100例急性白血病免疫分型分析

目的 为了评价免疫分型在急性白血病中的科学意义.方法 应用形态学和免疫分型对100例急性白血病进行分析.结果 形态学和免疫分型的诊断符合率＞90%.髓系中较特异的抗原是MPO,CD68,CD13,CD33.CD34为造血干细胞的标志,在M1,M2a及M5a中有较高的表达率;CD14和单核细胞白血病相关(M4,M5),抗髓系过氧化物酶(MPO)是AML所特有;CD19是B-ALL较特异的抗原标志物,阳性率≥90%;CD7是T-ALL较特异的标志,但发现可与部分急性髓系白血病有交叉表达.[1]结论 免疫分型可提高急性白血病诊断分型的准确性.     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者存在高胰岛素血症

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)的主要影响因素及其意义.方法:选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者65例,采用放射免疫法测定尿微量白蛋白,将其分为MAU组及正常MAU(NMAU)组,并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行统计分析.结果:老年 EH合并MAU组患者血清甘油三酯 (TG)(3.59±0.92)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (4.04±0.71)mmol/L显著增高(P＜0.05).而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (1.20±0.10) mmol/L较低(P＜0.01).ISI(-2.28±0.21)显著低于MAU阴性组(NMAU)(P＜0.01).结论:在不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗.     

社区抗生素合理应用的伦理学分析

从伦理学角度出发,在社区层次上分析了抗生素合理应用重要性和存在的问题,提出要通过加强社区医护人员培训教育、开展社区群体健康教育、优化社区药学服务、规范社区管理和监督、强化社区感染预防与控制等综合措施,避免抗生素的滥用,提高抗生素使用的有效性.     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

医用臭氧关节腔注射联合独一味滴丸治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨医用臭氧关节腔注射联合独一味滴丸治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选取80例膝骨关节炎患者,随机分为2组,对照组（39例）口服独一味滴丸治疗,观察组（41例）在口服独一味滴丸的基础上关节腔内注射医用臭氧,观察并记录两组患者治疗后的疗效、膝关节功能、炎性因子变化情况,评价独一味滴丸联合医用臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组中有38例患者治疗后膝关节疼痛减轻,压痛和肿胀症状有所缓解,对照组有28例。治疗后观察组在疼痛度、活动度、行走能力评分及美国膝关节协会评分（KSS）总分方面,均明显高于对照组（P<0.05）;在稳定性评分上相比,差异没有统计学意义。治疗前,两组在IL-6、IL-8、TNF-α相比,差异没有统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低（P<0.05）,且观察组在上述指标中均明显低于对照组（P<0.05）。结论 医用臭氧关节腔注射联合独一味滴丸治疗膝骨性关节炎具有较好的治疗作用,能明显缓解膝关节疼痛,提高膝关节功能,抗炎作用强,值得临床推广使用。     

结核性包裹性胸腔积液治疗观察

目的:探讨结核性包裹性胸腔积液胸腔内分别注入尿激酶或糜蛋白酶的治疗作用。方法:抗结核治疗下,治疗组胸腔内注射尿激酶10万U+0.9%NaCl溶液10 ml/次,对照组胸腔内注射糜蛋白酶4000 U+0.9%NaCl溶液10 ml/次。结果:治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(χ~2=4.706,P<0.05)。结论:尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效好,建议推广。     

C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者血管内皮功能的相关性

目的 通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者及健康妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的比较,探讨CRP在PCOS患者血管内皮功能中的作用.方法 依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS患者40例,同时选择20例同龄女性健康者为对照组.记录年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮评分、出生体质量及家族史等,采用免疫浊度法检测血清CRP水平.结果 ① PCOS组体质量、BMI、F-G评分及痤疮评分较对照组显著升高(P＜0.05).②PCOS组血清CRP水平较对照组显著升高(P＜0.05),且胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组显著升高(P＜0.05).结论 PCOS患者血清CRP水平较同龄健康女性明显升高,提示CRP可能影响PCOS患者的血管内皮功能,进而影响其预后和远期并发症的发生.     

瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择200例ASAⅠ～Ⅱ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级的妇科患者,麻醉诱导：咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg、琥珀胆碱注射液100mg静注,1min后显露声门插入气管导管;麻醉维持：5%葡萄糖注射液250mL＋丙泊酚400mg＋瑞芬太尼1mg,静脉点滴,使用顺式阿曲库铵4～6mg,维持术中肌肉松弛。结果所有患者术中麻醉平稳,Bp、HR、ECG、SPO2、PETCO2监测均正常。停止静滴麻醉复合液,减浅麻醉,拔除气管导管,患者迅速清醒。结论瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉可控性强,且术后苏醒迅速,降低了因麻醉过深所带来的各种不良反应和副作用,减轻了患者的痛苦,是妇科腹腔镜手术一种理想的麻醉方法。     

FMN2 在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测成蛋白2（formin-2,FMN2）在胃腺癌组织中的表达水平,探讨FMN2 的表达与胃癌患者临床特征之间的关系及其对胃腺癌AGS细胞增殖的影响。方法:收集2015 年9 月至2017 年9 月空军军医大学第一附属医院消化病医院胃肠外科手术切除的胃腺癌组织及相应的癌旁组织标本84 例。采用免疫组织化学染色和肿瘤数据库检索检测分析胃腺癌组织中FMN2的表达水平,并探讨FMN2 蛋白表达与胃腺癌患者临床病理特征之间的相关性;MTT法检测FMN2 对胃腺癌AGS细胞增殖活性的影响,Western blotting 法检测FMN2 对胃腺癌AGS细胞凋亡蛋白Caspase-3 表达的影响。结果:胃腺癌组织中FMN2 表达水平明显低于癌旁组织（P<0.05 或P<0.05),其低表达与胃腺癌患者的TNM分期及肿瘤分化程度相关（均P<0.05）;与AGS细胞对照比较,AGS/FMN2 稳转株的增殖率明显降低、凋亡相关蛋白Caspase-3 表达明显增加（均P<0.05）。结论:FMN2 在胃腺癌组织中表达明显下调,且与患者的肿瘤分化程度和TNM分期相关;过表达FMN2 的胃腺癌细胞其增殖率明显降低;FMN2 是胃癌预后的独立危险因素,可为胃腺癌的治疗提供新的思路。