作时间、工作科室、个人婚姻状况是影响护士职业倦怠的主要影响因素。     

基于网络药理学及分子对接技术的复方丹参滴丸治疗心绞痛潜在分子机制探讨

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制。方法 通过中药系统网络药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索复方丹参滴丸的活性成分,利用GeneCards、Disgnet和TTD数据库检索心绞痛疾病相关靶点,通过String数据库和Metascape开放平台对复方丹参滴丸与心绞痛的交集靶点进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析及基因本体论（gene ontology,GO）注释。采用SYBYL2.1软件的Surflex-Dock模块对筛选的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果 从复方丹参滴丸中筛选出76种活性化合物,涉及500个潜在靶点。复方丹参滴丸成分靶点与心绞痛疾病靶点取交集,共获得457个交集靶点;复方丹参滴丸治疗心绞痛作用靶标的蛋白相互作用（PPI）网络中共包含158个节点,其中重要的靶点有STAT3、TP53、AKT1、JUN、MAPK1、HSP90AA1等。复方丹参滴丸通过调控炎症反应、凋亡信号通路、积极调节细胞迁移等GO生物过程,参与流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL17信号通路等信号通路,发挥治疗心绞痛的作用。分子对接结果表明筛选得到的活性成分与靶点有较强的结合。结论 运用网络药理学研究方法推测出复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制及作用靶点,分子对接验证了筛选的关键活性成分与重要靶点具有较强的结合活性。     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法:选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果:结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论:多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。